PSICOCARDIOLOGÍA

Una Enfermedad Letal

con un Gatillo Invisible
Cardiopatía Isquémica (C.I.)
Privación local y temporaria de
oxígeno, acompañada de una
eliminación insuficiente de
metabolitos, como resultado de una
disminución de la perfusión.
Arterias Coronarias
 Manifestaciones clínicas de la
Cardiopatía Isquémica Aguda
Angina Inestable o Preinfarto

Infarto

Muerte Súbita
 Aterosclerosis

Enfermedad crónica de las arterias coronarias

 Funciones del Endotelio
 En su funcionamiento normal:
 Vasodilatación: facilita el flujo sanguíneo.
 Sintetización de sustancias anticoagulantes.
 Función Trófica: regula factores de crecimiento, sintetiza colágeno.

Tendencia = Vasodilatación-anticoagulación-poco trofismo

 Ante la presencia de diferentes noxas (agentes agresivos):

 Vasoconstricción
 Coagulación
 Endurecimiento de la pared arterial

Si se sostiene en el tiempo se produce INFLAMACIÓN pudiendo conducir a

una Cardiopatía isquémica aguda
 Noxas habituales

Dislipidemia (exceso de colesterol)

Tabaco
Hipertensión (aumento de la presión arterial)
Otros
 Tipos de Angina de Pecho
Angina crónica estable:
 Se presenta ante esfuerzos
 Es predecible
 Los pacientes conocen su umbral

Anginas vinculadas con el infarto:

 Son impredecibles
 No guardan relación con el esfuerzo
Mecanismos de alteración de la placa
aterosclerótica

Rotura Endotelial
Erosión Endotelial

No es suficiente con la aparición de alguno de

estos dos factores para que se produzca el
accidente coronario.
 Accidente Coronario
Confluencia de Factores

Momento biológico crítico

Estímulos Trombogénico
Vasoconstrictor
Inflamatorio

Respuesta exagerada Estímulo trombogénico

Estímulo vasoconstrictor
Estímulo Inflamatorio
 Marcadores en sangre
Detectores de Anginas inestables o Preinfarto:
 Marcadores de inflamación.
 Marcadores de función endotelial.
 Marcadores de trombosis.

Detector de Infarto Agudo de Miocardio:

 Nivel de la enzima CPK, más alto de lo normal, podría
significar que la persona sufrió un IAM.
 De por vida aparecerá una marca en el
electrocardiograma, un cambio eléctrico permanente.
 Pero…

“¿Qué es lo que pone en movimiento la

vasoconstricción, la trombosis y la inflamación?”…
con las consecuentes respuestas exageradas.

(Tajer, 2008, p. 50)

Almacén de Emociones

-Corazón con agujeritos

-Corazón en llamas
-Corazón partido
-Corazón roto
 “Me explota el corazón”

“…las circunstancias ambientales

sociales, las catástrofes físicas o
incluso frustraciones culturales de
gran nivel de identificación como las
+-
deportivas pueden asociarse con el
desarrollo de un infarto agudo de
miocardio”
(Tajer, 2008, p. 48)
 ¿Cuál es el gatillo?
“La emoción es una modificación del estado del
cuerpo, seleccionada filogenéticamente, que ha
servido al animal –en diferentes etapas evolutivas-
para sobrevivir, como respuesta estereotípica a un
estímulo que es “emocionalmente competente”.”
Paul Ekman
 Emociones y Sentimientos
La emoción no es sino corporal, el sentimiento es la
percepción afectiva de la emoción, es decir, la integración
central de una interpretación del estado del cuerpo.

Tipos de emociones:
Básicas: patrón biológico facial-filogenético.
Sociales: permiten la interacción, gestualidad
corporal, diques culturales.
Humanas: no se puede nombrar, se evocan
indirectamente a través de metáforas.
 Ignominia
Des-concierto afectivo que no puede adquirir coherencia y
transformarse en un sentimiento nuevo. Afrenta pública
(degradación pública)

 Inefable (innombrable)
 Insoportable
 Insoluble
 Culpa
 Degradante
 ¿Casualidad?
Tanto las emociones como el ritmo cardíaco son
reguladas por el Sistema Límbico.

“…¿descubriremos quizás que los sentimientos del corazón

roto nacen en los ricos circuitos anatómicos del sistema
límbico? Cabe aclarar que esta área anatómica está muy
por debajo de la corteza, muy lejana de las zonas que
permiten la conciencia y la voluntad pero que,
singularmente, es también el área que controla, a través de
una rica malla nerviosa, la dinámica cardíaca.”
Jan Panksepp
 “Hemos aprendido que las condiciones psíquicas pueden
causar intensos efectos físicos. Por ejemplo, “morir con el
corazón partido” no es una mera fantasía de poeta. Es posible
que un hombre muera porque se le ha partido el corazón por
una causa puramente psíquica. Dentro de cien años, cuando,
esperemos, se comprenda el efecto de la mente sobre el cuerpo
mejor que ahora, algún científico podrá determinar si había o
no una relación más directa que la del surmenage entre el
conflicto psíquico de Wilson y su hemorragia. En nuestra
presente ignorancia sólo podemos ofrecer el problema.”
(S. Freud y Bullit, 1932)
¡Muchas Gracias!