Trastorno de

pánico

Grupo 2
 Conceptos

 Trastornó de pánico : aparición espontánea e inesperada de

crisis de ansiedad grave , recurrentes que pueden no estar
debida a ninguna circuntancia en particular y en ausencia de
peligro real.
 Epidemiologia
 Doble de prevalencia en pacientes de
atención primaria con respecto a la
población general 4-8%

 1/3 de los individuos presentará alguna vez

en su vida un ataque de pánico.

 2 veces más común en mujeres que en

hombres.

 2 picos etarios 15-19 y 35-50

Epidemiologia  1/3 a ½ de los individuos con trastorno de pánico
tiene criterio inicio de depresión mayor según el
DSM IV.

 Mas del 60% de pacientes han tenido o tendrán

un episodio de depresión mayor

 Mayor prevalencia en trastornos bipolares y abuso

de alcohol

 Mas intentos de suicidio

Etiopatogenia

Genético
Personalidad
Antecedentes infantiles
Estres
Neurobiologia
Factor genético  Parientes en 1º con trastornó de pánico tiene
criterios de trastornó de pánico en un 18- 41 % de
los casos.

 Mayor concordancia en gemelos monocigotos

comparados con dicigotos.

 Probable asociación del trastorno de pánico con el

cromosoma 13q , 14q, 22q según estudios
genéticos .
Factor personalidad  Neuroticismo: baja resistencia al estrés ,
manifestando alta reactividad ante algún estresante
.

 Sensibilidad ansiosa : medida de temor a los

síntomas ansiosos y catástrofe cognitivas
relacionadas con sensaciones corporales. (tienden a
desarrollar trastornó de pánico después de una
experiencia estresante )
 Antecedentes
infantiles

 Historia de abuso infantil.

 Asma

 Tabaquismo
estrés
 Individuos con calidad de vida estresante presentan más ataques de pánico.
neurobiología  Amígdala e hipotálamo

 Sitios considerados potencialmente

desencadenantes de ataques de pánico.

 Información sensorial del ambiente vía

tálamo ,corteza sensorial.

 Almacena memoria de experiencia previa vía

corteza frontal e hipocampo .

 Vía eferente a las regiones cerebrales involucradas

con el pánico o repuesta ansiosa .
 Manifestaciones clínicas

 Cardiológicos 39% (dolor torácico 22% taquicardia

25%)

 Neurológico 44%( cefalea 20%, mareo 18%,

seudoconvulcion 9%)

 Gastro intestinales 33% (dolor epigástrico 15%)

 Sensación de peligro o muerte inminente

 15-30 minutos de duración siendo más intensos en los

primeros 10 minutos.
Síntomas principale  Al menos 4

s (ataque de  Palpitación y taquicardia

pánico DSM5 )  Opresión torácica

 Sensación de falta de aire

 Parestesias

 Sudoración

 Nauseas

 Volverse loco , miedo inminente a la muerte

 Nauseas
Diagnostico  Ataques de pánico recurrentes e inesperados.

 Ataque seguido de un mes de

 a) preocupación anticipada por posibles ataques

de pánico o de sus consecuencias .

 b) cambios significativos en la conducta

``evitación``

 Trastorno no atribuible a efectos fisiológicos de

sustancias .
diagnostico  trastornó fóbico

diferencial  cuadro depresivo

 abstinencia de alcohol

 consumo de sustancias

 Hipertiroidismo

 Feocromocitoma

 Angina

 Arritmia

 epilepsia