LARINGE

RESEA
ANATOMO - FISOLGICA
Dr. Daniel Barletta
Servicio de Otorrinolaringologa
Hospital de Agudos Dr. Teodoro lvarez
VASOS
ARTERIAS:
Larngea superior.

Larngea
anteroinferior.

Larngea
posteroinferior.
VENAS:
Larngea
superior:
Supraglotis.
Larngea media:
Supraglotis y
cuerdas vocales.
Larngea
posteroinferior:
Hipofaringe.

Submandibular:
Boca y labios.
Glndula submaxilar.
Mamas.
- Yugular interna:
" Superior:
" Cavum.
" Base de lengua.
" Amgdala palatina.
" Partida.
" Laringe.
Medios:
Amgdala palatina.
Orofaringe y lengua.
Laringe e hipofaringe.
Esfago cervical.
Tiroides.
Inferior:
Tiroides.
Laringe.
Esfago cervical.
C Espinal:
C Cavum.
C Tiroides.
C Hipofaringe.
C Cabeza y cuello.

FISIOLOGA LARNGEA
ESFNTER.

Ventilacin.

Fonacin.

Tos.

Propiocepcin.

LARINGE

DISFONAS
Dr. Daniel Barletta
Servicio de Otorrinolaringologa
Hospital de Agudos Dr. Teodoro lvarez
DISFONAS
CONGNITAS:
Estridulosas:
LARINGOMALACIA.
Angioma subgltico.
Sulcus.
Sinequias.

No estridulosas:
LARINGE HENDIDA.
DISFONAS: ENDOCRINOPATAS
=Hipfisis.
=Tiroides. Hiperfuncin.
=Adrenales. Hipofuncin.
=Paratiroides.

Testculo - Ovario.

Trastornos de la muda vocal.

DISFONAS: NEUROPATAS
1Sndromes
hipoquinticos-hipertnicos.
1Sndromes
hiperquinticos-hipotnicos.
1Sndromes mixtos.
+PARLISIS:
+Motoneurona superior.
+MOTONEURONA INFERIOR:
+PARLISIS RECURRENCIAL.
PARLISIS RECURRENCIALES
UNILATERALES:

Etiologa.
Clnica.
Diagnstico.
Diagnstico
diferencial.
Tratamiento.

PARLISIS RECURRENCIALES
BILATERALES:

Etiologa.
Clnica.
Diagnstico.
Tratamiento.
PARLISIS LARNGEAS
Sndrome de Gerhardt.

Sndrome de Riedel.

Sndrome de Ziemzen.
LARINGITIS AGUDAS
ADULTOS:
Favorecen:
Irritantes.
Temperatura.
C.V.A.S.
EInflamacin catarral.
ESigno - sintomatologa:
EPrurito y dolor (tos y carraspeo).
EDISFONA.
ELaringe:
ECongestin y edema.
EParesia cordal.


LARINGITIS AGUDAS
NIOS:
Supragltica - Gltica.

` SUBGLTICAS:
` ESTRIDULOSA.
`SOFOCANTE:
`BENIGNA.
`GRAVE.

CHEVALLIER - JACKSON.

EPIGLOTITIS
+Mucosa -
Pericondrio.
+Absceso.
+Etiologa.
+Odino/afagia.
+Estridor y disnea.
+Diagnstico.
+Tratamiento.
LARINGITIS CRNICAS

=CATARRAL.

=HIPERTRFICA.

=ATRFICA.

=ESPECFICAS.
Doctor, anoche estaba lo ms
bien cuando me acost, pero
hoy me levante casi sin poder
hablar...
(Muchos pacientes [ mujer?]).

