C OM P L I C A C I O N E S E N E L

PU E R P E R I O
, URET RITIS, AT ÓNITA UTERINA
CERVICITIS
¿QUÉ ES PUERPERIO?

CUANDO SE HABLA DEL PUERPERIO O POSTPARTO REALMENTE SE HACE

ALUSIÓN A LA ETAPA QUE SIGUE EL MOMENTO POSTERIOR AL PARTO,
TRAS LA EXPULSIÓN DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN , Y DURA HASTA
EL RESTABLECIMIENTO COMPLETO DEL ESTADO FÍSICO DE LA MUJER A
UN PUNTO SIMILAR AL DE ANTES DE PRODUCIRSE EL EMBARAZO.
TIENE UNA DURACIÓN DE 6 SEMANAS O 42 DIAS
PUERPERIO INMEDIATO

SON LAS PRIMERAS 24 HORAS DESPUÉS DEL

PARTO. HACE REFERENCIA A LAS PRIMERAS 24
HORAS, DESPUÉS DEL NACIMIENTO DEL BEBÉ. EN
ESTA FASE, SE FORTALECE EL VÍNCULO CON EL BEBÉ
Y LA MUJER ES CONSCIENTE DE SU MATERNIDAD.
PUERPERIO MEDIATO
ABARCA DESDE LAS 24 HORAS POSTERIORES A LOS PRÓXIMOS 10 DIAS LUEGO DE
DAR A LUZ
INVOMUCION UTERINA
CAMBIOS ENDOMETRIALES IMPORTANTES
ÚTERO DISMINUIDO DE LONGITUD, ADQUIERE FIRMES A Y ESPESOR
PUERPERIO TARDIO

CONCLUCION DE LA INVOLUCION UTERINA

ALCANCE DEL ESTADO PRE GRAVIDICO
SI NO HAY LACTANCIA REGRESO DE LA MENSTRUACION
PROLIFERACION DE WNDOMETRIO
VAGINA SUFRE ATROFIA TRANSITORIA
CERVICITIS
• LA CERVICITIS AGUDA SE PRESENTA COMO RESULTADO DE EUNA INFECCIÓN GONOCOCICA.
COMO RESULTADO DEL PARTO O ABORTO EL CUELLO DE ÚTERO SE LACERA Y LA FLORA
BACTERIANA DE LA VAGINA PENETRAR EL ESTROMA CERVICAL Y LO INFECTA.
• PUEDE SER CONSECUENCIA DE UNA CERVICITIS PREEXISTENTE O SECUNDARIA A INFECCIONES
VAGINALES
• SECUNDARIA A ENDOMETRITIS O VAGINITIS O TAMBIÉN PUEDE DEBERSE A DESGARROS
CERVICALES QUE SE INFECTAN , EL CERVIX SE TOMA TUNEFACTO Y SANGRA CON FACILIDAD
 ETIOLOGIA
• PARTO
• ABORTO
• FALTA DE HIGIENE
• DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA A LAINFECCION
• DIU
• GONORREA
• LA MAYORÍA DE LAS VECES, LA CERVICITIS NO PROVOCA SIGNOS NI
SÍNTOMAS, POR LO QUE SOLO TE ENTERARÁS DE QUE TIENES LA
ENFERMEDAD DESPUÉS DE QUE EL MÉDICO REALICE UN EXAMEN PÉLVICO
POR OTRO MOTIVO. SI TIENES SIGNOS Y SÍNTOMAS, PUEDEN SER LOS
SIGUIENTES:
SINTOMAS

•ESCURRIMIENTO MUCOIDE ESPESO SALIENDO DEL CONDUCTO CERVICAL.

•PRURITO.
•GRANDES CANTIDADES DE UN FLUJO VAGINAL INUSUALD
•DOLOR DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES
•SANGRADO ENTRE PERÍODOS MENSTRUALES
•SANGRADO VAGINAL DESPUÉS DE LAS RELACIONES SEXUALES NO RELACIONADO CON EL PERÍODO MENSTRUAL
•LUMBALGIAS, CISTITIS,
• AL EXAMEN GINECÓLOGICO PUEDE ENCONTRARSE
DESGARRADORA PERINEAL
CONGESTION DE LA PIEL
BARTOLINITIS
URETRITIS
DESGARRADORA DEL CUELLO, PUNTEADO DE LA MUCOSA
PROFILAXIS

