Fundamentos Básicos

SAMPLE y Signos Vitales

Contenido
1. Queja principal
2. SAMPLE
• Nemotecnia OPQRST
3. Signos vitales
• Parámetros normales
• Nivel de conciencia
• Escala de coma de Glasgow
• Estado Mental
• Frecuencia Respiratoria
• Frecuencia Cardiaca
• Pulso
• Saturación de Oxigeno
• Oximetría de pulso
• Tensión Arterial
• Estado de la piel y Llenado Capilar
• Temperatura
• Glucemia Capilar
4. Reevaluación de los Signos Vitales
OBJETIVOS
• Aplicar la nemotecnia SAMPLE, para la obtención de la
información médica mínima necesaria del paciente en una
emergencia.
• Describir los Signos Vitales para una adecuada
interpretación de la condición medica del paciente.
• Determinar los parámetros normales de los Signos Vitales
en el paciente para su atención pertinente.
 SAMPLE y Signos
Vitales
Como TUM-B se debe realizar una rápida pero
minuciosa evaluación que nos proporcione una
impresión del estado general del paciente y
tomar decisiones en la atención.

Al realizarlo se debe preguntar el Nombre para

así dirigir la entrevista de manera personal
pero respetuosa.

Tomar en cuenta Edad, Genero y Raza.

Si esta disponible buscar información en su

identificación como Datos Médicos de
relevancia.
 Queja Principal

Los principales signos y síntomas comunicados por el paciente.

• Síntoma:
– Quejas, problemas o sentimientos de un paciente.
Subjetivas

• Signo:
– Condiciones que se puedan ver, oír y sentir.
Objetivas
 SAMPLE
Método abreviado del interrogatorio medico de urgencias utilizado
en el sistema prehospitalario el cual tiene como objetivo:
– Reunir información clave.
– Evaluar al paciente.
– Hacer un historial.
– Mas información del paciente y su salud en general.
Principalmente se basa en el los antecedentes
personales patológicos del paciente
 Historial SAMPLE
Signos y Síntomas: Signos ya mencionados y los síntomas deben ser
considerados para dirigir la anamnesis buscando la Queja Principal y basar la
atención en los resultados.
Alergias: ¿El paciente es alérgico a algún alimento, medicamento, animal o
substancia?, en caso de no encontrar respuesta se registrara como “Sin alergias
conocidas” ó “Preguntadas y negadas”
Medicamentos: ¿Qué medicamentos le fueron prescritos?, ¿Frecuencia de
consumo?, ¿de venta libre o Herbolario en las ultimas 12 horas?
Padecimientos Previos: ¿Existe alguna situación medica, quirúrgica o traumática en
el ultimo año? En caso de mujer fecha de ultimo periodo menstrual.
Lunch o Ultima Comida: ¿Cuánto, que cantidad comió o bebió el paciente en las
ultimas 4 horas?
Eventos clave: ¿Qué eventos se relacionan al padecimiento o enfermedad, que
tiempo tiene de evolución hasta la llegada del personal TUM?
 Recursos de Apoyo en el Historial SAMPLE
Nemotecnia OPQRST
Dolor:
Onset ó Inicio, ¿Cuándo empezó o que lo causo?
Provocación o Paliación, ¿Algo le hace sentir mejor ó que lo
empeora?
Quality ó Calidad, ¿Cómo es el dolor, Constante, intermitente,
opresivo ó lacerante?
Región/Irradiación, ¿Dónde duele, se mueve hacia alguna parte?
Severidad, ¿Qué calificación le pondría en una escala del 1 al 10,
donde 1 es casi nada y 10 el máximo nivel del dolor?
Tiempo, ¿Cuánto tiempo ha tenido el dolor, es constante,
intermitente?
 LOS SIGNOS VITALES
• Son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos
(cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado del
paciente, indicando su estado de salud presente, así como los
cambios o su evolución.
• Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia
respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial;
principalmente
 Signos a Evaluar, Parámetros
Saturación
Frecuencia Frecuencia Tensión Glucosa
Edad Cardiaca Respiratoria Arterial
De Oxigeno Temperatura
Capilar
SaO2
Recién Sistólica 70 36.6 C
Nacido 100 a 140 l/m 25 a 50 v/m Diastólica 50 95 a 99 % a
Ayuno
(Neonato) +/- 20 mmHg 37.8 C
70 a 130
Pediátrico Sistólica 95 36.5 C mg/dl
a 75 a 140 l/m 15 a 30 v/m Diastólica 70 95 a 99 % a
Adolecente +/- 20 mmHg 37.0 C Postprandial
<140
Adulto Sistólica 120 36.5 C
mg/dl
a 60 a 100 l/m 12 a 20 v/m Diastólica 80 95 a 99 % a
Vejez +/- 10 mmHg 37.5 C

Fuentes: Los Cuidados de Urgencias 9ª Edición, American Academy of Orthopaedic Surgeons.

