MÓDULO PRÁCTICO

TÉCNICAS ESPECIALES EN
FISIOTERAPIA DEPORTIVA (45 h)

ALBERTO CARLOS MUÑOZ FERNÁNDEZ

 PRÁCTICA bloque 1 (20 horas)

• ECOGRAFÍA MUSCULO-ESQUELÉTICA

• TÉCNICAS INVASIVAS
 PRÁCTICA bloque 2 (15 horas)

• Terapia Manual 5h • Punción seca 10h • Foam-Roller 1h

• Miembro inferior • Miembro Sup • Columna
• Miembro superior • Miembro inferior
• Miembro Inf
• Columna • Miembro Superior
• Taping 5h
• Esguince • Fibrólisis 3h • Thera-Gun 1h
• Fascitis • Muslo • Esguince
• Rodilla • Pierna • Fascitis
• Muñeca • Antebrazo • Rodilla
• Codo • Brazo • Muñeca
• Codo
ECOGRAFÍA
 2D

Permite visualizar vasos sanguíneos o puntos gatillo

PATOLOGIA TENDINOSA

Ecografía muaculoesquelética. Ramón Balius. Editorial Paidotribo.

PATOLOGIA TENDINOSA

Ecografía muaculoesquelética. Ramón Balius. Editorial Paidotribo.

PATOLOGIA TENDINOSA

Ecografía muaculoesquelética. Ramón Balius. Editorial Paidotribo.

PATOLOGIA TENDINOSA

Ecografía muaculoesquelética. Ramón Balius. Editorial Paidotribo.

PATOLOGIA TENDINOSA
Imagen ecográfica: TMO formación
PATOLOGIA TENDINOSA
Imagen ecográfica: TMO formación
PATOLOGIA TENDINOSA
PATOLOGIA MUSCULAR

Ecografía muaculoesquelética. Ramón Balius. Editorial Paidotribo.

PATOLOGIA NEURAL
PATOLOGIA OSEA

Ecografía muaculoesquelética. Ramón Balius. Editorial Paidotribo.

Imagen ecográfica: TMO formación
Imagen ecográfica: TMO formación
Imagen ecográfica: TMO formación
Imagen ecográfica: TMO formación
Zonas de mayor uso de
RUSI
COMPETENCIAS Y DESTREZAS DE LOS USUARIOS
Potter CL, Cairns MC, Stokes M. Use of ultrasound imaging by physiotherapists:
a pilot study to survey use, skills and training. Man Ther. 2012 Feb;17(1):39-46.
VISIÓN PANORÁMICA

Noorkoiv M, Nosaka K, Blazevich AJ. Assessment of quadriceps muscle cross-sectional area by

ultrasound extended-field-of-view imaging. Eur J Appl Physiol. 2010 Jul;109(4):631-9..
SUELO PELVICO

Whittaker JL, Thompson JA, Teyhen DS, Hodges P. Rehabilitative ultrasound imaging of pelvic floor muscle
function. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Aug;37(8):487-98.
 CORRELACIÓN ENTRE
ABDOMEN RETARDO DE EMG Y
REDUCCIÓN DEL GROSOR
DEL TrAB EN
CONTRACCIÓN
ISOMÉTRICA

Ferreira PH, Ferreira ML, Hodges PW. Changes in recruitment of the abdominal muscles in people with low back
pain: ultrasound measurement of muscle activity. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Nov 15;29(22):2560-6.
ABDOMEN

Teyhen DS, Gill NW, Whittaker JL, Henry SM, Hides JA, Hodges P. Rehabilitative ultrasound imaging of the
abdominal muscles. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Aug;37(8):450-66.
ABDOMEN
GROSOR EN SUJETOS SIN HISTORIA DE DOLOR
LUMBOPÉLVICO
(mediciones recomendadas al final del ciclo
espiratorio relajado)

RA 35 %

OI 28.4 %

OE 22.8 %

TrAB 13.8 %

±2.4 a ±4.8 %
Teyhen DS, Gill NW, Whittaker JL, Henry SM, Hides JA, Hodges P. Rehabilitative ultrasound imaging of the
abdominal muscles. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Aug;37(8):450-66.
MULTIFIDOS

