DICCIONARIO hipoprosexia
refiriéndonos al aumento disminución
Epidemiologia De Los Trastornos
Mentales
Psicopatología Descriptiva
Es la técnica de identificar de forma separada
los distintos síntomas que permite el
diagnostico de trastornos mentales.
Trastornos de orientación
 Respecto al lugar
 Respecto al tiempo
 Respecto a la propia persona
Trastornos De La Psicomotricidad
 Inhibición psicomotriz: Ligero
enlentecimiento psicomotor hasta el
estupor o la catatonia
 Agitación psicomotriz: Desde la
inquietud hasta una verdadera
agitación
Trastornos De La Memoria
Alteraciones cuantitativas de la
memoria
 Hipermnesia / hipomnesia:
Aumento / disminución de la
capacidad de memorizar
 Amnesia: Perdida de la capacidad
de almacenar nueva información y
puede ser de dos maneras
retrograda: impide remorar lo
sucedido en un periodo anterior a un
suceso. Anterógrada: de fijación,
impide aprender nuevos datos tras el
suceso
Alteraciones cualitativas de la
memoria
 Paramnesia: Alucinación del
recuerdo se toman como recuerdos
reales lo que tan solo son fantasías
en su imaginación
 Ciptomnesia: Alteración del
reconocimiento “deja vu”
 Alteraciones De La Atención:
Hablamos de hiperprosexia,
y aprosexia,
o abolición de la atención
respectivamente
Trastorno Del Lenguaje
Es un trastorno en la articulación de os
fonemas se denominan funcionales cuando
se afectan los órganos periféricos del habla y
orgánicas cuando hay o bien una afectación
de los centros del SNC, en cullo caso se
llama también disartria o bien una afectación
de los órganos del habla, llamándose
también en este caso también disglosia
 Disfemia: Tartamudez
 Disfonía: Alteración en el tono de la
voz
 Tranquilalia o verborrea: Hablar
muy deprisa
 Bradilalia: Hablar muy despacio
 Vervigeracion: Repetición de frases
sin sentido y fuera de lógica.
 Ecolalia: Repetición de las frases en
forma de eco (sirve como mecanismo
de defensa en forma de apoyo)
 Palilalia: Repite solo la ultima silaba
de la palabra
 Logoclonia: Reiteración de una
única silaba
 Mutismo: Negación a hablar
 Mutaciones: Hablar en voz baja
 Monologo / soliloquia: Una persona
habla consigo mismo y se contesta
 Neologismo: El sujeto crea palabras
nuevas en una conversación o en un
escrito
 Jergafasia o jargonafasia: Emisión
de las palabras carentes de sentido y
lógica.
 Pararespuestas: Se hace una
pregunta y se contesta con una
respuesta que no tiene nada que ver.
 Estetereopatia verbal: Introducción
anormal y continua de cualquier tipo
de palabra en todas las frases que
dice una persona
 Lenguaje Prolijo O Circunstancial:
Aporta numerosos detalles
incensarios
  Lenguaje Tangencial: La respuesta
no se adapta exactamente a la
pregunta
Trastornos De La Percepción
 Ilusión: Mala interpretación de una
experiencia sensorial externa real.
 Alucinación: Percepción aparente
de un objeto externo o cuando no
existe
 Pseudoalusinación: Es percepción
del objeto irreal con conciencia de
realidad, únicamente en el espacio
interior.
 Pensamiento Perseverante:
Escasez ideativa con una repetición
monótona de las ideas expresadas.
 Alucinosis: Son percepciones sin
objeto criticadas por el sujeto que
tiene conciencia de lo anómalo del
fenómeno
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Alteración Del Contenido Del
Pensamiento
 Delirio O Idea Delirante: Idea o
creencia falsa. Según el contenido
puede ser el prejuicio o persecución
de referencia celotípicos,
erotomaníaco, megalomaníacos.
 Idea Sobrevalorada: Aquella que no
llega a ser tan inaceptable o que no
es defendida con tanta intensidad
como la idea delirante.
Alteraciones Del Curso Del
Pensamiento
 Fugas De Ideas (IER): Típico de la
manía
 Pensamiento inhibido: Se observa
bradipsiquia, típico de la depresión
mayor
 Pensamiento Bloqueado: Bloqueos
del pensamiento, típico de la
esquizofrenia.