• EVITAR TRAUMATISMOS OBSTETRICOS

• RECUPERACIÓN METICULOSA DEL PUERPERIO DE LOS DESGARROS CONSECUTIVOS AL PARTO
• EXAMEN GINECÓLOGICO PERIODICO
• BUENA HIGIENE
 URETRITIS
• INFECCIÓN O INFLAMACIÓN DE LA
MUCOSA URETRA, CAUSADA POR
CIERTOS MICROORGANISMOS, LA
MAYORÍA SE DA POR TRANSMISIÓN
SEXUAL AUNQUE NO
NECESARIAMENTE ,
• URETRITIS INFECCIOSA
GONOCOCICA Y NO GONOCOCICA
• URETRITIS NO INFECCIOSA
TRAUMATISMOS (CATÉTER) , ENF.
SISTÉMICAS O CIERTOS QUIMICOS
CLINICA
EL PACIENTE PUEDE PRESENTAR DISURIA
EXUDADO/SECRECIÓN URETRAL
MICCIONES MÁS FRECUENTES
PICAZON O INCOMODIDAD CUANDO NO
ESTA ORINANDO
DOLOR DURANTE LAS RELACIONES
SEXUALES
• EL DIAGNÓSTICO SE HACE EN BASE A LA SINTOMATOLOGIA, SE CONFIRMA URETRITIS
MEDIANTE CIERTAS PRUEBAS QUE PUEDEN INCLUIR EXAMEN FÍSICO DE GENIALES,
ABDOMEN Y RECTO, ADEMÁS DE ANÁLISIS DE ORINA PARA GONORREA CLAMIDIA Y
OTRAS BACTERIAS , TAMBIÉN EXAMEN DE FLUJO.

• UNA VEZ ESTABLECIDA LA PRESENCIA DE URETRITIS EL TRATAMIENTO SE DIRIGE A

ELIMINAR LA CAUSA DE LA INFECCIÓN, LOS SÍNTOMAS Y PREVENIR LA
PROPAGACIÓN DE LA INFECCIÓN. ESTE NORMALMENTE SE REALIZA CON
ANTIBIÓTICOS.

• TAMBIEN DEBE HACER TRATAMIENTO LA PAREJA SEXUAL DE PACIENTE.

ATONIA UTERINA
• CUADRO CARACTERIZADO POR FALTA DE CONYRACTILIDAD DE LAS FIBRAS
MIOMETRIALES DESPUÉS DE UN PARTO DE UNA OPERACIÓN DE UN PARTO QUE IMPIDE
SE REALISE LA HEMOSTASIA FISIOLÓGICA

• PERDIDA DEL TONO DE LA MUSCULATURA DEL ÚTERO QUE CONLLEVA A A LA AUSENCIA

DE CONTRACCIÓN DEL MISMO Y UN CONSECUENTE RETRASO EN LA INVOLUCION TRAS
EL PARTO.
FACTORES DE RIESGO

•SOBRE DISTENSIÓN UTERINA

•PARTO PROLONGADO MULTIPARIDAD
•HIDRAMNIOS O MACROSOMIA FETAL
•MIOMAS, INFECCIÓN UTERINA
•RELAJANTES UTERINOS
•FIBROMATOSIS UTERINA
DIAGNÓSTICO
•LA EXPLORACIÓN DEL CANAL VAGINAL ES INDISPENSABLE PARA
DESCARTAR OTRA PATOLOGIA COMO:
VARICES VALVULARES, LESIONES DE MUCOSA DE INTROITO O VAGINA,
LESIONES DE CERVIX, DESGARROS, PÓLIPOS, LESIONES MALIGNAS,RUPTURA
DE CAVIDAD UTERINA, PRESENCIA DE RESTOS PLACENTARIOS.
• AL EXAMEN FISCO :SE EVIDENCIA SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE, SE PALPA
ÚTERO AUMENTADO DE TAMAÑO FLACIDO CON POCA O NULA RESPUESTA A LA
ESTIMULACIÓN MANUAL

• AL EXAMINAR CANAL DE PARTO NO SE EVIDENCIA LACERACIONES, EL CUELLO UTERINO

ESTÁ DILATADO Y LOS S. V SE ALTERAN DEPENDIENDO LA CUANTÍA DE LA PÉRDIDA
HEMATICA.

• ELTRATAMIENTO SE BASA EN VACIAR LA VEJIGA Y ADMINISTRAR

UTEROCONSTRICTORES, MASAJE UTERINO Y OCASIONALMENTE MEDIDAS
QUIRÚRGICAS.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!!