UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA-UMAX

MEDICINA
ANATOMIA
PROFESOR:

PLEXO LUMBOSACRO
INÊS MARGARETE BALTHAZAR
CLICIA TAIANI BALTHAZAR DE CARVALHO
JUAN ESTEBAN ARRÚA MALDONADO
LUCIA CACERES
LIZ RAQUEL CARDOZO SOSA
CAMILA ARAMI CORONEL BENITEZ
YANINNE MARILYN CANTERO RIVEROS
JHONNE AUGUSTO SOUSA DE OLIVEIRA
MARCELO DAVI MORAES

ASUNCÓN-PY-2019
 INTRODUCCION
El trabajo hace un estudio bibliográfico y costrucción de una
maqueta del plexo lumbosacro.
El plexo lumbosacro se compone de los ramos vertebrales de los
nervios lumbares, sacros y coccígeno. Es una red de fibras
nerviosas que irriga la piel y la musculatura de la extremidad
inferior.
Se localiza en la región lumbar, dentro de la sustancia del
músculo psoas mayor y anterior a los procesos transversales de
las vértebras lumbares .
El plexo está formado por los ramos anteriores (divisiones) de los
nervios espinales lumbares L1, L2, L3 y L4. También recibe
contribuciones del nervio espinal torácico 12 y el sacro S1, S2,
S3, S5 y el coxis.
 COMO ESTÁ ORGANIZADO

https://i1.wp.com/www.psicoactiva.com/blog/wp-content/uploads/2017/12/sistema-nervioso.jpg?resize=640%2C325&ssl=1
https://image.slidesharecdn.com/medulaespinal-130210171444-phpapp01/95/medula-espinal-17-638.jpg?cb=1360516531
 ¿CÓMO ES LA ESTRUCTURA?

https://oimedicina.files.wordpress.com/2012/09/img_08191.jpg
 DESCRIPCIÓN Y FUNCIÓN
• Los nervios espinales lumbares están en los agujeros
intervertebrales y están numerados de acuerdo con la
vértebra debajo de la cual se encuentran.
• El nervio espinal L1 se encuentra debajo de las
vértebras L1 en el foramen intervertebral L1-2, L2 se
encuentra en el foramen intervertebral L2-3, y así
sucesivamente.
• Cada nervio espinal está conectado a la médula espinal
por medio de una raíz ventral y dorsal.
Periféricamente, el nervio espinal se divide en una
rama ventral más grande y una rama dorsal más
pequeña.
UNIÓN DE LAS RAÍCES NERVIOSAS
• las raíces nerviosas espinales se unen al nervio
espinal en el foramen intervertebral, y las ramas
ventrales y dorsal se forman justo fuera del
foramen.
• La raíz dorsal de cada nervio espinal transmite
las fibras sensoriales desde el nervio espinal a la
médula espinal. La raíz ventral es en gran parte
responsable de la transmisión de fibras motoras
desde el cordón hasta el nervio espinal, pero
puede transmitir algunas fibras sensoriales.
 DESCRIPCIÓN Y FUNCIÓN DEL PLEXO

• La Lumbar 1 a Lumbar 4 donan sus ramas

anteriores para crear el plexo lumbar. El plexo
lumbar inerva las estructuras del abdomen
inferior. Los segmentos anterior y medial de la
extremidad inferior también están inervados.
• La parte más pequeña del cuarto nervio lumbar
se une con el quinto para formar el tronco
lumbosacro, que forma el plexo sacro. El cuarto
nervio recibe el nombre de nervus furcalis
porque se subdivide entre los dos plexos.
https://image.slidesharecdn.com/clasecorta2plexosmiembrosinferiores-120220235327-phpapp01/95/plexos-miembros-inferiores-5-728.jpg?
cb=1329782161
 ¿QUÉ ES EL PEXO LUMBAR?
• El plexo lumbar es un plexo nervioso (una red de nervios intersectados) en la
región lumbar del cuerpo. Es formada por las ramas ventrales del primer a los
cuartos nervios lumbares superiores (L1-L4), con el nervio torácico pasado (o
T12) que suple generalmente el primer nivel lumbar por una rama pequeña.

