UROPATIA OBSTRUCTIVA

INTEGRANTES:
• EBERT SARDINA RODRIGUEZ
• CRISTHIAN ORTEGA BONILLAS
• KLIVER BERNAL TELLEZ
• JORGE ORTEGA CHAVARRIA
• BRENDA GARZON GONZALES
• LINET MOSCOSO
• FLAVIA APAZA
• NOELIA GALARZA
• CAROLINA VARGAS HINOJOSA
• GABRIELA PENARANDA
• CRISTIAN ZURITA

DOCENTE: DR. FERNANDO LIZARRAGA

MATERIA: NEFROLOGIA G2
 DEFINICIÓN
La uropatía obstructiva es una afección en la que hay una obstrucción del flujo de orina en el tubo
(uréter) que transporta la orina entre los riñones y la vejiga, o en cualquier lugar hasta el meato
uretral externo.
Puede afectar uno o ambos riñones, ocurrir de forma aguda (de repente) o a lo largo de un período
más prolongado, y según el lugar de la obstrucción, la acumulación de orina puede provocar una
lesión progresiva (hidronefrosis) en el riñón afectado.
 GENERALIDADES
• La existencia de obstrucción durante el desarrollo fetal del riñón, produce una serie de efectos hemodinámicos
y respuestas celulares que afectan al crecimiento renal.
La uropatía obstructiva grave condiciona alteraciones importantes de la función renal, como:
 Disminución del filtrado glomerular
 Reabsorción de agua y sodio a nivel tubular,
 Alteración de la capacidad de concentración urinaria,
 Disminución de la excreción distal del potasio e hidrogeniones
 Excreción urinaria total de calcio y fósforo.
Etiología
Clasificación
Esta enfermedad se clasifica dependiendo de si afecta a uno o ambos
riñones o si se presenta de manera súbita o prolongada:
• Uropatía obstructiva unilateral crónica: uropatía prolongada que
afecta a un riñón
• Uropatía obstructiva bilateral crónica: uropatía prolongada que afecta
a ambos riñones
• Uropatía obstructiva unilateral aguda: uropatía súbita que afecta a un
riñón
• Uropatía obstructiva bilateral aguda: uropatía súbita que afecta a
ambos riñones
 CUADRO CLINICO
Los síntomas pueden ser de dos tipo:

OBSTRUCCION IRRITACION
Dificultad para iniciar
Polaquiuria.
micción.

Reducción de la fuerza
Tenesmo vesical.
y calibre del chorro.

Sensación de vaciado
Nocturia.
incompleto.

Doble vaciado

Esfuerzo para orinar.

Goteo posterior a
micción.
 CUADRO CLINICO

Los signos están en relación al

tacto rectal digital. Se toma en
cuenta el tamaño y consistencia,
la próstata debe tener un
agrandamiento liso, suave,
elástico.

No debemos palpar una induración,

puesto que es sugerente que se
trate de un cancer de prostata. No
siempre existe correlación con los
síntomas, porque el “lóbulo
mediano” es de difícil palpación.
DIAGNOSTICO
Se realiza en base a:
• Laboratorio: EGO, Creatinina
sérica, PSA
• Imagenología: en busca de patologia
de vias superiores
• Cistoscopia: para orientar el método
quirúrgico, obligatoria en hematuria
• Opcionales: Velocidad chorro, Orina
residual posmicción y Flujo-presión
DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL
• Se realiza un diagnóstico diferencial a la uropatía obstructiva con las
siguientes patologías:
1.- Estenosis Uretral

2.- Constricción cuello vesical

3.- Cálculos Vesicales

4.- Cáncer de próstata

5.- Carcinoma de vejiga

6.- ITU
 La estenosis uretral es la fibrosis que
ESTENOSIS URETRAL
obstruye la luz de la uretra anterior.

La contractura del cuello vesical es una

cicatriz fibrosa que obstruye la salida de la
CONSTRICCION DEL
orina de la vejiga. Suele aparecer después
CUELLO VESICAL
de cirugías como la prostatectomía radical
o la resección trans-uretral de próstata.

Los cálculos vesicales son masas duras de

minerales que se encuentran en la vejiga.
CÁLCULOS VESICALES Se desarrollan cuando los minerales en la
orina concentrada se cristalizan y forman
cálculos
 El cáncer de próstata se origina cuando las
CÁNCER DE PRÓSTATA células de la próstata comienzan a crecer fuera
de control.

El cáncer de vejiga es un tipo frecuente de cáncer

que comienza en las células de la vejiga. La vejiga
CARCINOMA DE VEJIGA
es un órgano muscular hueco en la parte inferior
del abdomen que almacena la orina.

La infección de orina está provocada por la

ITU invasión de microorganismos en el tracto
urinario. Puede producirse por dos vías
diferentes: por el extremo inferior de las vías
urinarias
PRONOSTICO UROPATÍA OBSTRUCTIVA
Si la obstrucción aparece de repente, el daño renal es menos
probable si el problema se detecta y trata inmediatamente. A
menudo, el daño a los riñones desaparece. El daño prolongado
a los riñones puede ocurrir si la obstrucción ha estado presente
por mucho tiempo.
Si solo un riñón está dañado, los problemas renales crónicos
son menos probables.
Se puede necesitar diálisis o un trasplante de riñón cuando
ambos riñones resultan dañados y no funcionan, incluso
después de repararse la obstrucción.