 Pensamiento Disgregado: Perdida
de la idea principal apareciendo
como falto de lógica. Típico de la
esquizofrenia.
 Pensamiento Incoherente: Mezcla
de las alteraciones del curso, perdida
del hilo argumental junto con la
incomprensión semántica de
lenguaje típico de la esquizofrenia o
demencia.
 Pensamiento Prolijo O
Circunstancial: Sobreabundancia
de datos innecesarios
Trastornos De Afectividad
 Animo Depresivo: La anhedonia es
la incapacidad para disfrutas o sentir
placer con las situaciones que
anteriormente lo producían
 Humor Hipertímico O Maniaco:
Elevación del estado de animo o
euforia asociada a taquipsiquia e
hiperactividad psicomotriz
Trastornos De La Conducta
Alimentaria Y Del Sueño, Respecto A
La Ingesta
 Hiperfagia, bulimia, anorexia,
 Adipsia, polidipsia, potomanía
(liquido de origen piógeno)
dipsomanía (liquido de carácter
impulsivo)
Respecto al sueño
 Insomnio: De conciliación, de
mantenimiento o de despertar
precoz. Muy rara es la Agripina o
ausencia total del sueño.
 Hipersomnia: Exceso de horas de
sueño, o de la necesidad de dormir
ESQUIZOFRENIA
Enfermedad psicótica de curso deteriórate
caracterizada por alteraciones en el curso y
contenido del pensamiento.
ETIOLOGÍA
Es desconocida. Apresar de ello, existen
evidencias de alteraciones en:
 Genética: Es frecuente que existan
varios miembros de la familia
afectados de la enfermedad.
  Dificultades obstétricas: El
sufrimiento perinatal, es más
frecuente que en la población
general,
ALTERACIONES
NEUROBIOQUIMICAS
 Hipótesis dopaminérgicas: Un
exceso de neurotransmisión
dopaminérgica podría explicar
algunos síntomas, las anfetaminas
empeoran los síntomas y los
antipsicóticos mejoran los síntomas.
Alteración en la serotonina, explicaría
síntomas afectivos y alucinaciones, los
alucinógenos actúan a nivel de la serotonina
cerebral
 Hipótesis del neurodesallorro:
Postula que la esquizofrenia resulta
de una acumulación de defectos en
procesos de maduración cerebral en
parte por factores genéticos.
 Hipótesis infecciosa: Las
infecciones intrauterinas del feto
podrían incrementar el riesgo, en el
nacimiento de los enfermos, siendo
mas frecuente que hayan nacido en
invierno.
 Estrés: Aquellos acontecimientos
ambientales que pueden influir en la
capacidad de adaptación del
individuo, pueden desencadenar un
brote.
Sintomatología
 Síntomas Positivos: Síntomas
psicóticos y desorganización
 Síntomas Negativos: Se relacionan
con el deterioro de las relaciones
sociales y personales (aislamiento
personal)
 Síntomas Cognitivos: Alteraciones
de múltiples áreas cognitivas
viéndose alteradas funciones
neuropsicológicas, se trata de un
grupo de síntomas de creciente
interés y aunque puede tener
aspectos parecidos a los síntomas
negativos se consideran
independientes de estos, aunque
conjuntamente la mayor parte de la
discapacidad y dificultad de la
enfermedad
 Síntomas Neurológicos Menores
Se trata de una serie de síntomas
neurológicos inespecíficos, que se ha visto
asociados a la presencia de esquizofrenia de
manera significativa, su presencia a punta a
alteraciones inespecíficas de múltiples
circuitos cerebrales.
 Alteración Del Contacto Con La
Realidad: Con escisión de la relación
con el mundo interno y externo.
 Alteración Del Lenguaje Y
Pensamiento: Tanto en el curso
como en la forma de pensamiento
puede verse afectados. En cambio,
por lo que respecta el contenido son
frecuentes las ideas delirantes de
persecución, referencia o perjuicio.