PHTLS 8va Edición NAEMT.
Reanimación Neonatal 7ª Edición American Heart Association.
NOM 030 SSA2 2009 y Proyecto NOM 030 SSA2 2017 Para la Prevención, Tratamiento y Control de la
Hipertensión Arterial.
NOM 015 SSA2 2010 Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus.
 Nivel de conciencia
Capacidad del paciente para despertar.
Alerta, el paciente interactúa con el TUM
Verbal, el paciente responde al estimulo
acústico del TUM
Dolor, el paciente reacciona al provocar un
estimulo físico.
Inconsciencia, el paciente no reacciona a
ningún estimulo provocado por el TUM.
 Escala de Coma de Glasgow
Esta escala nos permite evaluar el
nivel de conciencia así como el
posible deterioro neurológico que
puede presentar nuestro paciente
posterior a un evento clínico o
traumático, esta debe ser
reevaluada para prevenir
complicaciones futuras.
 ESTADO MENTAL
• Propiedad de analizar, comparar, recordar o sacar
conclusiones acerca de lo que el medio nos indica

Tiempo

ORIENTACIÓN
Evento Lugar

Persona
 Pupilas
El diámetro y la
respuesta a la luz de las
pupilas reflejan el estado
Pupilas
de la perfusión,
oxigenación y condición Iguales
del encéfalo del paciente.
Redondas
Reactivas a la
Luz
 Frecuencia respiratoria
Cantidad de ciclos respiratorios que aparecen en un individuo
durante un lapso de tiempo. Un ciclo respiratorio está formado por
una inspiración (aire que entra) y una espiración (aire que sale)

• Ritmo • Esfuerzo
– Numero de respiraciones en – Normal o laboriosa
un minuto • Respiración ruidosa
• Calidad – Normal, estridor, silbidos,
– Características de la ronquidos o gorgoteo
respiración • Profundidad
• Ritmo – Superficial y profunda
– Regular o irregular
 Frecuencia Cardiaca
• Número de contracciones del
corazón en un minuto
• Se expresa en pulsaciones
a nivel de las arterias en
• Se expresa en latidos por
otro parámetro denominado
minuto
PULSO

• Habitualmente esta dentro

del mismo rango numérico
que el PULSO, salvo en
ciertas situaciones
patológicas.
 Pulso
Son una serie de palpitaciones perceptibles en algunas partes
del cuerpo, debidas al movimiento alternativo de contracción y
dilatación del corazón que envían la sangre a las arterias.

• Ritmo
– Numero de pulsaciones en un minuto
• Fuerza
– Envolvente, fuerte o débil
• Regularidad
– Regular o irregular
 Saturación de oxígeno
• Es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en el
torrente sanguíneo. Cuando la sangre se bombea desde el
corazón al cuerpo, primero pasa a través de los pulmones,
donde las moléculas de oxígeno se unen a las células rojas de
la sangre (eritrocitos) con el fin de ser llevado al resto del
cuerpo. El porcentaje de eritrocitos que están completamente
saturados con oxígeno se conoce como saturación arterial de
oxígeno o nivel de oxígeno en sangre.
 Oximetría de Pulso
El Oxímetro como instrumento fotoeléctrico, mide la saturación del
eritrocito por la hemoglobina en la porción que contiene hierro del
glóbulo rojo donde se fija el oxigeno, pero nunca debe descuidarse el
estado de la piel donde se aprecia color ó textura, dado que algunas
condiciones pueden dar una lectura poco confiable.
El resultado en la pantalla se refleja en % de saturación.
 Tensión arterial
• La tensión arterial se define como la cantidad de presión que se
ejerce en las paredes de las arterias al desplazarse la sangre por
ellas. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
• El lado izquierdo del corazón bombea sangre con alto contenido
de oxígeno al resto del organismo y bombea sangre a mayor
presión que el lado derecho. Esto se denomina presión sistólica.

• Las arterias reciben la sangre eyectada del lado izquierdo del

corazón a una menor presión, la cual refleja la fuerza ejercida
sobre sus paredes. Esto se denomina presión diastólica.
 Tensión Arterial
Para la toma correcta de la tensión arterial, se recomienda utilizar el
tamaño correcto de brazalete así como vigilar su correcta calibración.
Tamaño Correcto Posición Correcta del
Paciente
Lugar Correcto
 Estado de la Piel y Llenado Capilar
El estado de la piel nos puede decir mucho sobre la circulación
periférica y perfusión, niveles de oxigeno en sangre y temperatura
corporal, se debe evaluar con especial atención color, temperatura,
humedad, textura etc.

Temperatura corporal es la medida relativa de calor o frío asociado

al metabolismo del cuerpo humano y su función es mantener activos
los procesos biológicos, esta temperatura varía según la persona, la
edad, la actividad y el momento del día
 Glicemia capilar
• La glucemia capilar designa un método que permite medir la
tasa de azúcar (glicemia) en sangre. Se realiza a través de una
punción. Se extrae una gota de sangre del dedo y se analiza
con ayuda de un glucómetro o tiras de análisis .

• La glicemia capilar puede estar indicada con fines diagnósticos

para poner en evidencia un trastorno biológico. También está
indicada en ciertos pacientes para seguir la evolución de su
tratamiento
 Reevaluación de los Signos Vitales

• Revaluar al paciente estable cada 15 minutos.

• Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.
 BIBLIOGRAFIA
•Andrew N. Pollak, A. (2014). Los cuidados de Urgencias y el
Transporte de los Enfermos y Heridos. Massachusetts: Jones
and Bartlett Publishers.
•Andrew N. Pollak, A. (2014). Programa de formación
profesional del paramédico. Massachusetts: Jones and Bartlett
Education.
•Daniel Limmer, M. F. (2016). Urgencias Prehospitalarias.
Ciudad de México: Manual Moderno.
•MedAlert. (2014). Guía de referencia en atención
prehospitalaria. MedAlert.