DISFONA
FUNCIONAL

TODA DISFONA
FIJA O PROGRESIVA
DE
10 O MS DAS DE
EVOLUCIN ES UN
CNCER DE LARINGE...
(...hasta que se
demuestre lo contrario).
G
R
A
C
I
A
S!
... POR LA

PACIENCIA.
LARINGE

PATOLOGA CON
ALTERACIN
ESTRUCTURAL
Dr. Daniel Barletta
Servicio de Otorrinolaringologa
Hospital de Agudos Dr. Teodoro lvarez
CON ALTERACIN
ESTRUCTURAL

Granuloma
postintubacin

lcera de
Jackson.

Quistes.


Laringocele.


Papilomatosis.

H.P.V.

LARINGOFISURA


CIRUGA INDICACIONES COMPLICACIONES

LARINGOSCOPA
DIRECTA Y
MICROCIRUGA
- Tomas biopsia.
- Cuerpo extrao.
- Ndulos.
- Plipos.
- Granulomas.
- Pelar cuerda vocal.
- Inyeccin de tefln.



- Lesin dentaria.
- Sinequias.
- Lesin muscular de la cuerda.
- Recidivas.
LARINGOFISURA
- Plipos.
- Cordectoma.
- Cierre inadecuado de la glotis
con aspiracin.

ARITENOPREXIA
( OPERACIN DE KING )


- Parlisis recurrencial.
- Dehiscencia de ligaduras
musculares.

CONIZACIN
- Parlisis recurrencial bilateral en
aduccin.

- Sinequias.

L.A.S.E.R.
- Ndulos y plipos.
- Papilomatosis.
- Ca in situ y T
1
a.
- Recidivas.
- Edema.



LARINGE

SNDROME OBSTRUCTIVO
LARNGEO AGUDO
Dr. Daniel Barletta
Servicio de Otorrinolaringologa
Hospital de Agudos Dr. Teodoro lvarez
S.O.L.A.
Estridor congnito.
Laringitis supragltica.
Laringitis subglticas.
ESPASMO LARNGEO.
LCERAS.
CUSTICOS - QUEMADURAS.
Difteria.

S.O.L.A.
Sntomas
PRINCIPALES:

DISNEA
INSPIRATORIA.
TIRAJE.
DESCENSO
INSPIRATORIO.
CORNAJE.
Sntomas
ACCESORIOS:

stasis venoso.
Pulso de Kussmaul.
Voz fona.
Tos crupal.
Hiperextensin
ceflica.
Aleteo nasal.

SNDROME LARINGE TIRAJE DISNEA TOS CABEZA STASIS

S.O.LA.



Descenso
inspiratorio

Supraester-
nal

Inspiratoria

Crupal

Extensin

Cara y
yugular

TRAQUEO
BRONQUIAL


s/p

Infraesternal

Espiratoria

Perruna

Flexin

Supra-
diafragmti-
ca

PLEURO
PULMONAR


s/p

No

Ambas

Seca

Normal

Cianosis



Dr. Daniel Barletta
CONDUCTA
INTUBACIN OROTRAQUEAL.

CRICOTIROTOMA.

TRAQUEOSTOMA.

TRATAMIENTO MDICO.
Esta vez...
... muchsimas
gracias !
Qu pesado,
por favor!

TRAQUEOTOMA

TRAQUEOSTOMA

CIRUGA INDICACIONES COMPLICACIONES



CRICO -
TIROIDEOTOMA






- S.O.L.A. gltico o supragltico.
- Esternotoma media.


- Hemorragias.
- Condritis.
- Estenosis.




TRAQUEOSTOMA



- S.O.L.A (que no se puede intubar).
- Salteo de V.A.S. obstruda.
- Eliminacin de secreciones.
- Instilacin distal de O
2
.
- Intubacin prolongada.
- Inmediatas:
Hemorragias.
Aperturas laringotra-
queales.
Fstula traqueoesofgica.
Lesin del recurrente.
- Mediatas:
Enfisemas.
Accidentes de cnula.
Infeccin broncopulmo-
nar.
Disfagia.
- Tardas:
Estenosis.
Fstula cutnea.
Dificultades de cnula.