Hides JA, Richardson CA, Jull GA. Magnetic resonance imaging and ultrasonography of the lumbar multifidus
muscle. Comparison of two different modalities. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Jan 1;20(1):54-8.
MULTIFIDOS

Stokes M, Rankin G, Newham DJ. Ultrasound imaging of lumbar multifidus muscle: normal reference ranges for
measurements and practical guidance on the technique. Man Ther. 2005 May;10(2):116-26.
SERRATO ANTERIOR

Watanabe K, Miyamoto K, Masuda T, Shimizu K. Use of ultrasonography to evaluate thickness of the erector spinae muscle in
maximum flexion and extension of the lumbar spine. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Jul 1;29(13):1472-7.
GLÚTEOS

Dieterich AV, Pickard CM, Strauss GR, Deshon LE, Gibson W, McKay J. Muscle thickness measurements to
estimate gluteus medius and minimus activity levels. Man Ther. 2014 Oct;19(5):453-60.
GLÚTEOS

Dieterich AV, Pickard CM, Strauss GR, Deshon LE, Gibson W, McKay J. Muscle thickness measurements to
estimate gluteus medius and minimus activity levels. Man Ther. 2014 Oct;19(5):453-60.
SONOELASTOGRAFIA

Ariji Y, Nakayama M, Taguchi A, Gotoh A, Kise Y, Katsumata A, Kurita K, Ariji E. Intramuscular changes of soft and hard areas after
low-level static contraction of the masseter muscle and the correlations with muscle hardness and increase in water content:
evaluations with sonographic elastography and magnetic resonance imaging. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013
Sep;116(3):354-61.
TERAPIA MANUAL
HOMBRO
DIAGNÓSTICO Lesiones SLAP con Bankart o Hill Sach´s

CRANK TEST

ROTACIÓN INTERNA/EXTERNA CON ABD/ADD: Paciente en supino, abd y flexión de codo a 90º y
rotación interna, toma en codo y muñeca del deportista, vamos a rotación externa haciendo un
semicírculo con la muñeca, si suena un ”click” el test es positivo.
DIAGNÓSTICO Lesiones SLAP con Bankart o Hill Sach´s

Bíceps Load I y II:

Ø Realizamos el test de aprehensión anterior.

Ø Cuando aparace la sensación de aprehensión mantenemos la rotación externa con una toma en la
mano y otra en la muñeca.
Ø Pedimos al paciente que contraiga bíceps y resistimos el movimiento.
Ø Si desaparece la aprehensión o el dolor el test es negativo.
Ø El test se considera positivo si el dolor no cambia o hay más dolor.

Ø Se puede realizar el test también con 120º de abd

CODO
 DIAGNÓSTICO
Cozen´s Test
Ø Paciente sentado delante nuestra.

ØFisioterapeuta palpa el epicóndilo lateral con los

pulgares y el paciente coloca la muñeca y el
antebrazo en pronación y desviación lateral.

ØCon nuestra mano colocada en la muñeca resistimos

un movimiento de extensión de la muñeca.

ØSe considera test positivo si aparecen los dolores del

paciente.
DIAGNÓSTICO Lesión del ligamento cubital colateral o medial

Valgus Stress test

Ø Paciente sentado delante nuestra.

Ø Sostenemos con un mano la mano de nuestro paciente.

Con la otra sostenemos el codo.

Ø Con ambas manos manos ha inducir al codo a una posición

de estrés en Valgo o en varo.

Ø El test se considera positivo si aparecen los síntomas

descritos por el paciente.
MUÑECA
MUÑECA
 Finkelstein`s Test Scaphoid compression test

Ø Se realiza una compresión axial sobre el metacarpo del primer dedo.

Ø El paciente coloca su primer dedo en oposición completa y cierra el resto de dedos Ø El test se considera positivo si se produce un dolor agudo compatible con la sintomatología
sobre el. del paciente.
Ø Inducimos en el paciente una desviación cubital de la muñeca.
Ø Si existe dolor durante la desviación cubital, el test es positivo para la tenosinovitis
de DeQuervain.
PELVIS-CADERA
PELVIS-CADERA
PELVIS-CADERA
DIAGNÓSTICO Lesiones del Labrum

FADDIR TEST
(flexion-adduction-internal rotation impingment Test)

Ø Paciente en supino con las piernas extendidas.

