INTERVENCIONES EN FRACTURAS DEL ADULTO MAYOR

atención en el lugar de la caída

Tras la caída, se originará una demanda asistencial urgente, solicitada
generalmente por familiares del afectado o por personal al cuidado, en
el caso de ancianos institucionalizados.
• Información sobre los hechos recientes acontecidos que han motivado la fractura.
• Examen clínico inicial.
• Antecedentes clínicos del paciente.
• Fármacos que toma habitualmente.
• Balance de independencia del paciente, previamente a la fractura.
• Capacidad cognitiva del paciente antes del episodio.
• Circunstancias sociales.
 traslado al hospital
 El traslado debe ser lo más temprano posible.
 El personal de la ambulancia debe estar entrenado en el reconocimiento de los
antecedentes y los signos de una fractura de cadera:
 Antecedentes de caída.
 Presencia de dolor en la cadera.
 Acortamiento y rotación externa del miembro inferior afectado
 Según la intensidad del dolor que manifieste el paciente, se le puede administrar
analgesia intravenosa en dosis bajas.
 Excepcionalmente, si el tiempo de traslado es prolongado o existe un retraso en el
ingreso hospitalario, el paciente requerirá sondaje urinario. Si es posible se
monitorizarán las constantes vitales.
 atención en el área de urgencias del hospital
Es aconsejable que el paciente sea atendido en el área de urgencias lo más pronto y de la forma más
completa posible; en todo caso, y si no existe impedimento mayor, en la primera hora, y en la historia
clínica deben reflejarse los siguientes puntos.
 cuidados inmediatos tras el ingreso hospitalario

Una vez valorado el paciente por el servicio de urgencias del hospital y el traumatólogo de guardia, se
realizará el ingreso hospitalario. Las precauciones iniciales en la habitación del paciente deben atender
los puntos siguientes:
 Fluidos y balance electrolítico
Valoración de la saturación de oxígeno
Prevención de úlceras por presión:
 Evaluación del riesgo.
 Medidas preventivas.
 Sondaje urinario
 Profilaxis antitrombótica
 Analgesia
 Antibioterapia profiláctica