Examen mental

1-ASPECTO: Apriencia general:edad, sexo,raza,estado de salud ,higienen,constiucin corporal.. Actitud del paciente: colaborador o no. Observaciones especificas: observa detalles. Conacin: (voluntad)__________cuantitativo_______hiperbulia(voluntad aumentada) Pte maniaco Hipobulia(voluntad disminuida) Pte depresivo Abulia(sin voluntad) Pte, depresivo. Cualitativo:impulsos morbidos Compulsivos(hacen lo contrario) Interpretaciones deductivas:rasgos ant de la vida del paciente. Lenguaje corporal.

2-AFECTO (sensacin subjetiva relacionando con las vivencias de la vida) CARACTERSTICAS Subjetividad Trascendencia Comunicatividad Polaridad CUANTITATIVO: hipertimia,hipotimia,atimia

DISPLACENTERAS: Irritabilidad Agresividad Se amenaza a su interior: Apata Ansiedad Miedo Depresin Panico Melancolia PLACENTERAS: Euforia(alegria/optimismo) Exaltacin(grandeza mas jubilo) Extasisi(mas placer) Jubilo(hipermotilidad+euforia aumenta actividad motora) Hipermania(hiperactividad) CUALITATIVO: Ambivalencia:afectiva,intelectual,intencional. Paratimia(afecto no coicide con la situacin) Labilidad afectiva(cambios de afecto, subitos) Incontinencia(no controla el afecto) Tenacidad(querer algo) Frialdad(no demuestra el afecto) Rigidez(no modula el afecto) Indiferencia(le da por igual sin importancia) Aplanamiento(frialdad e inexpresivo ej: rsquizofrenia. Anhedonia(no experimenta placer) Perplejidad(entre somnolencia y obnulacin Insuficiente(no responde a estimulos externos) Moria(pte pueril y agresivo) Pueril(aspecto infantil y bobo ej:retrasado mental. Catatamia(describe detalladamente las cosas o vivencias Alexitimia(dificultad para expresar el afecto por la palabra Trema o humor delirante(siente que esta cambiando y que ya no es el mismo) ej; pte fase inicial de esquizofrenia.

3-PSICOMOTRICIDAD 1-movimientos concernientes expresin espontanea inhibicin de movimientos:

1-catatonia:pte esquizofrenicos desde aquineticos hasta hiperquineticos) 2-catalepsiaflexibilidad cerea) acineticos. 3-estupor(catatonico,depresivo,histerico,negativista) acineticos.

Anomalias de expresin mmica y corporal:pobreza de mov: 1-hipomania 2-anumia(ausencia de expresa. (pte esquizofrenicos) riqueza de mov:1.-muescas y gesticulaciones 2-hipermimias(maniacos) 3-paramimias (mov contrarios a los que ex presa(esquizofrenia) 4-manierismo (mov.exagerados) 5-ecosistema repiten lo que hacen y lo que dicen. -ecopraxia(repite gestos) -ecolalia(dicen) -ecomomia acciones) CUALITATIVO: 1-emetismo(moria) 2-tics(mov.rapidos involuntarios espasmdicos repetitivos) 3-acaticia(sind.piernas intranquilas) 4-estereotipo motora(antes de 3aos) (mov.simples o complejos con carac. De repeticin -motora -verbal -pensamiento 5-temblores(oscilacionesrapidas involunt.) -reposo(parkinson) -postural(tiroxicosis) -intencional

