Plexos nerviosos (Guía de Anatomía)

Describa y dibuje la formación anatómica de un nervio:

Los nervios son estructuras conductoras de impulsos nerviosos ubicados fuera del sistema nervioso central. Están
formados por un grupo de axones agrupados, cada uno de los cuales le procede una neurona, pueden ser motores o
sensitivos, pero la mayor parte son mixtos y contienen tanto fibras sensitivas como motoras. Se originan en la médula
espinal (nervios raquídeos) o parten directamente del encéfalo (nervios craneales). Existen 12 pares de nervios craneales
y 31 pares de nervios raquídeos, los cuales tienden a agruparse para formar plexos.

Con sus conocimientos sobre médula espinal defina los siguientes términos:

Vaina de mielina: La vaina de mielina no es parte de la neurona sino que está formada
por una célula de sostén, esta vaina es una fibra que rodea a una fibra nerviosa
mielínica.

Nódulo de Ranvier: Son nodos situados entre los intervalos de los oligoendocitros
adyacentes donde, normalmente, terminan dos células de Schwann adyacentes y la
vaina de mielina se vuelve más delgada por el desvío de las laminillas.

Células satélites: Son células planas que rodean todos los cuerpos de las células nerviosas, llamadas también células
capsulares. Su estructura es parecida a las células de Schwann y se continúa con estas células a medida que se
envuelven las prolongaciones periféricas y centrales de cada neurona.

¿Qué es un haz nervioso de la médula espinal?

Un haz nervioso es un conjunto de fibras nerviosas o axones agrupados dentro del sistema nervioso central en este caso
de la médula espinal.

¿En qué se diferencian los nervios craneales de un nervio periférico?

Nervio craneal Nervio periférico

Se origina en núcleos, raíces o prolongaciones de las
fibras nerviosas.
Salen directamente del encéfalo y pasan por los agujeros
o fisuras craneales.
Su nombre se define en dependencia de la función u
órganos, estructuras o lugares a los que se dirigen.
Tiene dos raíces, una anterior o motora y una posterior o
sensitiva.
Sale de la médula espinal y pasa por los agujeros
intervertebrales.
Su nombre se define en dependencia de la porción
espinal a la que pertenezca.

¿En la médula espinal cual es la importancia del segmento cervical y lumbar?

En el segmento cervical los nervios raquídeos cervicales son cortos y corren casi horizontalmente (…) las ramas
anteriores de estos nervios se unen en la raíz de las extremidades para formar el plexo nervioso cervical que irriga las
estructuras del cuello y el miembro superior respectivamente.
En el segmento lumbar las raíces de los nervios lumbares y sacros, por debajo del nivel de terminación de la medula
espinal, forman una correa vertical de nervios alrededor del filum terminal, en conjunto a estas raíces nerviosas
inferiores se le denomina cola de caballo.
¿Qué es un plexo nervioso?
Los nervios periféricos están compuestos por haces de fibras nerviosas, en su curso a veces se dividen en ramas que se
unen a las ramas de los nervios periféricos vecinos formando una malla de nervios que se denomina plexo nervioso.
Estas formaciones permiten que las fibras nerviosas individuales pasen de un nervio periférico a otro y en la mayoría de
los nervios periféricos
¿Qué son nervios intercostales?
Los nervios intercostales son parte del sistema nervioso somático y surgen de las ramas anteriores de los nervios
espinales torácicos recorren en el paquete vasculonervioso intercostal a través de los espacios intercostales sobre los
surcos subcostales.
¿Qué segmentos de la médula espinal contiene neuronas motoras que inervan a los músculos pequeños de la mano?
Los ramos del ramo profundo del nervio cubital, el cuál se origina de las raíces espinales anteriores de los nervios C8 y
T1, que forman el fascículo medial del plexo braquial o también llamado tronco secundario anterointerno. Sin embargo
suele recibir un ramo comunicante de la raíz lateral del nervio mediano cerca de su origen lo que explica su contribución
con C7

¿Por qué los espinales se clasifican como nervios mixtos?