 Alteraciones Perceptivas: Las más
frecuentes son las alucinaciones
auditivas. (voces que comentan la
conducta, peyorativas que critican e
insultan, o que ordenan
determinados actos)
 Alteraciones En La Afectividad:
Apatía, abulia, embotamiento
afectivo, efeto paratímico, o
inapropiado.
 Alusiones Psicomotoras: Agitación,
inhibición, o estado catatónico
 Atención/ ConcentraciónPueden
verse disminuidas
 En Casa/ Nula Conciencia De
Enfermedad: Puede relacionarse con
la perdida de contacto con la
realidad
  Esquizofrenia Paranoide: Se
caracteriza por la presencia de
delirios y alucinaciones y la ausencia
de un comportamiento muy
desorganizado aplanamiento
afectivo o lenguaje incoherente
suele iniciarse con un brote agudo.
 Esquizofrenia Hebrefenica O El pilar fundamental del tratamiento son los
Desorganizada: Predominan los
síntomas de desorganización y
negativos, así como la perdida de la
realidad, y las actividades habituales.
(presenta una mala respuesta al
tratamiento y un mal pronóstico)
 Esquizofrenia Catatónica:
Predomina la sintomatología motora
 Esquizofrenia Indiferenciada:
Subtipo de esquizofrenia que no
cumple los criterios diagnósticos de
las formas anteriores
 Esquizofrenia Residual: Predomina
la sintomatología negativa que
aparece después de un episodio
psicótico agudo con síntomas
positivos
 Esquizofrenia Simple:Predomina la
sintomatología negativa sin haber
presentado un episodio con
síntomas positivos (poco frecuente y
mal pronóstico)
Curso clínico
Se distinguen tres fases:
1. Fase Prodrómica O Trema:
presentación meses antes del inicio
de trastornos de cambio en el
estado de animo dificultad en las
relaciones sociales y personales.
2. Fase Psicótica: predominan las
alteraciones en la forma y contenido
del pensamiento, así como
alteraciones conductuales. (desde el
inicio de la enfermedad hasta el
inicio del tratamiento se denomina
duración de psicosis no tratada)
3. Fase Residual: la sintomatología
negativa y el delirio funcional
sociolaboral son predominantes
Tratamiento
antipsicóticos tanto en el episodio agudo
como en el mantenimiento. La terapia
electroconvulsiva en ocasiones es eficaz
sobre todo en las formas catatónicas, y pude
ser utilizada en formas mas resistententes a
farmacoterapia o en esquizofrenia asociada a
síntomas depresivos. La psicoterapia de
apoyo por parte de enfermería es un
tratamiento que se asocia a los anteriores.
Trastorno Delirante Crónico
Epidemiologia
Antiguamente se le denominaba paranoia.
Se trata de un trastorno psicótico crónico
que aparece entre los 35-55 años.
Sintomatología
Se caracteriza por la presencia de una o mas
ideas delirantes bien sistematizadas de
desarrollo insidioso y progresivo.
Según el tema de la idea delirante
se clasifica en:
 Tipo Persecutorio: sintiéndose el
paciente espiado, envenado, o
perjudicado.
 Tipo erotomaníaco: mantiene la
convicción delirante de que un
sujeto, generalmente de extracción
social o superior se ha enamorado
de el
 Tipo grandioso o megalomaníaco:
muestran la convicción de poseer
poderes o talentos especiales
  Tipo celotípico: muestran la
convicción de ser victimas de
adulterio
 Tipo somático: es generalmente de
tipo hipocondriaco
Se diferencia de la esquizofrenia
paranoide en que evoluciona de forma
no deteriórate.
Tratamiento
A pesar de ser considerado un trastorno de
escasa respuesta al tratamiento, la terapia
de elección son los antipsicóticos. En
consecuencia, es importante establecer una
relación de confianza y respeto.
Trastornos Depresivo Unipolar O
Trastorno Depresivo Mayor
El síntoma más característico es la tristeza
vital y profunda con un estado de animo
especialmente bajo. Dos síntomas son
imprescindibles: estado de animo depresivo
o perdida del interés o capacidad para
disfrutar
Clasificación
El síndrome depresivo puede clasificarse
según diferentes puntos de vista
 Depresión Endógena / Reactiva: La
depresión endógena o biológica
presenta mayor sintomatología
vegetativa y un mayor riesgo de
suicidio en la relación a la depresión
reactiva o psicosocial, la actual
clasificación entre trastorno
depresivo mayor y distimia pretende
recoger esta distinción, aunque en la
distimia se incluye habitualmente la
depresión neurótica.