CUANTITATIVO: 1-hipoquinetico 2-acinetico

3-hiperquinetico-inquietud psicomotora -crisis o ataques. -agitacin psicomotora-epileptico -depresivo -histerico -catatonico -maniaco -confunsion voluntad implulso 1-folicotiromania(amarrarse el pelo) 2-cleptomano 3-onicofagia 2-Mov concernientes a la actitud y actividad voluntaria: 1-abulia(no hace nada) 2-negativismo(no querer hacer nada) 3-ambivalencia(no sabe que hacer,ptes suicidas) 4-rigidez de conducta(no sabe dejar de hacerlo) 5 ataxia volitiva(hacer sin querer hacer) 6-actos impulsivos 7-facilitacin de la voluntad(disposicin extrema para hacer ej: maniacos) 3-Mov concernientes al contacto personal 1-mutismo 2-negativismo 3-autista(esquizofrenia) 4-disempatia 5-actiud de manipulacin 6- mitomaniacas 7- seductorasptes histrinicas maniacos 8- disimulo 4-Mov.concerniente a la realizacin de actvidades. 1-agrafia(no puede escribir) 2-disgrafia(dificultad para escribir) adinamia(dificultad para la accin 4-obediencia automatica(se les da una orden y rapido la cumplen)ptes psicoticos. 5-inhb.motora(disminucin motora 6-laboriomania(muchas actividades sin cansarse)ptes maniacos 7-bromomania(pte que se fuga y ya no regresa) 8-negativismo-neg.pasivo(no hace lo que se le ordena) -sitiofobia(niega los alimentos) -mutismo(se niega a hablar) -gatismo miccin o defecacin) pte demencia senil.

-neg.activo(hace lo contrario) 9-poriomania(barajustar)(camina mucho pero regresa) 10_actv delirante ocupacional(realiza actv. Improductivas) 11-actos circuitos 12-ceremonias y rituales obsesivos 13- actv.icteractivas defectuales(ptes psicoticos) 14- actv motora secundaria a tx de percepcin (pranoicos) 4-PENSAMIENTO es una actv orientada a la solucin lgico y racional del problema FORMA.--------------------------------------------------1-animismo(le da el carcter animado a Algo que no tiene) 1-paralogico(entra en conciencia de lo real ) 2-prelogico(nios) 3-primitivo 4-paleologico fra ses o palabras que tienen el significad por el emisor y no pr el receptor(esqui sofrena) 4-aglutinado o condensado o asindeti o`` telegrafico(formacin de neologis mos q` une 2 o mas palabras u ora ciones(esquizofrenicos) CURSO:LGICO: requisitos:1-espacialidad 2-causalidad 3-identidad 4-temporalidad 5-contradiccin ILGICO: VELOCIDAD:bradisiquia(enlentecimiento del pensamiento ptes depresin) Taquipsiquia(aceleramiento de las ideas Maniacos) Verborrea(no se entiende) Logorrea(se entiende) SECUENCIA:1-coherente(relac. Las ideas adecuadas) 2-incoherente(no relaciona adecuad,las ideas) 3-disgregacin(falta de direccin de asociacin de ideas) 2-telepatico(es una idea previa a un su ceso expresado verbalmente(premonici ones o corazonadas) 3-contaminado(son neologismos de

4-bloqueo(interrupcin brusca de la continuidad del pensamiento o de idea) ptes esquizofrenicos 5-jargonofasia(grado superativo de disgregacin ensalada de ideas sin sentido-. 6-fuga de ideas o logorrea(pensamiento rapidp sin direccin en numero y velocidad palabras. (maniacos) 7-proligidad(no expresan algo en concreto pero llega a la idea (ptes ,paranoicos, esquizofrenia,obsesivos,detallista circunstancial. 8-retartdad(pensamiento lento con dificultad en la rticulacin)pte TCE depresin endogena. 9-pepeveracin(reiteracin de la idea) (SCO,esquizofrenia) 10-asociacin por asomania(por el sonido de las palabras va asociado) CONTENIDO: 1-fantasia(basada en el pricipio del placer, libre del juicio de la realidad. 2-ideas fijas o prevalentes(persisite ,no propio, parasita la conciencia. 3-sobrevaloradad(en un juicio personal basado pasin(religin 4-ideas obsesivas(ansiedad y vivencia egodistonica) ptes esquizofrenia 5-ideas fobicas(temor lugares cerrados) 6-ideas hipocondriacas(preocupacin excesiva por la salud) 7-ideas delirantes(carencias falsas sin razonamientosptes esquizofrenia psicosis caractersticas: irreal ilgico irreductible egosintonico. Delirante pranoica:persecutoria Grandeza Celotipia Mesinica Erotomania(sind clenambault) Delirante de presiva:nihilista (negacin +depresiva) Culpa Minusvalia Pobreza. 5-SENSOPERCEPCIN: estimulo irreal: 1-alucinacin (fuera de la cabeza y es real) 2-pseudoalucinacin(dentro de la cabeza) 3-alucinosis(fuera de la cabeza pero lo critica. Estimulo real: 1-error de percepcin (involunt se corrige) 2-ilusin(involunt no se corrige) 3-paraidolias(volunt)(alucinacin de algo bi zarro. Transtornos cualitativos1:ilusin(percepcintransformada del ob Jeto.

