Tratamiento de Ulcera Pptica

No hay acido sin ulcera

Erradicacin de H. Pylori Tx y prevencin de enfermedad inducida por NSAID

Frmacos Anticidos, aliviar los sntomas de la dispepsia neutralizadores o inhibidores del Hidroxido de aluminio e hidroxido de magnesio acido

Antagonistas de Receptores H
Cimetidina 800 mg Ranitidina 300 mg Famotidina 40 mg
Nizatidina 300 mg

Inhiben la secrecin acida basal Cicatrizacin de la ulcera en dosis correctas Ulceras activas (durante cuatro a seis semanas) en combinacin con antibiticos dirigidos para eliminar H. Pylori Cimetidina dosis de 800 mg al acostarse para el tratamiento de ulcera pptica. Efectos adversos antiandrogenicos leves, raros confusion, incremento de los niveles sericos de aminotransferasas, creatinina y prolactina Warfarina, fenitoina, teofilina

Inhibidores de la bomba de protones (H,K, ATPasa)

Omeprazol
Esomeprazol

Lansoprazol

Rabeprazol

Pantoprazol

Son derivados benzimidazolicas sustituidos Se unen a la H, K, ATPasa y la inhiben de manera irreversible Omeprazol y lansoprazol Lansoprazol con Naproxeno dirigida a reduccin de las lesiones gastrointestinales relacionadas al consumo de NSAID Inhiben las fases de secrecin de acido gstrico Comienzo entre 2-6 hrs despus inhibicin dura 72 a 96 h Eficacia mxima antes de las comidas (excepto formas de liberacin inmediata)

Citoprotectores
Sucralfato

Debe evitarse en pacientes con insuficiencia renal cronica para que no se produzca neurotoxicidad inducida por aluminio Dosis de habitual de 1g cuatro veces al dia.

Preparaciones de Bismuto
Evitan que prosiga la lesion inducida por pepsina y HCl, se unen a la pepsina y estimulan la secrecion de prostaglandinas, bicarbonato y moco Efectos adversos a corto plazo: heces obscuras, estreimiento, y escurecimiento de la lengua

Anlogos de Prostaglandinas
Potencian la secrecin de bicarbonato en el moco, estimulan el flujo sanguineo de la mucosa y disminuyen el recambio celular de este. Efecto toxico diarrea, hemorragias y contracciones uterinas. Contraindicado en mujeres embarazadas 300 Mg cuatro veces al da

Tipos de Frmaco o mecanismo Frmacos supresores del Acido Anticido Antagonista de los Receptores H2

Ejemplos Malox, Tums Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina

Dosis 100-140 meq/L y 3 hrs despus de la comida 400 mg dos veces al da 300 mg al acostarse 40 mg al acostarse 300 mg al acostarse 20 mg/dia 3 mg/dia 20 mg/dia 40mg/dia 20mg/dia 1 g c/6 hrs

Inhibidores de la bomba de Omeprazol protones Lansoprazol Rabeprazol Pantoprazol Esomeprazol Frmacos Protectores de la Mucosa Sucralfato

Anlogos de prostaglandinas
Compuestos con Bismuto

Misoprostol
Succilato de Bismuto

200 mg c/6 hr