Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia
Fundamento Teórico Metodológico de Enfermería y Autocuidado ll
Exploración Física
PALPACIÓN
Profesora: Ana María Calzada Guerrero
Integrantes:
Mendieta Rodríguez Ninel Andrea
Sierra Velázquez Wendy
Valencia Meléndez Nahomi
Gomez Apolinar Luis gabriel
Grupo: 2OM2
PALPACIÓN
Es el método que proporciona
datos por medio del tacto.
Consiste en utilizar las manos de
forma superficial y profunda,
para determinar las
características de la estructura
corporal por debajo de la piel.
DATOS OBTENIDOS
❖ Consistencia
❖ Sensibilidad
❖ Temperatura
❖ Movilidad
❖ Tamaño
❖ Forma
❖ Textura
❖ Pulsación
➔ Palpación (tacto)
➔ Tener una temperatura cálida en las
manos
➔ Suavidad con la superficie que se
explora
➔ Corrobora datos a la inspección
Precauciones
● Usuario: Posición cómoda,
privacidad, zona descubierta, evitar
hacer sombra, músculos relajados,
regiones simétricas.
● Personal de enfermería: manos
secas y tibias, posición cómoda,
comparativa y simétrica.
CLASIFICACIÓN
MONOMANUAL / SIMPLE BIMANUAL DIGITAL
PALPACIÓN EN CABEZA Y CUELLO
Cráneo-Cara: Inspeccionar y palpar el cráneo y cuero cabelludo.
Ojos: Inspeccionar y palpar los párpados.
Oídos: Localizar y valorar las estructuras externas del oído.
Cuello: Localizar y palpar la glándula tiroidea. Localizar y palpar la arteria carótida
bilateral
Busca la presencia de ganglios.
Los ganglios pueden crecer a consecuencia de patologías de vías respiratorias altas y
bajas y en otras ocasiones reflejan patología a distancia como neoplasias e Infecciones.
La palpación debe ser bilateral y simultánea para que sea comparativa.
Extremidades superiores e inferiores
Hombro Palpación de la articulación en reposo y movilizando pasivamente el
hombro.
Brazo: Palpar el deltoides, palpar el bíceps y el tríceps
codo: Palpar el olécranon
mano: Palpar las articulaciones,los metacarpianos y las falanges, los
ligamentos laterales, los tendones flexores y extensores y la superficie palmar.
Palpar los músculos flexores, extensores y abductores del muslo.
Rodilla: Palpar la zona lateral (meniscos y ligamentos)
Tobillo-Pie: articulación, palpar el tendón de Aquiles y la superficie plantar
PALPACIÓN DE TÓRAX
Comprimir antero-posterior ambas
parrillas costales. Comprimir
lateralmente ambas parrillas costales.
Comprobar la expansión del tórax
(manos en los laterales y zonas
posteriores). Mirar la vibración sonora
(palmas o borde cubital), anterior y
posterior y bilateral.
AMPLEXACIÓN SUPERIOR
Se colocan las manos sobre ambos
huecos supraclaviculares con los
pulgares tocando las apófisis
espinosas, los dedos medio e
índice deberán situarse sobre las
clavículas. Las manos del
explorador deben de colocarse
con suavidad y sin realizar
presión para permitir el
movimiento libre del tórax.
AMPLEXACIÓN INFERIOR
Se colocan las manos en forma
simétrica a nivel de la línea
infraescapular con los pulgares
lo más separado de la columna
vertebral.
PALPACIÓN EN ABDOMEN
● Muy despacio.
● Calentar las manos, se coloca la mano siempre plana.
● Observar siempre la cara del paciente.
● NO tener prisa, dar tiempo a que los dedos se acostumbren.
● Se palpa todo el abdomen en círculo y se empieza a palpar por el lado opuesto
al dolor.
Tres fases: superficial, profunda e
interna.
● Superficial: primero se palpa la
piel, después la grasa.
● Profunda: músculo y peritoneo.
● Interna: vísceras, masas y
palpación bimanual.
Al final tenemos que definir: ¿Hay
defensa muscular, hay peritonismo,
hay alguna masa-megalia? Si hay
alguna masa definir: localización,
tamaño, forma, superficial-profundo,
único o múltiple, liso o irregular.
COLUMNA
Palpación Compresión de las
apófisis espinosas dorsales y
lumbares. Palpación de la
musculatura paravertebral dorsal y
lumbar. Percusión fosas lumbares
(riñones). Palpación (presión) de las
articulaciones sacroilíacas.
Palpación mamaria
Empiece por recostar la paciente boca arriba ya que así es más fácil
examinarse todo el tejido mamario .
● la paciente debe colocar la mano derecha por detrás
de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano
presione suave pero con firmeza haciendo
movimientos pequeños para examinar toda la mama.
● Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que
el tejido mamario se extiende hasta esta zona.
● Presione suavemente los pezones, verificando si hay
secreción. Repita el proceso en la mama izquierda.
Examen de palpación para genitales masculinos
● Pene. En el pene se observan las características de la piel, su forma y tamaño. Se debe
comprimir el glande para producir la apertura del orificio uretral, del cual no debe brotar
ninguna secreción.
● Escroto. Se debe inspeccionar el color y la textura de la piel escrotal, y también palpar
con el pulgar, el índice y el dedo medio los testículos y el epidídimo.
● Tacto rectal.El paciente debe tomar la siguiente posición decúbito lateral izquierdo. El
examinador, con la mano derecha enguantada, introduce el dedo índice lubricado a través
del esfínter anal. Luego se palpa la pared anterior del recto para evaluar las
características de la próstata, su forma, lóbulos y surco medio, tamaño, límites, superficie,
consistencia y sensibilidad, teniendo en cuenta que su palpación puede despertar el deseo
miccional
Examen de palpación para genitales Femeninos
El orden a seguir para el examen de los genitales externos femeninos
es:
- Examen del vello pubiano
- Inspección y palpación de la vulva
- Examen en el espéculo. Extendido de Papanicolaou
- Tacto vaginal
La paciente debe estar en decúbito dorsal, con las piernas separadas y
sostenidas en los estribos correspondientes. Es necesario que la paciente
esté apropiadamente cubierta, y que haya vaciado previamente su vejiga.
Lo ideal es que se vista con una bata abierta hacia atrás.
Bibliografía
● Reyes Gómez, Eva Fundamentos de enfermería : ciencia, metodología
y
tecnología / Eva Reyes Gómez. - México : Editorial El Manual Moderno,
2009
● Introducción a la Exploración Clínica. L. Lorente, M. Durán, M. A. Aller, J.
Arias. pdf:
https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-54484/11%20Exploraci%C
3%B3n%20Resumida.pdf
● Jensen S. Valoración de la salud, pdf capítulo 1,
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_procedimiento_enfe
meria_t1_p3.pdf
