Generalidades de
Electrocardiogram
DR. MARIN CÉSAR a
IPG: PANTOJA.V
IPG: RUIZ.K
¿Qué es el Es un registro de
electrocardiograma? la función del
corazón
Sistema de
conducción
eléctrica del
corazón
P a r a el registro en papel se deben seguir los siguientes pasos:
Limpiar la zona donde serán
conectados los electrodos y colocar los
mismos en lugar correcto. Se colocaran 4
electrodos en las extremidades: el rojo en
el ante brazo derecho, el negro en la
pierna derecha, el verde en la pierna
izquierda y el amarillo en el antebrazo
izquierdo .
Estos electrodos recogerán las fuerzas
eléctricas del plano frontal. Otro grupo de
electrodos se colocaran en la región
precordial y recogerán las fuerzas eléctricas
del plano horizontal.
Equipo de
Registro
Derivaciones del plano Derivaciones del plano
frontal bipolares frontal unipolares
DI: Diferencia de potencial entre el AVR: Potencial neto existente
brazo izquierdo (+) y el derecho (-) en el brazo derecho.
DII: Diferencia de potencial entre la AVL: Potencial neto existente
pierna izquierda (+) y el brazo derecho en el brazo izquierdo.
(-) AVF: Potencial neto existente
DIII: Diferenciade potencial entre la en la pierna izquierda.
pierna
izquierda (+) y el brazo izquierdo (-)
Derivaciones precordiales clásicas
(V1-V6)
Existen otras derivaciones precordiales
que son V7(línea axilar posterior
izquierda y mismo plano horizontal
de V4),V8 (espacio interescapulo
vertebral izquierdo mismo plano de V4) y
V9( junto a la columna vertebral en el
mismo plano horizontal de V4.
Papel Electrocardiograma Normal
El ECG se componede
conjunto de ondas
un
Velocidad de registro 25 mm / deflexion oseparadas
segundo es por
intervalos
.
ONDA P Intervalo P R
DESPOLARIZACION AURICULAR Expresa el tiempo que transcurre desde el
Precede al QRS comienzo de
despolarización auricular hasta el comienzo
de despolarización ventricular.
Altura: 0,25 mV (2,5 mm)
Lo forman la onda P y el segmento PR la
Duración: entre 0,10 a 0,12 la
Desde el comienzo de la onda P hasta el inicio del
segundos Son iguales en la QRS dura de 0,12 a 0,20 segundos
misma derivación (algo menos en niños y hasta 0,22
Positiva en DI ,DII, AVF, V2-V6 y segundos en ancianos sin ser anormal).
Negativa en AVR. <0,12: marcapaso
ectópico Se mide en DII
COMPLEJO QRS COMPLEJO QRS COMPLEJO QRS
DESPOLARIZACI DESPOLARIZACI DESPOLARIZACI
ON ON ON
VENTRICULAR VENTRICULAR
VENTRICULAR
Onda Q: onda Onda S: onda
no precedida por
negativa negativa de por
precedida Onda R: cualquier onda positiva del
onda
otra en el una
onda R del QRS Amplitud:
Duración:
QRS. < < 15 mm en derivaciones
QRS. de los miembros
segundo
0,04
< de 25 mm en
s.Amplitud o
derivaciones
<profundidad:
de 1/3 de la precordiales
onda R > de 5 mm en 2
derivaciones bipolares
COMPLEJO QRS
DESPOLARIZACION
VENTRICULAR
La duración normal en el
adulto es de 0,08 - 0,10
seg y no debe exceder de los
0,08 seg. en el niño.
Si es más, pensar en:
-Preexitación
-Bloqueo de rama
-Foco ectópico ventricular
Eje del QRS en el plano
frontal: entre 0º y 90º
VOLTAJE
Difícil establecer su normalidad superior
aisladamente debido a las grandes variaciones
relacionadas con la constitución física y la edad.
Voltaje Alto: En Causas de alto voltaje
derivaciones
las Hipertrofias ventriculares
precordiales.
La R mas alta supera los Miocardiopatia
30 mms o hipertrófica Bloqueos de
La S mas profunda rama
supera los 30 mms o Mala calibracion del papel
La suma de la R mas Causas de Bajo Voltaje
alta y la S mas
profunda supera los 40 Mala calibración del papel
mms. Ancianos
Enfisema
SEGMENTO
Se extiende desde el
S T
final de la onda S (o
de la deflexión R, cuando S no existe) hasta el
principio de la onda T. Corresponde al Su valor estará dado por
período de contracción sostenida de los el lugar que ocupe a los
ventrículos. 0,08 seg.
En los casos normales:
Isoelectric
Esta a nivel
o. de la
linea de base.
No incluye ondas.
Su morfologia es una linea
recta horizontal.
ONDA
T
Repolarización
ventricular La Onda T
es asimétrica
Su polaridad es
correspondiente al
QRS
Altura: 6mm en el plano frontal y
10mm en el plano horizontal
Duración: 0,15seg
+ en DI,DII, V3 a V6
- en DIII, aVF y aVL
INTERVALO QT
Se extiende desde el inicio de la onda Q al final de
la onda T. Varia con la frecuencia cardiaca
Su duración se alarga en los infartos, las
isquemias, las hipocalcemias, el
hipoparatiroidismo, etc.
Se acorta en la hipercalcemia y con el uso de digital.
Valor normal es de 0,28 a 0,42 PUNTO J
seg
Es el punto de unión entre
el QRS y el segmento ST.
MUCHAS
GRACIAS
