Cuantificación de la
densidad parasitaria
UNID. COORD. PARASITOLOGIA
Dirección Laboratorio de Referencia Regional de Loreto – GERESA Loreto
DENSIDAD PARASITARIA
Es conocer la CARGA PARASITARIA durante la infección por malaria,
cuantificando la cantidad de parásitos presentes en la sangre del reservorio
y se ejecuta en la gota gruesa.
APLICACIONES DE DENSIDAD PARASITARIA
Determinación de la densidad parasitaria es útil para:
o Evaluar la severidad de la infección malárica en los programas de control de paludismo y en ellos se hace en forma semicuantitativa por
método de cruces.
o DENSIDAD PARASITARIA EN p/uL PARA CONTROLAR LA EVOLUCIÓN PARASITOLÓGICA DE LA INFECCIÓN POR Plasmodium falciparum.
(por ser severa aplicado actualmente en los programas de control de los países incluido Perú)
o En los estudios de evaluación de eficacia del tratamiento antiparasitario (estudios in vivo o ensayos clínicos, es necesario monitorear la
densidad parasitaria en forma cuantitativa en parásitos por microlitro (p/uL) durante el tratamiento. Si el tratamiento es eficaz, la
densidad parasitaria disminuirá progresivamente.
o En el PEED es un método de evaluación del cuarto parámetro evaluado de la calidad del diagnóstico del laboratorio evaluado (Resultado,
especie, estadio y densidad parasitaria en p/uL)
o Curso de certificación de microscopistas (ECAMM/NCAMM)
MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN DE LA
DENSIDAD PARASITARIA
o MÉTODO SIMPLE O SISTEMA DE CRUCES (SEMICUANTITATIVO)
o MÉTODO PARÁSITOS POR MICROLITRO DE SANGRE (CUANTITATIVO)
Asexuado
Sexuado
MÉTODO SIMPLE O SISTEMAS DE CRUCES
(SEMICUANTITATIVO)
Se realiza contando los parásitos en base a 100 campos microscópicos.
o+/2 :De 40 a 60 parásitos en 100 campos
o+ :Un parásito por campo en 100 campos
o++ :De 2 a 20 parásito por campo en 100 campos
o+++ :De 21 a 200 parásitos por campo en 100 campos
o++++ :Más de 200 parásitos por campo en 100 campos
oSi observó menos de 40 parásitos en 100 campos, registre el número de parásitos
encontrados en la lectura.
Recuerde que para dar un resultado como negativo se deben revisar como mínimo
500 campos microscópicos.
MÉTODO SIMPLE O SISTEMAS DE CRUCES (Campo
microscópico)
MÉTODO PARÁSITOS POR MICROLITRO DE SANGRE
(CUANTITATIVO)
Se mide comparando el número de parásitos asexuados y sexuado en forma separada con el número de
glóbulos blancos en la gota gruesa, teniendo en un estimado de 6000 GB por microlitro de sangre.
Permite comparaciones del mismo paciente (control de los pacientes en los días posteriores a sus
diagnóstico).
Se calcula en base a la siguiente formula:
Donde:
N° de parásitos = número de parásitos contados
N° de leucocitos = número de leucocitos contados
uL = microlitro
MÉTODO PARÁSITOS POR MICROLITRO DE SANGRE
(CUANTITATIVO)
SITUACIONES
Caso 1: Si al contar 200 leucocitos, 100 o más parásitos han sido identificados aplicar la fórmula en base a 200
leucocitos.
Caso 2: Si al contar 200 leucocitos, menos de 99 parásitos han sido identificados, continuar el recuento de
leucocitos hasta llegar a 500 leucocitos y aplicar la formula en base a 500 leucocitos.
Caso 3: Si se cuenta con mas de 500 parásitos antes de llegar a contar 200 leucocitos, el recuento se considera
terminado al finaliza la lectura del último campo y se aplica la fórmula.
En cualquiera de los casos reemplace los valores de parásitos identificados y leucocitos contados en la fórmula:
Recuerde que para dar un resultado como negativo se deben revisar como mínimo 500 campos
microscópicos.
MÉTODO PARÁSITOS POR MICROLITRO DE SANGRE
(CUANTITATIVO)
EJEMPLOS
Si después de contar 200 leucocitos:
Caso 1: ≥100
Caso 2: <100 , llegar a 500 leucocitos.
Caso 3: ≥500 parásitos, antes de llegar a contar 200
MÉTODO PARÁSITOS POR MICROLITRO DE SANGRE
(CUANTITATIVO)
RECOMENDACIONES
o Colocar el extremo pavonado de la lamina panel a la izquierda de la platina del microscopio y el objetivo al
centro de la gota.
o Empezar la búsqueda de parásitos moviendo el charriot del microscopio en forma vertical de arriba a bajo
desde el extremo izquierdo de la gota gruesa más distante al extendido (observar el gráfico).
o Registrar por separado parásitos y glóbulos blancos.
o Solo ingresar al conteo los parásitos que están dentro del campo microscópico.
o Solo contar los glóbulos blancos bien definidos.
o Ejecutar la primera y segunda lectura y promediar.
o La diferencia de ambas lecturas no debe ser mayor de 50%
Punto de inicio
[Link]
FORMATO DE
REGISTRO DE
RESULTADOS
V: P. vivax,
F: P. falciparum,
VF: Mixta,
EAS: estadios asexuados,
ESS: estadios sexuados.
*Marcar presencia del estadio
con una X, si no se ve el estadio
dejarlo en blanco o colocar “0”.
*Para la parasitemia de P.
falciparum = solo se cuenta
EAS.
*Para la parasitemia de P. vivax
= se cuenta los EAS + ESS
Elaborado por: Carlos Bartra
GRACIAS