En el estudio de nervios craneales (pares craneales) se
clasificaban los nervios como sensitivos, motores o mixtos.
Los nervios mixtos son aquellos que entre sus fibras nerviosas
tienen fibras aferentes (sensitivas) y eferentes (motoras). La
estructura anatómica indica que un nervio raquídeo tiene dos
raíces que nacen de la médula espinal, una anterior y una
posterior las cuales conducen fibras aferentes y eferentes.
Por ello son denominados nervios mixtos.
Explique la formación anatómica de los diferentes plexos nerviosos:
Plexo cervical: El plexo cervical es una estructura formada por la conglomeración de los ramos anteriores de los
primeros 4 pares de nervios es decir los nervios cervicales C1, C2, C3, y C4, aunque algunas literaturas incluyen a C5.
Las raíces de estos nervios se unen por delante de las apófisis transversas de las 3 primeras vértebras cervicales,
formando tres arcos. Este plexo está delimitado por los músculos paravertebrales de la porción cervical y el paquete
vascular medialmente, lateralmente lo limita el músculo elevador de la escápula y el músculo
esternocleidomastoideo. Este plexo inerva el cuello la parte superior de los hombros y el tórax, parte de la piel y los
músculos de la cabeza.
Plexo braquial: Se forma con las comunicaciones que se establecen entre los ramos anteriores de los nervios espinales
de C5 a T1, otras literaturas dicen que es hasta C2 y no es infrecuente que se establezcan comunicaciones con C4, Las
ramas de estos nervios se desplazan por detrás de la arteria vertebral y se dirigen horizontal y lateralmente por la
superficie posterior de las apófisis transversas. Luego convergen formando tres troncos situados entre los músculos
escaleno anterior y medio. Las fibras que constituyen el plexo se denominan de forma sucesiva como troncos
primarios (inferior, medio y superior), divisiones (anteriores y posteriores), fascículos o troncos secundarios (lateral,
medial y posterior), ramos colaterales y ramos terminales. Los 3 troncos pasan por encima de la 1ra costilla entre
ambos músculos escalenos y se dirige posteriormente hacia el hueco axilar (…)
Plexo Lumbar: El plexo lumbar está constituido por las anastomosis que establecen las ramas anteriores de los nervios
lumbares (L1, L2, L3) y una porción del 4to nervio lumbar, existen diversas variaciones de este plexo (…) Este plexo se
encuentra ubicado en el ángulo que forman los cuerpos vertebrales y las apófisis costiformes lumbares y contenido
por completo en el interior del músculo psoas. Este en su parte más interna se encuentra dividido en dos planos, uno
anterior que se inserta en los cuerpos vertebrales y otro posterior que lo hace en la apófisis transversa, quedando
entre ambos un espacio muy estrecho denominado “compartimiento pléxico psoas”. Este plexo se divide en ramas
colaterales cortas, ramas colaterales largas y ramas terminales.
Plexo sacro: La organización del plexo sacro es bastante elemental y simple. El plexo sacro está formado por el tronco
lumbosacro, las ramas ventrales de los nervios sacros primero a tercero y parte del cuarto, el resto se une al plexo
coccígeo. La rama anastómica de L4 se une con la rama anastómica de L5 y forma el tronco lumbosacro, este tronco se
une con S1 y luego S2 y así sucesivamente. Este compacto plexo sale de la pelvis por el agujero ciático mayor para
poco después dar sus ramas que irrigaran sus estructuras correspondientes.
Plexo coccígeo: Está formado por una pequeña rama que desciende de la rama ventral del cuarto nervio sacro, este
plexo inerva el músculo coccígeo, parte del músculo elevador del ano y la articulación sacro coccígea.
Dibuje y describa el área de inervación general de cada uno de los plexos nerviosos:
Explique la inervación segmentaria relacionada con los reflejos bicipital, tricipital, radial, patelar y aquileo
Reflejo bicipital: C6 y C7 (Flexión de la articulación del codo al percutir el tendón del tríceps)