https://tucuerpohumano.com/wp-content/uploads/2018/05/plexolumbar-14.jpg
 RAMIFICACIONES
• El nervio iliohipogástrico corre trasero al psoas mayor en su frontera lateral
proximal para funcionar lateralmente y oblicuamente en el lado anterior del
músculo cuadrado lumbar.
• El nervio ilioinguinal sigue de cerca el nervio iliohipogástrico en el músculo
cuadrado lumbar, pero después pasa debajo.
• El nervio genitofemoral atraviesa el psoas principal anterior debajo de los dos
nervios anteriores para partir inmediatamente en dos ramas que funcionan
hacia abajo en el lado anterior del músculo.
• El nervio femoral cutáneo lateral atraviesa el psoas principal en su lado lateral
y funciona oblicuamente hacia abajo debajo de la faja ilíaca.
• El nervio obturador deja el plexo lumbar y desciende detrás del psoas mayor
en el lado medial, luego sigue la línea terminal en la pelvis menor, y finalmente
deja el área pélvica a través del canal obturador.
• El nervio femoral es el mayor y más largo de los nervios del plexo. Da
inervación motora a iliopsoas, pectíneo y cuádriceps femoral; e inervación
sensorial al muslo anterior, a la pierna más baja posterior.
 Es la primera
rama del
plexo lumbar.

Da las ramas
Se forma
anteriores y laterales
principalmente por
que proporcionan la
las raíces nerviosas NERVIO fuente cutánea sobre
L1, con
contribuciones del
ILIOHIPOGÁSTRICO la región inguinal así
como el escroto (o
nervio subcostal
los labios en
(T12).
hembras).

la inervación del motor

se proporciona a las
partes inguinales de los
músculos oblicuos
internos y transversos
del abdomen.
 se forma de la
salida tórax
lumbar de sobre
todo de L1 con
las
contribuciones
T12

Funciona inferior al El nervio ilioinguinal

nervio asiste al nervio
iliohipogástrico en NERVIO iliohipogástrico en el
una dirección
inferior lateral
ILIOINGUINAL suministro de las
estructuras ya
similar mencionadas

Las fibras de la
división posterior de
L1 dejan la primera
rama del plexo
lumbar para inervar
la parte superior del
psoas músculo mayor
 el nervio está
formado por
fibras de la
división
posterior de L2-
L3

Las fibras L1 forman el Las fibras de la porción

componente femoral y
proporcionan la
inervación cutánea en
el punto semi inferior
sobre el ligamento
inguinal
NERVIO genital surgen de L2 e
inervan la región de las
GENITO- fascias espermáticas
externas e internas, así
FEMORAL como los vaginales de
túnica

La inervación del motor

se proporciona para el
músculo Cremaster y la
fuente cutánea a la piel
escrotal y labial anterior.
Parte sup. Psoas menor
 formado por las
fibras
neuronales de
los segmentos
espinales L1-L2

El peritoneo de la
NERVIO fosa ilíaca, de la faja
viaja por el ilíaca y del lado
inferior lateral FEMORAL lateral del muslo a
para entrar en la CUTÁNEO la rodilla es
Fosa ilíaca proveído por un
LATERAL nervio enteramente
sensorial

Las fibras nerviosas

obtienen acceso al
muslo pasando
profundamente a la
porción lateral del
ligamento inguinal
 se forma a partir
de la división
posterior de L2,
L3 y L4

uno inmediatamente
NERVIO después de las fibras
nerviosas de L2 y L3 se
Da dos ramas cutáneas a
los músculos iliopsoas
FEMORAL reúnen en
aproximadamente el
nivel del proceso
transversal de L4

otro como se cursa a lo

largo de la superficie
medial del hueso ilíaco
 La salida lumbar
anterior de L2, L3 y
L4 unen en el nivel
del empalme
iliosacral, medial
al psoas mayor,
para formar el
nervio

ESu ramo anterior da la
fuente del motor al
abductor corto, abductor
largo, grácil, de vez en
cuando pectíneo, y el
OBTURADOR
empalme de cadera y la
fuente cutánea al lado
intermedio del muslo
Su ramo posterior da la
inervación del motor al
NERVIO externo obturador y a
la división púbica del
abductor mayor,
además de una rama
delgada que suministre
la articulación de la
rodilla

