EXAMEN FISICO DE LA COLUMNA

LUMBO-SACRA

Residente:
Doris España
CI 16590443

Marzo 2024
 Anatomía aplicada.
Anatomía ósea de la columna lumbar
Raquis o columna vertebral

Función.

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000
 Anatomía aplicada.
Articulación Ligamentos

Articulación cigoapofisaria.

Articulación Intervertebral
NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000
 Anatomía aplicada.
Limites: Sacro Articulación
Base :L5.
Vértice: Cóccix.
Lateral: Ilion.

Articulación Sacro coccígea

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000
 Ligamentos
Historia Clínica

 Antecedentes de Interés.

 Características del dolor.

 Síntomas Acompañantes

NETTER, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed,
2000
 Inspección Palpación
En bipedestación En bipedestación

 Altura de las cadera, postura.

 Alineación de las extremidades
inferiores.  Alteraciones o
deformidades .
 Puntos dolorosos
 Atrofias musculares.

Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Pruebas activas
Movimientos activos de arco de movilidad
 Sentado o de pie
Rango de movimientos /Articular
 Hasta donde soporte el paciente.
 Flexo/extensión.
 Regresar a la posición inicial.
 Rotación _Lateralización.

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas musculares

Se evalúa la L5 y S1 Se evalúa L1 y L3

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas musculares

Se evalúa la L5
Se evalúa la L2 y L4

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas de reflejos y sensibilidad
Reflejo rotuliano L4 Reflejo Aquileo S1 y S2 Sensibilidad

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas especiales
Pruebas de estiramiento de medula espinal • Hiperextensión.
• Maniobra de Lasegue.
• Maniobra de Bragard.
• Lasegue Cruzado.
• Prueba de Hoover.
• Prueba para aumentar la presión intratecal • Millgram.
• Naphziger.
• Valsalva.

• Pruebas para el estremecimiento de articulación • Eriksen

sacro iliaca • Prueba de contra Eriksen.
• Patrick o fabere.

• Prueba de inervación segmentaria. • Signo de Beevor.

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Pruebas especiales

Hiperextensión Maniobra de Lasegue Signo de Bragard

 Positiva: dolor en l zona  Positiva: dolor en la zona

lumbar. lumbar y por el miembro  Positiva : aparición de la
inferior . clínica.

.
Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Pruebas especiales

Lasegue Cruzado Prueba de Hoover

Positiva: si no apoya en la sana, y
Positiva : dolor irradiado en la no eleva la enferma .
pierna afectada.

.
Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Prueba para aumentar la presión intratecal

Millgram Naphziger Valsalva

Positiva : dolor e  Positiva : si al toser produce  Positiva dolor en el dorso

imposibilidad de hacer la dolor . o en la pierna de lado
maniobra. afectado.

Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
 Estremecimiento de articulación sacro iliaca

Maniobra de cierre (Ericksen) Maniobra de Vokman

Positiva : dolor o limitación de la

art.sacroiiaca Positiva: dolor o limitación
. de la
art.sacroiiaca

Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp., México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999
Estremecimiento de art sacro ilíaca Prueba de inervación segmentaria

Patrick o Fabere Signo de Beevor

 Positiva :dolor o limitación de la  Positiva desplazamiento del ombligo .

art.sacroiliaca

Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.
 Referencias Bibliográficas

1.Netter, Frank H.. Atlas de anatomía humana. 2ª edición Porto Alegre: Artmed, 2000 .

2. Buckup , K. y Buckup , J.(2014) Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular.

Exploraciones, signos y síntomas. (5 aed.).Elsevier España.

3.Hoppenfeld,T Stanley, Exploración física de la columna vertebral y las extremidades, 1ª ed. Reimp.,

México/santa fe de Bogotá, Manual Moderno 1999

Gracias