COMPLICACIONES

INTEGRANTES: Brenda Cartes M Jose Hidalgo Mauricio Tapia Jael Morales Carla Pizarro Samantha Quiroga Diana Veliz

Complicaciones Potenciales Cirugas en General

Hemorragia Infeccin Trombosis Venosa Profunda Hipotensin y Shock Hematoma Dehiscencia y Evisceracon de la herida

COMPLICACIONES ESPECIFICAS Vas Biliares

C. Clsica Perforacin Fstula Desq Hidro leo Paraltico Hemorragia C. Laparoscpica *Fugas Biliares *Infeccin *Obstruccin * Estrechez del ducto

COMPLICACIONES PATOLOGICAS BILIARES

PATOLOGIA COLELITIASIS

SIGNOS Y SINTOMAS COLICO BILIAR, DISTENCION ABDOMINAL, SIGNO DE MURPHY +, ICTERICIA DOLOR HIPOCONDRIO DER., ICTERICIA, FIEBRE, NAUSEAS Y VOMITO, ACOLIA TRIADA DE CHARCOT (fiebre elevada, dolor HD, ictericia)

COMPLICACIONES COLESCISTITIS AGUDA (90%) COLEDOCOLITIASIS COLANGITIS

COLEDOCOLITIASIS

COLECISTITIS AGUDA

OBSTRUCION BILIAR PERFORACION PERITONITIS BILIAR SEPSIS BILIAR EMPIEMA VESICULAR SHOCK SEPTICO

COLANGITIS

TRIADA DE CHARCOT Y PENTADA DE REYNOLDS (charcot + shock sptico y obnubilacin) DISTENCION ABDOMINAL, ICTERICIA, ANOREXIA, FIEBRE, DISMINUCION DE PESO, VOMITOS, NAUSEAS, DOLOR ABDOMINAL, BILIRRUBINURIA, ACITIS, DESHIDRATACION, SIGNOS DE GREY TUNER Y CULLEN

PANCREATITIS AGUDA

PANCREATITIS NECROHEMORRAGICA SHOCK HIPOVOLEMICO ABSESO PANCREATICO SHOCK SEPTICO HIPERGLICEMIA

PERITONITIS BILIAR
DEFINICIN: Inflamacin aguda del peritoneo, que es la membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y viseras; causada por lquido biliar. CAUSAS: Patologas biliares como; colecistitis aguda, coledocolitiasis, colangitis, causas iatrognicas. Signos y/o Sntomas: Distensin abdominal , dolor abdominal, fiebre, nauseas, vomito, hipotensin y taquicardia. TRATAMIENTO: Slo Ciruga.

Valoracin:
Toda persona que ingresa desde el procedimiento endoscpico: ERCP, tiene CP de mal pronstico: Riesgo Inminente de Muerte, en las primeras dos horas, post- procedimiento Al Ingreso al Servicio: 1.- Valorar Estado General. 2.- Piel y mucosas: Hidratacin. sudoracin. 3.- Abdomen. Distensin, sensibilidad. 4.- Signos Vitales: Pulso, respiracin. Durante las primeras 2 horas: Monitoreo PERMENETE Y CONSTANTE DE. 1.- Valorar Estado General. C/ 30 MINUTOS. 2.- Valorara estado de piel y mucosas: Presencia de sudoracin rostro. CARA BRILLOSA 3.- Valorar Abdomen. Distensin y aparicin de dolor a la palpacin. 4.- Signos Vitales: Pulso, respiracin. Aparicin de: Taquicardia y taquipnea, secundario al dolor. T corporal, no aumenta antes de la primeras 2 horas, si presenta fiebre, sera debido a una previa colangitis. PA; se debera mantener en los niveles normales, si se altera, nos demostrara presencia de hemorragia..

Por lo tanto nuestro objetivo es: Identificar oportunamente S y/o S de CP: post ERCP, avisando de inmediato a mdico cirujano cualquier anormalidad, para prevenir su muerte.

SINDROME DE MITZIRI
Obstruccin benigna al flujo biliar , en el conducto heptico comn, por enclavamiento de calculo a nivel del cuello vesicular o conducto cstico. Es una patologa poco frecuente, pero debe tenerse en cuenta en un pcte con ictericia obstructiva , edema y con signo de colecistitis aguda o crnica

COMPLICACIONES POSTPROCEDIMIENTO ENDOSCOPICO

1. 2. 3. 4. ERCP : PANCREATITIS COLANGITIS PERFORACION IMPACTACION DE UN CALCULO

SEPSIS BILIAR
DEFINICION : Infeccin generalizada que puede ser causada por una colangitis . Colangitis: Infeccin del coldoco causada por obstruccin, puede formar absceso o empiema vesicular . Los rganos mas afectados son el sistema nervioso y sistema renal. ABSCESO : Puede ser liquido ,sangre o pus. EMPIEMA : Solo pus .

MANIFESTACIONES: dolor, distensin abdominal, taquipnea, por el dolor.