PARASITOS EN SANGRE
La malaria, enfermedad parasitaria endémica en las zonas
tropicales y algunas subtropicales del mundo, es una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial
identificándose entre las primeras 10 causas de morbilidad del
MALARIA país. La malaria es producida por parásitos del género
Plasmodium y transmitida principalmente a los seres humanos
a través de la picadura del mosquito hembra del género
Anopheles. También puede ser transmitida por transfusión
sanguínea, vía placentaria o durante el parto.
Plasmodium vivax: la especie más común en Honduras y en la sub-
región de Centro América. Es la especie más común en las zonas menos
calientes del trópico y el parásito más grande encontrado en el humano.
• Plasmodium falciparum: la segunda especie en frecuencia en
ESPECIES DE Honduras y en la sub-región de Centro América. Es la especie más
común encontrada en las zonas más calientes del trópico y la más
PLASMODIU frecuentemente asociada con casos complicados y fatales.
M • Plasmodium malariae: Es la especie menos común pero se encuentra
en muchos lugares alrededor del mundo.
• Plasmodium ovale: Una especie rara pero se ha informado de
muchos países, especialmente de África. Se puede confundir con P.
vivax.
Plasmodium vivax
1. Trofozoíto anular o anillo
2. Esquizontes con dos fragmentos de cromatina
3. Esquizonte maduro
4. Gametocito
5. Plaquetas
6. Neutrófilo
7. Eosinófilo
8. Plaqueta asociada a restos de un glóbulo rojo
joven
Plasmodium falciparum
1. Trofozoíto anular o anillo
2. Gametocitos normales
3. Gametocito levemente distorsionado
4. Gametocito enrollado
5. Gametocito desintegrado
6. Leucocito polimorfonuclear
7. Plaquetas
8. Restos de glóbulo rojo joven
Plasmodium
vivax
Plasmodium
vivax
Plasmodium
vivax
CONTEO EN LA GOTA GRUESA
Se cuentan leucocitos y parásitos
simultáneamente. El conteo se
detiene cuando se llega a 200
leucocitos y
se han identificado 10 o más
parásitos.
Cuando hay dos veces más parásitos que leucocitos por campo,
se recomienda hacer el conteo de parásitos en 50 leucocitos. Si se
identificaron menos de 10 parásitos, el conteo sigue hasta 500
leucocitos. Si no se identifican más parásitos,
el conteo se detiene en 500 leucocitos y la densidad se informa
como, por ejemplo “3 parásitos en 500
leucocitos”.
Se localiza una porción en la cola del extendido en que los
campos sean uniformes y se cuenta el número de glóbulos rojos
en un campo. Luego se cuentan simultáneamente glóbulos rojos
parasitados y campos hasta llegar a un número de campos
equivalentes a 10,000 glóbulos rojos. Los glóbulos rojos
CONTEO EN infectados por más de un parásito se cuentan como uno. Por
EXTENDIDO ejemplo, si el área escogida contiene 280 glóbulos rojos por
campo, se deben contar los parásitos presentes en 36 campos.
FINO Si el conteo arroja un resultado de 40 parásitos en 10,000
glóbulos rojos, la parasitemia se informa como 0.4%. Una
parasitemia de 1% es una densidad parasitaria elevada y de 5%
es hiperparasitemia que puede poner en peligro la vida del
paciente.
Se debe disponer del conteo de glóbulos rojos y leucocitos del
paciente. Si no se dispone de esta información, se asumen
DENSIDAD concentraciones constantes de 5,000,000 eritrocitos/µl y 6,000
PARASITARIA – 8,000 leucocitos/µl. Gota Gruesa: si se contaron 40 parásitos
ESTIMADA POR en 200 leucocitos, entonces 40 x 6000/200 = 1,200 parásitos/µl
MICROLITRO DE de sangre. Extendido fino: Si se estimó una parasitemia de
0.4%, entonces 0.4 x 5,000,000/100 = 20,000 parásitos/µl de
SANGRE sangre.
RESULTADO NEGATIVO: es cuando la observación de 200
leucocitos en gota gruesa no ha permitido
identificar parásitos, el informe se escribe así: No se observó
REPORTE DE Plasmodium spp. en 200 leucocitos.
RESULTADOS RESULTADO POSITIVO: es cuando se observa una gota
gruesa o un extendido en donde se evidencia la presencia de
varios parásitos de Plasmodium spp., se debe de informar
mediante sistema cuantitativo (identificación de la Especie,
Estadios y la Densidad Parasitaria).
IDENTIFICACIÓN DE LA ESPECIE DE PLASMODIUM
SPP. Pv: Plasmodium vivax Pf: Plasmodium falciparum
Infección mixta: P. vivax y P. falciparum
ESTADIOS PRESENTES Estadios Asexuales Sanguíneos
(EAS): Anillos, Trofozoítos y Esquizontes Estadios Sexuales
Sanguíneos (ESS): Gametocitos
DENSIDAD PARASITARIA
REPORTE No. EAS No. ESS o gametocitos / No. leucocitos contados
REPORTE DE RESULTADOS
Reporte de Plasmodium vivax:
Pv 67 EAS, 23 ESS / 201 leucocitos
Pv 325 EAS 45 ESS/56 leucocitos
Pv 4 EAS/510 leucocitos
CHAGAS
ESTADIOS
ESTADIOS
