SEMIOLOGIA DE LA COLUMNA Residente:

Dra. .María Contreras

CERVICAL – DORSAL
Marzo 2024
 Anatomía aplicada.
Anatomía ósea de la columna cervical
Raquis o columna vertebral

L región cervical esta

formada por siete vertebra
.
La 1ra llamada atlas la
2da Axis.

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000
 Anatomía aplicada.

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000
 Anatomía aplicada.

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 Anatomía aplicada.
Columna torácica Articulación
Diartrosis tipo artrodias
Comprenden la porción del tórax y
tienen costillas adheridas a ellas. Costo vertebrales

Costo transversa

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 Anatomía aplicada.

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T2
 Anatomía aplicada.

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 Anatomía aplicada.
Articulación
Ligamentos

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 Anatomía aplicada.

Ligamentos

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 Historia clínica.
Edad y Ocupacion
Atencedente Personales
Habito y Estilo de Vida
Movimiento
Antecedentes Traumatico
Mecanismo de Lesion
Semiologia del Dolor
Inspección Palpación
En bipedestación o sedestación En bipedestación o sedestación

Alteraciones o
deformidades

Puntos dolorosos

Atrofias musculares.

Aumento de volumen

Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Pruebas activas
Movimientos activos de arco de movilidad
Rango de movimientos /Articular
 Sentado o de pie Flexión 30-45°  Flexo/extensión.
 Hasta donde soporte el paciente. Extensión 35-70°  Rotación _Lateralización.
 Regresar a la posición inicial. Rotación 40-70°
Inclinación Lateral 20-40°

Flexión _Extensión Rotación Inclinación Lateral

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas pasivas
Movimientos pasivos de arco de movilidad

Flexión_ Extensión Rotación Lateralización

 Pruebas musculares

Músculos esternocleidomastoideo, Músculos de la cabeza y Esternocleidomastoideo y

escaleno y paravertebrales trapecio intrínseco del cuello

Flexión Extensión Rotación

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas de reflejos y sensibilidad

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas de reflejos y sensibilidad

Hoppenfeld,T. D(2018) .Neurología Ortopédica. Exploración Diagnostica de los niveles medulares. (2 aed.).Elsevier España
 Pruebas especiales

Prueba de compresión de Jackson Prueba de Distracción Prueba de Valsalva

Paciente sedestacion. Paciente en sedestación
El examinador presiona con El examinador toma al
ambas manos la cabeza hacia paciente por la mandíbula y el
abajo estando la cabeza primero occipucio y tracciona axial en
en ligera extensión y luego en dirección craneal .
rotación derecha y izquierda.
 Positiva : alivio o aumento
 Positiva: dolor en la zona del dolor en la zona
cervical. cervical .
.
Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
Paciente en sedestación.
Debe hacer fuerza como si
quisiera solar sobre e borde de
la mano con el dedo pulgar en la
boca.
 Positiva : aparición de la
clínica.
 Pruebas especiales

Prueba de Spurling Prueba de Adson Prueba de Soto-Hall

Paciente en sedestación .
El explorador situado detrás de el, se
inclina y rota cabeza, se coloca una
mano encima de ella y con la otra
golpea ligeramente sobre la mano.
Positiva : dolor irradiado en zona
cervical.
Se basa en observar como
desparece el pulso radial cuándo
hace abducción ,extensión y
rotación externa del brazo el
paciente gira la cabeza al brazo de
prueba.
Paciente decúbito supino .
Se invita a levantar la cabeza
acercando el mentón al esternón,
mientras el examinador aprieta
ligeramente el esternón hacia
abajo.
Positiva: dolor.

.
Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Pruebas especiales columna torácica

Pruebas de función segmentarias

Sigo de Adam
Paciente en bipedestación o
sedestación.
El explorador se sitúa de pie
detrás del paciente y e pide
que se incline hacia adelante.
Prueba del deslizamiento de la columna torácica
en extensión/flexión
Se pide al paciente que se arrodille
y que se incline hacia el suelo Paciente sentado. Se le pide que
con los brazos en la máxima ponga las manos detrás de la
extensión posible. nuca. El explorador le sujeta con
una mano los brazos flexionados
hacia delante.

Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Referencias Bibliográficas

1.Hoppenfeld,T. D(2018) .Neurología Ortopédica. Exploración Diagnostica de los niveles medulares. (2

aed.).Elsevier España .

2.Netter, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000 .

3. Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y

muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.

4.Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed.

Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999

Gracias