HIPOTIROIDISMO

El hipotiroidismo es el cuadro clínico que

expresa la disminución en la producción o en la
utilización periférica de las hormonas tiroideas.
ETIOLOGIA
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO PERIFERICO
• Anomalías del • Macrotumores • Craneofaringio • Resistencia
desarrollo del hipofisarios. mas generalizada a
tiroides • Lesiones • Hematomas las hormonas
• Idiopático vasculares • Gliomas tiroideas.
• Defectos en la • Infeccione • Resistencia
hormonosíntesi s periférica a las
s tiroidea hormonas
tiroideas.
FACTORES DE RIESGO DEL HIPOTIROIDISMO

 Mujer
 Mayor de 40 años de edad
 Postparto
 Tratamiento previo para
hipertiroidismo.
 Uso prolongado de
medicamentos que afectan los
tiroides
 Depresión
 Historia personal o familiar
de
enfermedad tiroidea
 Historia personal o familiar de
enfermedad autoinmune
 FISIOPATOLOGÍA
Se produce una ligera disminución de la
secreción de tiroxina (T4) que induce a un
aumento de la TSH, esta situación conlleva a
una disminución de la tiroxina libre (T4L).
El aumento de la TSH produce
preferentemente un aumento de la secreción
tiroidea de triyodotironina (T3) y aumento
también de denominación de la T4 a T3
disminuye el efecto del déficit de hormonas
tiroideas en los tejidos periféricos.
 CUADRO CLINICO
Las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo primario dependen de:

 La edad del paciente.

 La causa del hipotiroidismo.
 El tiempo de evolución.
 La intensidad del déficit hormonal.

 Aumento de peso.

 Constipación.

 Letargia
 Somnolencia, depresión.

 Nictalopía (ceguera nocturna,

hipoacusia y calambres.

 Disminución de la libido e infertilidad.

 Sueño diurno e insomnio nocturno.

 Mixedema.

 Alopecia, madarosis.
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO

La piel está menos afectada y se acompaña de zonas de despigmentación sobre todo en la

areola y el pezón; las mucosas están pálidas y la voz ronca, grave y opaca.

EXAMEN FISICO
• En los pacientes con en la • En los pacientes con déficit o exceso de
defectos
hormonosintesis tiroidea el bocio será yodo, con tiroiditis autoinmune o no, el bocio
blando y de estará entre 40 y 60 g, tendrá consistencia
tamaño
aproximadamente 60 g. moderado aumentada y la superficie puede ser irregular
Aparato
cardiovascular
 Muestra un aumento de la silueta cardiaca
 Es posible hipertensión arterial
Sistema nervioso

Bradilalia
(lentitud anormal en la
Bradipsiquia articulación de palabras)

Reflejos osteotendinosos
disminuidos
En ancianos
Resulta difícil de reconocer, pues
muchas de las características
biológicas propias de esta época
de la vida.

Mixedema en el
hipotiroidismo
 Hipotiroidismo Periférico
es una enfermedad hereditaria que afecta por
igual a ambos sexos.
Se sospecha ante la presencia de:
 Retardo del crecimiento
 Dificultad para el aprendizaje
 Hiperactividad y taquicardia

En embarazos
Es infrecuente que una paciente con
hipotiroidismo logre un embarazo.
Sistema reproductor:
 Anovulación
 Aborto espontaneo
 Galactorrea
Diagnostico

• La prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)

• La prueba de inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)
• La gammagrafía tiroidea
• Prueba de captación de yodo radiactivo, etc. se pueden utilizar para
diagnosticar la afección hipotiroidea.
Tratamiento
El hipotiroidismo se puede tratar utilizando hormona tiroidea sintética
(Levotiroxina) o corrigiendo la suplementación de yodo observada.
GRACIAS!