-afectivas,paraidolias,inantencin. 2-alucinacin(percepcin irreal de un ob jeto. -pseudoalucinacin(vivencias inmaginar) -alucinosis(percepcin equivocada de un objeto pero lo critica(ptesdelirium )

trantornos cuantitativos:hipercepcin hipopercepcin. 1-cogniciones corpreas(el pte se inmagi na que hay alguien detrs de el. 2-imgenes idnticas(recuerdos que se vuelven a vivir) 3-fenomenos fantsticos 4-memoria de los sentidos(siente o recuerda que ya lo habia hecho. 5-agnosia(optica tctil acustica digital(no se reconoce los dedos) autopagnosia(no conoce el el cuerpo) propsopagnosia(no recono ce a su familia.

Otros transtornos6-espacio y tiempo: -alucinacin visual del mo Vimiento:aceleracin Lentificacin. Tiempo:precipitacin Detencin de tiempo. Lentificacin Ecmnesia /desorientacin.

Segn canal sensorial:1-a.visual(droga o alcohol) 2-a. auditiva(esquizofrenia) 3-a.tctil.

4-a.olfatorio(lesin lbulo temporal) (epilpticos) 5-olfativo, gustativo(esquizofrenia) 6-a. extracampina. 7-a.somaticao anestesica(esquizo frena)(sensacin de un animal dentro de el o que se deshacen los organos. 8-a. cinestesica(viajes astrales) A= alucinacin. Normales: Segn estado de vigilia.-a.hipnogogicas. -a-hipnoponpicas. -a.completas otra clasificacin. 1-a.autoscopica(verse uno mismo fuera de su cuerpo) 2-a.funcional(un estimulo aparecen las alucinaciones) 3-a.fisiolgica(relac .con la vigilia) 4-a. refleja(ptes esquizofrenicos) 5-obsesivas 6-a.ecmenesicas(recuerdos aluci nados) 7-a.bilateralantagonista(escucha cosas agradables y desagradables.

6-SENSORIO ley ribot:la memoria inmediata es la primera que se pierda 1-conciencia 2-atencin 3-orientacin 4-memoria 5-inteligencia(calculo,abstraccin,conoc,generales,vocabulario) 7-juicio 7-raciocinio 8-razonamiento. MEMORIA

Capacidad de adquirir retener y utlizar secundariamente una experiencia. Transtornos cuantitativos:hipermnesia(aumenta capacidad de memorizar) Hipomnesia(disminucin de la capacidad de memorizar) Trantornos cualitativos:paramnesias(remninicesia)(falsos reconocimientos o repduplicado Ra) Pseudodomnesia(alucinaciones del recuerdo Confabulaciones) (pseudofantasias) trantornos especificos:1- amnesia postraumtica 2-ammnesia global transitoria(pierde memoria reciente e inmediata, no afecta la me.remota) 3-amnesia psicgena 4-sd. Amnsico(amnesia anterograda) (amnesia retrograda) otros trantornos:amnesiaimpide memorizar en forma total, o parcial) 1-amnesia anterograda(evento no recuerda) 2- retrograda(no recuerda antes del evento(conservacin) 3- anteroretrograda(no recuerda antes o desp.del evento. 4- axial(lesin area para memorizar) 5- cortical( para memorizar) 6- Lacunar(no recuerda partes del suceso pte sd.wernicke-Kor sakoff alcoholico) 7-Ecmesia ATENCIN: Selecciona un estimulo de un conjunto de experiencias Cualitativo:pseudoprodexia(atencin ausente en relacin al enTorno pero conservada.pte sd ganser(habla aprox. sin propo sito) paraprosexica(actitud en direccin anomala de la tensin (ptes hipocondriacos) cuantitativos:1-hipoprosexia(atencin,retraso mental) 2-hiperprosexia 3-aprosexica. 1-fatigabilidad(agotamiento de la atencin) 2-inhibicin(retraimiento o indiferencia) 3-perplejidad(alterada claridad de la conciencia)

-no sintesisi atencin -no significado del entorno. 4-distraiblidad(pte moria) 5labilidad atentisiva emocional (bloqueo emocional transitorio).