Reflejo tricipital: C6, C7 y C8 (extensión de la articulación del codo al percutir la inserción del tríceps)

Reflejo radial: C5, C6 y C7 (supinación de las articulaciones radiocubitales al percutir la inserción del tendón del
braquiorradial)

Reflejo patelar: (Reflejo rotuliano) L2, L3 y L4 (extensión de la articulación de la rodilla al repercutir el tendón rotuliano)

Reflejo Aquíleo: S1 y S2 (Flexión plantar de la articulación del tobillo al percutir el tendón calcáneo o de Aquiles)

Señale los nervios encargados de inervar las siguientes estructuras musculares

N° Estructuras Nervios
1 Deltoides Nervio axilar ( C5 y C6)
2 Cuádriceps Femoral Nervio femoral (L2, L3, L4)
3 Gastrocnemio Nervio tibial ( S1 y S2)
4 Psoas Ilíaco Ramos anteriores (L1, L2, L3) y nervio femoral (L2, L3)
5 Bíceps braquial Nervio músculo cutáneo (C5, C6 y C7)
 6 Tríceps Braquial Nervio radial (C6, C7 y C8)
7 Sartorio Nervio femoral (L2, L3)
8 Romboides mayor Nervio escapular dorsal (C4, C5)
9 Pectoral menor Nervios pectorales mediales
10 Interóseos palmares Ramos profundos del nervio cubital (C8, T1)
11 Dorsal Ancho Nervio toracodorsal (C6, C7, C8)
12 Supraespinoso Nervio supraescapular (C5, C6)
13 Lumbricales plantares Primer lumbrical nervio plantar medial procedente del nervio tibial, segundo
tercero y cuarto lumbricales nervio plantar lateral procedente del nervio
tibial (S2, S3)
14 Pectíneo Nervio femoral (L2, L3)
15 Articulación de la cadera Ramos articulares procedentes de los nervios femoral, obturador y glúteo
superior así como el cuadrado femoral
16 Serrato anterior Nervio torácico largo ( C5, C6, C7)
17 Ancóneo Nervio radial (C7, C8, T1)
18 Sóleo Nervio tibial (S1, S2)
19 Elevador de la escápula Ramos directos de los ramos anteriores de los nervios raquídeos (C3, C4) y
un ramo (C5) del nervio dorsal de la escápula
20 Coracobraquial Nervio músculo cutáneo (C5, C6, C7)

Nombre las siguientes estructuras:

Nervio hipogloso
Comunicación del nervio
vago
Rama para el músculo tirohioideo
Nervios transversos del cuello
Para el músculo omohioideo (vientre superior)
Raíz superior del asa cervical
Nervio accesorio
Nervio auricular magno
Nervio occipital posterior
Nervio para el músculo recto lateral de
la cabeza, largo de la cabeza y recto
anterior de la cabeza
Ramos para los músculos largo de la
cabeza y largo del cuello
Nervio para los músculos escalenos
y elevador de la escápula

Raíz inferior del asa cervical

Raíz para el músculo esternotiroideo
Raíz para el músculo esterno-hioideo Nervio frénico
Raíz para el músculo omohioideo (vientre inferior) Nervios supraclaviculares
 Nervio espinal
Epineuro
Axón

Vasos sanguíneos
Fascículo
Epineuro
Endoneuro

Perineuro
Epineuro
Nervio iliopogástrico
Nervio ilioinguinal
Nervio genitofemoral
Nervio cutáneo lateral femoral
A músculos psoas e ilíacos
Nervio femoral

Nervio obturador accesorio

Nervio obturado
Tronco lumbosacro

Rama superior gluteal

Rama inferior glútea

Piriformis

Rama ciática

Rama obturadora interna

Rama cutánea femoral posterior
Rama cutánea perforante
Rama pudenda

Rama para el músculo elevador del ano

Rama anococcígea