TIPS DE LA LECTURA DE LA GOTA GRUESA

NANCY ESTELLA MOLINA MEDINA

Profesional del Área de la Salud a Nivel Central – Bacterióloga
Unidad Ejecutora Principal (UEP)
Fundación Universidad de Antioquia (FUA)
Proyecto Malaria Colombia (PMC)
PASOS A SEGUIR EN LA LECTURA DE LA
GOTA GRUESA
Confirmar la positividad o negatividad de la gota gruesa.

Negatividad: ausencia de parásitos después al observar

por lo menos 200 campos microscópicos con objetivo
100X.

Positividad: confirmar especie; descartar una posible

Infección mixta.
Si persisten dudas en la especie se debe usar el extendido

Recuento: enfocar campos que tengan de 10 – 20

leucocitos, continuar en campos adyacentes. Informar
densidad parasitaria.
 FORMAS ENCONTRADAS EN SANGRE
PERIFÉRICA
P. falciparum Otras especies
-TJ Si
-TJ Si
-TM Ocasionalmente
-TM Si
-ESQ J Ocasionalmente
-ESQ J Si
-ESQ M No
-ESQ M Si
-GAMT Si
-GAMT Si
 CLAVES
MORFOLOGICAS
Plasmodium
falciparum
 CLAVES
MORFOLOGICAS
Plasmodium
vivax
 CLAVES
MORFOLOGICAS
Plasmodium
malariae
 CLAVES
MORFOLOGICAS
Plasmodium
ovale
 RECUENTO PARASITOLÓGICO
Importancia pronóstica.
Decisión en conducta y
tratamiento inicial.
Seguimiento en la respuesta
terapéutica (detección de
resistencia).
 RECUENTO PARASITARIO EN GOTA GRUESA
Recuento = AxB
200 200
A= número de parásitos observados en 200
leucocitos.
B= recuento leucocitario promedio de una
población normal (8.000 leucocitos/µL).
Idealmente recuento leucocitario del paciente.
 RECUENTO PARASITARIO EN GOTA GRUESA:
Plasmodium vivax
Plasmodium vivax: se realiza un solo recuento de todas las formas
parasitarias observadas
FORMULA:
Recuento = # formas parasitarias X 8.000 leuc/µL
200
Recuento= # formas parasitarias x 40
Número de parásitos observados X 8000 leucocitos/ L
Número de parásitos/ L de sangre =
200 leucocitos
 RECUENTO PARASITARIO EN GOTA GRUESA:
Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum: se realiza el recuento de formas
asexuadas. Se informa la presencia de gametocitos y esquizontes.
FORMULA:
Recuento = # formas asexuadas X 8.000 leuc/µL
200
Recuento= # formas asexuadas x 40
Número de formas asexuadas observadas X 8000 leucocitos/ L
Número de parásitos/ L de sangre =
200 leucocitos
 RECUENTO PARASITARIO EN GOTA GRUESA:
Plasmodium falciparum
Cuando hay muchos parásitos en la gota gruesa: contar 500
parásitos en el número de leucocitos presentes
FORMULA:
Recuento = 500 formas parasitarias ó asexuadas X 8.000 leuc/µL
# leucocitos observados
 TIPS DEL RECUENTO PARASITARIO EN
GOTA GRUESA
 ≥100 parásitos en 200 leucocitos. Registrar el resultado.
 <100 parásitos después de contar 200 leucocitos, la
cuantificación se lleva a 500 leucocitos. Se cuentan todos los
parásitos en el campo final aunque el recuento de leucocitos
sea superior a 500.
Razón: la probabilidad de variación será inferior al 5%.
Nota: aplicado a profesionales y en general en las actividades
de Evaluación Externa Directa del Desempeño (EEDD) y
Clasificación de Microscopistas.
 CRITERIOS PARA DEFINIR
INFECCIÓN MIXTA
1. Formas sexuadas (gametocitos) de P.
falciparum + formas de P. vivax.
2. Establecer la cantidad de formas parasitarias
compatibles con P. falciparum y con P. vivax, en
100 formas parasitarias observadas. P.
falciparum es mayor o igual al 40%.