BOCIO

1-. Alison Yajsee Anibarro Paraguayo

2.-Marlene Copa Copa
3.-Lizett Palacios Fonseca
4.-Mia Jade Macizo Cuba
5.-Aristides Abal Alvarado
 Se define como aumento de la
T3 glándula tiroidea. La OMS lo
define como aumento de
volumen de la glándula
T4 tiroidea
BOCIO SIMPLE BOCIO NODULAR BOCIO PUBERAL

SEGÚN LA OMS

GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
COMPLEMENTARIO4-6
¿ 𝐐𝐮𝐞́ 𝐬𝐢́𝐧𝐭𝐨𝐦𝐚𝐬 𝐲 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐨𝐬
DIAGNÓSTICO CLÍNICO𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐯𝐨𝐜𝐚𝐫 𝐞𝐥 𝐛𝐨𝐜𝐢𝐨? - Hormonal: determinación
Algunos
Se realiza de los
porsíntomas
medio de queuna
el Bocio historia de TSH.
puede producir
adecuada
son:
clínica; o sea, en el interrogatorio se - Ultrasonido: se precisan
- Compresión en la garganta. las características del bocio,
investigan los antecedentes personales
- Dificultades para tragar (deglutir), sobre todo y
familiares, así como la ingestión de si existen o no nódulos, y
alimentos sólidos.
medicamentos
- Dificultades parabociógenos.
respirar, sobre todo cuando la
sus
persona afectadafísico
En el examen levanta
selos brazos o se
describen lasacuesta características.
boca arriba, en el del
características casobocio
de tamaños muy grandes.
(piel, medición del
- Dolor en la zona de la tiroides.
perímetro cervical por encima del cartílago
- Tos.
tiroideo,
- Ronquera dolor a la
o afonía.
palpación, tamaño,una
- Si el bocio produce consistencia, superficie,
cantidad insuficiente o
presencia
excesiva de de nódulos
hormonas y presencia
tiroideas, puedendeaparecer los
síntomas
adenopatías propios del hipotiroidismo o el
cervicales).
hipertiroidismo.

MARLENE COPA COPA

MARLENE COPA COPA

PRINCIPALES CAUSAS DEL BOCIO
• DEFICIENCIA DE YODO:
• ENFERMEDADES TIROIDEAS INFLAMATORIAS:
La causa más común del bocio
en todo el mundo es la deficiencia
de yodo en la dieta. El yodo es
tiroides que pueden ser benignos
esencial para la producción de
hormonas tiroideas, y una falta de
yodo puede llevar a un aumento
del tamaño de la glándula tiroides
en un intento de compensar esta
deficiencia.
• ENFERMEDAD DE HASHIMOTO:
Esta es una enfermedad
autoinmune en la que el
sistema inmunológico ataca la
glándula tiroides. A medida que
la glándula es dañada, puede
agrandarse y causar un bocio.
• ENFERMEDAD DE GRAVES:
En contraste con la
enfermedad de Hashimoto, la
enfermedad de Graves es otra
enfermedad autoinmune en la
que el sistema inmunológico
estimula en exceso la glándula
tiroides, lo que resulta en un
aumento del tamaño de la
tiroides.
LIZETT PALACIOS FONSECA
Los nódulos tiroideos son • FACTORES GENÉTICOS:
crecimientos anormales en la
Algunas personas
o malignos. Si se forman varios pueden tener una
nódulos o si uno de ellos es lo predisposición
suficientemente grande, pueden genética a
causar un agrandamiento desarrollar bocio.
palpable de la glándula tiroides.
• EMBARAZO:
• EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN:
Durante el embarazo, las
Las enfermedades fluctuaciones hormonales
inflamatorias de la tiroides, pueden provocar un
aumento temporal en el
como la tiroiditis subaguda
tamaño de la tiroides en
o la tiroiditis de Riedel,
algunas mujeres.
pueden llevar a un
agrandamiento temporal de
la glándula tiroides. • MEDICAMENTOS:
• NÓDULOS TIROIDEOS: Algunos
medicamentos,
como el litio y
La exposición a la radiación en ciertos
el cuello o la cabeza, ya sea tratamientos con
interferón, pueden
debido a tratamientos médicos
causar
previos o a exposición
agrandamiento de
ambiental, puede aumentar el
la glándula
riesgo de desarrollar un bocio. tiroides.