Ocasionalmente, las
fibras nerviosas de la
división anterior de L3 y
L4 se fusionan en la
articulación iliosacral
para formar el nervio
obturador accesorio
UNIÓN PLEXO LUMBAR Y SACRO
LUMBO
L4 Y L5

PLEXO
LUMBO
SACRO
SACRO
articulación
sacroiliaca
 PLEXO SACRO
¿Qué es? Y su composición.
• El plexo sacro (también plexo sacro del nervio, latín: sacrosis del plexo) es una
red de nervios en la región sacra del cuerpo humano. El sacro se compone de
cinco segmentos vertebrales fusionados. Los segmentos sacros disminuyen
de tamaño de la primera a la quinta, haciendo el sacro en forma triangular.
• Por consiguiente la superficie superior más amplia del sacro se conoce como
la base sacra, y la menor superficie inferior se conoce como el ápice.
• La altura del sacro es aproximadamente 10,6 cm (4,2 pulgadas) y su anchura
en la base de aproximadamente 10,9 cm (4,3 pulgadas). La altura puede ser
un poco más grande en los hombres y el ancho ligeramente más grande en
las hembras.
• El sacro es cóncavo anterior, y como con la otra cifosis primaria (la región
torácica), su curvatura ayuda a aumentar el tamaño de una cavidad del
cuerpo huesudo, en este caso la pelvis. El sacro se coloca normalmente de
modo que su base se sitúa anterior a su ápice. Por lo tanto en el sacro, la
curva se enfrenta anterior e inferiormente.
https://tucuerpohumano.com/wp-content/uploads/2018/05/plexosacro-1.jpg
https://tucuerpohumano.com/wp-content/uploads/2018/05/plexosacro-3.jpg
 NERVIOS DEL PLEXO SACRO
• Los nervios espinales se dividen y forman nervios
sensoriales y motores que van a partes de la pelvis, las
piernas, los pies y los genitales.
• Usted puede recordar los cinco nervios principales que
salen del plexo sacro, si usted piensa en esto diciendo
ALGUNOS IRLANDESES MARINEROS DE LAS PLAGAS
POLLY.
• La primera letra de cada una de estas palabras está
parada para el nervio glúteo superior, el nervio glúteo
inferior, el nervio ciático, el nervio cutáneo posterior, y el
nervio pudendo.
https://tucuerpohumano.com/wp-content/uploads/2018/05/plexosacro-4.jpg
 FUNCION MOTORA- Porción tibial: Inerva todos los
músculos en el compartimiento posterior del muslo,
incluyendo la porción del tendón del abductor mayor,
aparte de la cabeza corta del bíceps femoral. Todos los
músculos en el compartimento posterior de la pierna.
Todos los músculos en la planta del pie.

FUNCIÓN MOTORA- Porción

común del peroné-cabeza corta
Raíces:
L4, L5,
NERVIO del bíceps femoral, todos los
músculos en los
S1, S2, S3 CIÁTICO compartimientos anteriores y
laterales de la pierna y del
musculo extensor corto.

Funciones sensoriales.
Porción tibial: Inerva la piel en las superficies
posterolateral y medial del pie, así como la
planta del pie.
Porción común del peroné: Inerva la piel en
la superficie anterolateral de la pierna y el
aspecto dorsal del pie.
 El nervio cutáneo posterior del muslo deja la
pelvis vía el mayor agujero ciático, entrando
en la región glútea inferiormente al músculo
de los hipoticas. Desciende profundamente al
glúteo mayor y corre por la parte posterior
del muslo hasta la rodilla

Raíces: CUTÁNEO Funciones

S1, S2, FEMORAL del motor:
S3 POSTERIOR
Ningunos
Funciones sensoriales:
Inerva la piel en la
superficie posterior
del muslo y de la
pierna. También
inerva la piel del
perineo
 Este nervio deja la pelvis a través del agujero
ciático mayor, y luego vuelve a entrar a través
del agujero ciático menor. Mueve el anterior
superior a lo largo de la pared lateral de la
fosa isquiorrectal, y termina dividiendo en
varias ramas

Funciones del motor:

Raíces: Inerva los músculos
NERVIO esqueléticos en el
S2, S3, perinéo, la esfinge
S4 PUDENDO uretral externa, la esfinge
anal externa

Funciones sensoriales:
Inerva el pene y el
clítoris y la mayor
parte de la piel del
perinéo
¿QUÉ HACEN CADA UNO DE ESTOS NERVIOS EN SU CUERPO?

