Presentación de la patología:

Es un proceso inflamatorio de la laringe, secundario a una irritación crónica que puede

afectar a uno o ambos pliegues vocales. Se localiza en la capa superficial de la lámina
propia de la cuerda vocal y se denomina edema de Reinke debido a que esa zona es
conocida como espacio de Reinke.
Etiología:
Aunque la etiología es desconocida, la lesión se asocia a:

-Abuso vocal
-Consumo de tabaco fundamentalmente
-Mal uso de la voz mantenido en el tiempo
-Reflujo faringolaríngeo (RFL).
-Sinusitis crónica con drenaje purulento
-Reflujo gastroesofágico

Lo desarrollan generalmente las personas de ambos sexos con hábito de fumar. “Es
bilateral, raramente se observa en una cuerda vocal y ocurre más en varones mayores de
40 años. Se puede observar también en el hipotiroidismo”1.

Sintomatología:

Si bien la disfonía es el síntoma principal, el paciente suele presentar también tos y

carraspera. Se observa un incremento de la presión subglótica, voz de esfuerzo
(hiperfunción vocal) y fatiga vocal. “Puede aparecer diplofonía según la asimetría de la
lesión. En casos más severos el edema se interpone achicando el espacio glótico
respiratorio, por lo que aparece disnea y posible estridor”2.
Diagnostico:
Lesión expansiva en el espacio de Reinke que provoca un aumento de masa que deforma
y sobrecarga las cuerdas vocales, generando en consecuencia movimientos asimétricos y
aperiódicos con buen cierre glótico. “Se observa un edema generalizado en ambas
cuerdas vocales, que se introduce en la subglotis durante la inspiración. A veces semeja
bolsas de agua, ampollares y translúcidas. En la estroboscopia se observa cómo se
mueve el edema durante la fonación. Hay distensión de la lámina propia” (Jackson-
Menaldi, 2002).
Tratamiento:
“se indica en primera instancia la eliminación de los factores irritantes, cambio de hábitos
de vida, ejercicios físicos y terapia de voz. Se toma conducta expectante frente a la
posible mejoría que evitará llegar a la cirugía”.
Foniatría y cordotomía, decorticación o "stripping" (MIR)