TIPOS DE BOCIO QUE EXISTEN
• BOCIO DIFUSO :
En este tipo, la glándula
tiroides se agranda de manera
uniforme en todo su tejido, lo
que resulta en un aumento
generalizado del tamaño de la
tiroides. Puede estar asociado
con trastornos como la
enfermedad de Graves o la
enfermedad de Hashimoto.
• BOCIO TÓXICO O ENFERMEDAD DE PLUMMER :
• BOCIO NODULAR :
En lugar de un agrandamiento
uniforme, en el bocio nodular
se forman uno o más nódulos
en la glándula tiroides. Estos
nódulos pueden ser benignos o
malignos, y pueden variar en
tamaño desde pequeños hasta
grandes..
• BOCIO COLOIDE :
En este tipo, los nódulos
tiroideos contienen un material
llamado coloide, que es una
sustancia gelatinosa. Los
bocios coloides son a menudo
benignos y no causan
problemas funcionales .
• BOCIO MULTINODULAR :
En lugar de un solo nódulo, el
bocio multinodular involucra
la formación de múltiples
nódulos en la glándula
tiroides. Puede estar
asociado con una variedad
de causas, incluyendo la
deficiencia de yodo..
En este tipo, los nódulos tiroideos
producen hormonas tiroideas en
exceso, lo que lleva a un aumento
de la función tiroidea
(hipertiroidismo). Los síntomas
pueden incluir palpitaciones,
pérdida de peso y nerviosismo.
• BOCIO SIMPLE :
Este término se utiliza
para describir un
agrandamiento de la
glándula tiroides sin la
presencia de nódulos o
características distintivas.
LIZETT PALACIOS FONSECA
• BOCIO ENDÉMICO :
Este tipo de bocio está
asociado con la
deficiencia crónica de
yodo en la dieta y es
más común en regiones
donde la ingesta de
yodo es insuficiente.
• BOCIO NO TÓXICO :
Este término se utiliza
cuando no se observan
síntomas de
hipertiroidismo o
hipotiroidismo en
relación con el bocio.
• BOCIO CONGÉNITO :
En algunos casos, el
bocio puede estar
presente desde el
nacimiento debido a
trastornos genéticos o
anormalidades en el
desarrollo de la tiroides.
 MANIOBRAS
A TRAVES PALPACION :
Maniobra de Quervain :
Maniobra de Lahey :
Maniobra de Crile :

MIA JADE MACIZO CUBA

MIA JADE MACIZO CUBA
 TRATAMIENTO
Consiste en hacer un reemplazo hormonal

ADULTOS JOVENES DOSIS: 1.5 – 1.7 UG/KG/DÍA

LEVOTIROXINA SÓDICA

EN PACIENTES > 50- DOSIS INICIAL: 25-50 UG/DÍA

60 AÑOS CONTROL EN 2-4 SEMANAS

PRIMARIO TSH T4 Libre

SUBCLINICO TSH T4 Y T3 N
CENTRAL TSH T4 Y T3
ARISTIDES ABAL ALVARADO
 PRECAUCIONES Y MEDIDAS A TENER EN CUENTA
 Se debe de tomar en ayuno el medicamento.
 No tomar el medicamento con otros farmacos porque interfieren en su absorción
(anestésicos, sedantes, fenitoina, warfarina, sucralfato, hidróxido de aluminio)
 Se debe de tomar el desayuno de 20-40 minutos después de haber ingerido el
medicamento
 Un vez iniciado tratamiento se debe realizar controles al inicio cada 3 o 4 meses o de 5-6
meses para evaluación con medico tratante o especialista.
 Una vez estabilizados los valores es recomendable realizarse los valores cada año.
 Se debe tener mucha precaución en el ajuste de dosis en pacientes ancianos con
enfermedad cardiaca, en gestantes.

ARISTIDES ABAL ALVARADO