ORIENTACIN Capacidad del individuo de reconocer su entorno y relac.temporo espacial y situacin en el ambiente social depende de (atencin, memoria,juicio) Alopsiquico(diferencia con otras personas) Autopsiquico(persona). DESORIENTACIN T/L/P: 1-organico 2-apatica(ptes esquizofrenicos) 3-incoherente (incapaz de integrar las ideas) 4-delirantes alucinatoria(tx en el contenido del pensamiento percepcin)afectado juicio. LENGUAJE(oral,mimico,escrito) Comunicacin entre los individuos. Logorrea:se entiende lo que dice, Verborrea:no entiende lo que dice Mutismo:se niega a la expresin verbal. Rotacismo:dificultad pronunciar R Ladacismo: dificultad de pronunciar L Sigmacismo dificultad de pronunciar S Transtornos del significado del lenguaje:neologismos(formacin de nuevas palabras extra as ptes esquizofrenia) 2-paragramatismos(tx en el orden del lenguaje) 3-paarlogismos(palabras con significado propio para el) -glosomania(no importa sintaxis ni significado) -glosolalia(significado y sintaxis de el) transtornos iteractivos del lenguaje 1-palilalia(repeticin uniforme de silabas y palabras kinson) 2-logodonia(repeicin espasmdica de la silaba en me dio o al final de la palabra(tartamudez)(parkinson) 3-ecololalia(repiten lo que dicen)(esquizofrenia) 4-verborrea o verbigeracin (repeticin mismas pala-

bras o frases) 5-coprolalia(emite frases obscenas y sucias) 6-esteriotipo verbal(reprticin palabras o frases (esqui frena) trantornos en el ritmo del lengujaje1-taquilalia o logorrea(hablan rapido y une palabras Cpsicoticos) 2-bradilalalia 3-musitacin(cuchicheo en voz baja)(esquizofrenia) 4-espasmofrenia o tartamudez (bloqueo intermitente ptes neuroticos. 5-balbismo(tartamudez acompaado con problemas) 6-parafemia o balbuceo neurotico(palabras equivoca das) trantornos de la rticulacin del lenguaje1-disartriadificultad de la articulacin de la palabr 2-anartria(emite palabras o silabas pero no frases completas(sfilis) 3-disfemia(alteracin de la emisin de la palabra 4-disfonia(alteracin tono y timbre de voz) (alcoholico,feminoide,momotona) 5-dislalia(dificultad para rpnunciar las palabras) (problemas de innervacin) CONCIENCIA:alteraciones del conocimiento:circunscritas:1-despersosonalizacin 2-desrealizacin 3-desorientacin. Globales:1-confusin(nodiferencia lo Real-irreal) 2-crepuscular(no recuerda lo sucedido) 3-oneirismo(desconectado de la realidad) 4-delirium(fiebre o alcohol)

alteraciones del sensorio:1-sopor(reflejos conservados) 2-estupor(unicos reflejos corneal, pupilar) 3-alerta 4-obnulacin(responde estimulos verbales) 5-letargia 6-hipervigilia ohiperlucidez(maniacos) 7- coma INSTINTO

Es individual hereditaria e intraspiquica que conserva la especie) 1-necesidades primarias 2-necesidades secundarias CLASIFICACION CLINICA Funcion autoconservacin:1-defensa de la vida(conservacin de la propia vida) Autolesiones(peq.heridas por el mismo Retraso mental) Mutilaciones(se cortan una parte del cuerpo Ptes transexuales. Suicidio(termina con su vida voluntariamen Te) -Motivacin, resultados. -Agresividad(crmenes dirigidos a las perSonas) -Destructividad(dirigida a las cosas) (esquizofrenicos) 2-instinto del sueo instinto de nutricin:1-hombre(bulimia,hiporexia,anorexia) necesidad cuantitativa de alimento. 2-apetitodisorexia(antojos durante el emb.) tricotirofagia(pica(come alimentos no nutritivos) (come pelo) sitiofobia(miedo de comer) alotricofagia(acoprofagia)(come cosas extraas) 3-SED polidipsia:fotomania dipsomana(linfomania) linfomania(ingesta excesiva de bebidas alcoholicas. FUNCION DE LA CONSERVACIN DE LA ESPECIE.....................................