TRAQUEOTOMÍA

Dr Alberto Montemurro
Jefe del Servicio de ORL H.T. Alvarez
Doc. Asociado UDH Alvarez ORL
 Apertura temporal de la traquea
cervical en la cara anterior de los
primeros anillos traqueales.
 Objetivo: abrir la VA por debajo
de las CV y mantener una
comunicación directa con el
exterior por medio de la
introducción de una cánula en la
luz traqueal
Indicaciones
 Saltear una vía aérea superior
obstruida
 Tumores que obs la traquea sup, laringe o faringe.
 Anomalías congenitas laringotraqueales.
 Lesiones o fracturas de laringe o traquea.
 Parálisis bil de CV en aducción
 Lesiones maxilofaciales graves con tumefacción de tejido
blando.
 Obstrucción por cuerpo extraño de la VAS.
 Tumefacción de tejidos blandos.
 Quemaduras del rostro, cuello o VAS.
Eliminación de secreciones del
árbol traqueobronquial

 Tos inadecuada (cirugía torácica o

abdominal).
 Bronconeumonía.
 Vómito y contenido gástrico aspirado.
 Instilación de O2 en el árbol
traqueobronquial

 Epoc (enfisema, broquiectasias, asma).

 Sindróme de distrés respiratorio secundaria a
intoxicación por drogas o envenenamiento.
 Tórax inestable, costillas fracturadas, enfisema
quirúrgico
 Parálisis de la pared torácica.
Técnica Quirúrgica
Complicaciones Inmediatas:
 Hemorragia
 Lesión del esófago, n. recurrentes, grandes vasos (carótida
primitiva)
 Paro respiratorio
 Hipotensión brusca
 Neumotorax
 Neumomediastino
 Enfisema subcutaneo
 Fístula traqueoesofágica
 Tubo traqueal mal ubicado
Complicaciones Tardias:
 Hemorragia tardía
 Erosión de grandes vasos
 Fístula traqueoesofágica
 Enfisema
 Erosiones en el extremo
distal del tubo
 Traqueitis
 Desplazamiento del tubo
 Atelectasia
 Aspiración
 Disfagia, aerofagia
 Obstrucción respiratoria
 Dificultad de
decanulación
 Estenosis traqueal
Cuidados postoperatorios
 Mantener secos los apósitos.
 NBZ c/2 hs o en forma continua.
 Aspiración.
 Lavajes.
 Cambiar apósito.
 Curar.
Gracias por su atención