Ø El fisioterapeuta coloca el miembro a examinar a 90º de flexión.

Ø Imprimimos una adducción y una rotación interna.

Ø Comparamos con la pierna contralateral.

Ø Se considera test positivo si se reproduce el dolor del paciente.

TOBILLO
TAPING
PUNCIÓN SECA
TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial
TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial
 TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial

Deltoid

• Referred pain patterns (red) from trigger points (Xs) in right deltoid muscle. Left, pain pattern
from trigger points in anterior part of muscle; right, pain patterns from posterior part.
[Vl Fig28 .l]
pattern
spillover
ger
mboid

-
TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial
TRATAMIENTO SÍNDROME MIOFASCIAL
TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial
TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial
TRATAMIENTO Síndrome de dolor Miofascial
TRATAMIENTO SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
Extensor carpi • Referred pain patterns and
radialis brevis location of trigger point (X)
in right brachioradialis

TRATAMIENTO
muscle. [VlFig34.2]
on of trigger
d extensor muscles SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
pi ulnaris; center,
ight, extensor
4.l]

Supinator
HM2310_C&C_W:305mmxH:381mm

• Referred pain pattern of frequent

trigger point (X) in right supinator
muscle. [VlFig36.l]
TRATAMIENTO SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
TRATAMIENTO SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
TRATAMIENTO SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
TRATAMIENTO DOLOR MIOFASCIAL
TRATAMIENTO DOLOR MIOFASCIAL

EIPS

X
1/3

1/2
Hiato
Sacro

X Ciático 1/3

Sur
co
Trocanter

Ci
áti
Mayor

o c
TRATAMIENTO DOLOR MIOFASCIAL
TRATAMIENTO DOLOR MIOFASCIAL
TRATAMIENTO DOLOR MIOFASCIAL
SELF MIOFASCIAL RELEASE
• Reducción de la tensión muscular
• Aumenta el ROM
• Podría ser usado en combinación con calentamiento activo antes del entrenamiento.
• La dosis recomendada 90s-120s
• Reducción DOMS
• Incrementa el umbral de dolor a la presión
- No empeora la “performance”
muscular.
- Reduce la sensación de dolor
percibida tras el ejercicio intenso.
- No existe consenso en cuando a
presión o dosis.
- Reducción de DOMS
- Reduce la posibilidad de lesiones
(por DOMS)
- Aumenta la movilidad pasiva.
 THERAGUN
Percussive Massage
Treatment with Hypervolt
Device
THERAGUN

- Sesión de 5 minutos
- Mejoría de ROM, pero no incremento
de fuerza.
- Utilizado en una sesión de
calentamiento puede mejorar la
flexibilidad sin comprometer la
performance muscular.
 PROTOCOLO

PREPARACIÓN TRATAMIENTO (7-MIN)

• Calentar previamente el el músculo (modificar • Mayor frecuencia
la textura para preparar el tejido) • Mayor presión
• Simplemente apoyar • Señalar los puntos que duelan
• Se hace mayor presión en los puntos
• No superar los 4 kg de presión dolorosos
• 3-5 minutos por área
• Barridos (iniciales frecuencia nivel 10)
Finalización 5 minutos
• Señalar los puntos dolorosos • Mas suave
• No sobre estructuras oseas
• Estimular tendones inserción-origen (sin tocar
hueso) (1-2 minutos)
Cabezal plano: músculos planos sin rebordes:
infraespinoso
Cabezal redondo: Musculatura voluminosa. Muslo.
Cabezal pulgar: punto gatillo
Cabezal puntiagudo: puntos gatillo musculos
pequeños (antebrazo)
Cabezal bifido: muculatura paravertebral
Cabezal bifido amplio: descargar musculos amplios
FIBRÓLISIS DIACUTANEA
 GRACIAS

ALBERTO CARLOS MUÑOZ FERNÁNDEZ