Se acompaña de la
arteria y de la vena
glúteas superiores
para gran parte de
su curso

Funciones motoras:
Raíces: NERVIO Inerva el glúteo
L4, L5, GLÚTEO menor, el glúteo
S1 SUPERIOR medio y el tensor de
la fascia lata

deja la pelvis a través

del agujero ciático
mayor, entrando en la
región glútea
superiormente al
músculo de los
hipoticas
 Deja la pelvis a través
del agujero ciático
mayor, entrando en la
región glútea
inferiormente al
músculo de los
hipoticas

NERVIO Funciones motoras:

Raíces: GLÚTEO inerva el glúteo mayor.
L5, S1, Funciones sensoriales:
S2 INFERIO Ningunas funciones
R sensoriales.

Se acompaña de la
arteria y de la vena
glúteas inferiores para
gran parte de su curso
 Se desprende de la
cara posterior del
plexo

NERVIO Se dirige hacia

Raíces: PIRIFORME afuera y termina em
S2, (S1) (Ramas la cara anterior del
muscular) músculo piriforme

Funciones sensoriales
 OTROS NERVIOS DEL PLEXO SACRO
• Además de los cinco nervios principales del plexo
sacro, hay un número de ramas más pequeñas. Estos
tienden a ser nervios que directamente el suministro
de los músculos (con la excepción de la perforación
del nervio cutáneo, que suministra la piel sobre la
región glútea inferior y los nervios esplácnico
pélvicos, que inervan las vísceras abdominales):
• Nervio a la inestabilidad
• Nervio a interno obturador
• Nervio a cuadrado femoral
 Casos clínicos
• Plexopatía lumbosacra.
• El bloqueo del plexo lumbar (bloqueo del compartimiento del psoas)
es una técnica avanzada del bloque de nervio. Debido a que la
colocación de la aguja está en los músculos profundos, el potencial de
toxicidad sistémica es mayor que con técnicas más superficiales.
• Síndrome del Piriforme
• El síndrome del piriforme es una afección en la que el músculo
piriforme, ubicado en la región de las nalgas, tiene espasmos y causa
dolor en la zona de las nalgas. El músculo piriforme también puede
irritar el nervio ciático que está cerca, y causar dolor, entumecimiento
y hormigueo a lo largo de la parte posterior de la pierna y en el pie
(similar al dolor de ciática).
•
 CONSIRACIONES FINALES

• Los plexos lumbar y sacro son nuestras terminaciones

nerviosas y la importancia de los mismos es
fundamental para nuestro mejor desarrollo corporal y
sistemático.
• Los nervios espinales se dividen y forman nervios
sensoriales y motores que van a partes de la pelvis, las
piernas, los pies y los genitales.
• Sin estos nervios importantes no seríamos capazes de
ponernos de pie o caminar, que perderíamos el control
de la vejiga y los intestinos, y no seríamos capazes de
sentir si alguien nos tocó en la parte posterior de la
pierna en absoluto.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• http://www.neurowikia.es/content/anatom%C3%AD-del-plexo-lumbosacro
• https://tucuerpohumano.com/c-sistema-nervioso/plexo-lumbar/
• Asa; 2007) (Chad; 2006) (Esteban; 2008) (Mumenthaler; 2008)
• Asa JW (2007). Plexopathies. Neurol Clin 25(1):139–171.
• Chad D (2006). Enfermedades de las raíces y plexos nerviosos. En: Bradley PW, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (Eds),
Neurología clínica, (pp 2247-2275). Madrid: Elsevier.
• Esteban J (2008). Plexopatía braquial y lumbosacra. En: Gutierrez Rivas E, Jiménez MD, Pardo J, Romero M. (Eds). Manual de
electromiografía clínica. (pp 253-269) Madrid: Ergon.
• Mumenthaler M, Mattle H (Eds) (2004). En: Lesions of Individual Peripheral Nerves. Neurology, (pp 741-795). Stuttgart:
Thieme.