 Depresión Psicótica/ Neurótica:
Hace referencia al a gravedad clínica.
En la depresión neurótica a nivel de
gravedad es más leve.
 Depresión Bipolar/ Unipolar: Hace
referencia al trastortorno depresivo
subyacente. El episodio depresivo en
el trastorno bipolar tiene mas riesgo
de presentar síntomas psicóticos, y
suicidio que en el propio de la
depresión unipolar.
 Depresión Con Características
Antipáticas: Síntomas vegetativos
invertidos, con aumento de apetito o
hipersomnia, clásicamente se ha
dicho que responden especialmente
bien a la terapia IAMOs
Epidemiologia
Su frecuencia es dos veces mayor en
mujeres que en hombres
Etiología
Es desconocida se destaca el papel de
diversos factores:
 Genética: Puede llegar a ser tres
veces mas frecuente en familiares de
primer grado de pacientes afectos de
depresión
 Neurotransmisión: La actividad de
serotonina y noradrenalina se ve
disminuida.
 Neuroendocrinología: El complejo
hipotálamo-hipofisiario se encuentra
alterado, cosa que se demuestra en
el test de la dexatametasona
 Neuroimagen/ Neuroanatomía: Se
evidencia en un aumento del flujo
sanguíneo en determinadas regiones
cerebrales y una disminución en
otras.
Sintomatología
 Alteraciones Afectivas O
Emocionales: Estado de ánimo
 bajo, sentimiento desesperanza maniacos (trastorno bipolar I)
minusvalía, llanto, frecuente y/o hipomaniacos (trastornos
inmotivado. La anhedonia bipolares II)
completa o incapacidad
absoluta para experimentar Epidemiologia
placer, es un síntoma Resulta distinta de la del trastorno
importante de la depresión depresivo unipolar es similar en
severa. hombres y mujeres y suele debutar
 Alteraciones En El usualmente en la segunda década de
Pensamiento / Cognición: la vida
Pueden aparecer ideas
delirantes de ruina, culpa o de Clasificación
negación de la propia existencia
En función de la gravedad del
o ideas de suicidio (también
episodio de animo eufórico, se
conocido como delirio, nihilista o
dividen en:
síndrome de Cortad)
 Alteraciones Conductuales: Se  Trastorno bipolar tipo I:
puede presentar inhibición Presenta episodios
psicomotora, descuido general, maniacos.
abandono de la higiene y  Trastorno bipolar tipo II:
aislamiento. Presenta episodios de
 Síntomas Somáticos: Astenia, hipomanía.
anorexia, trastornos del sueño,
disfunción sexual, gastralgias y Etiología
otras quejas somáticas. Se sabe que están implicados
diversos factores entre los cuales la
Diagnostico herencia netica presenta el mayor
Resulta fundamental descartar peso:
patología orgánica que explique los
 Factores biológicos: se alteran
síntomas depresivos,
diversos neurotransmisores del
particularmente los somáticos y los
sistema endocrino
neurovegetativos
 Factores psicosociales: eventos
Tratamiento vitales estresantes o factores
ambientales desfavorables,
El tratamiento de elección son los están implicados en sujetos con
psicofármacos (antidepresivos) la vulnerabilidad genética
psicoterapia  Factores estacionales: los
episodios maniacos suelen
 Trastorno Bipolar:
presentarse en verano y los
Anteriormente denominado
depresivos en primavera y otoño
psicosis maniacodepresiva, de
episodios afectivos de tipo Sintomatología
depresivo, con episodios de  Atención / concentración
naturaleza opuesta, es decir,
Los pacientes muestran una valproato, carbamazepina o
distractivilidad presenta un déficit lamotrigina.
del mantenimiento de la atención y
la concentración Conducta Suicida
 Lenguaje o curso del la conducta suicida se puede
pensamiento: la fuga de ideas o presentar de tres formas de
sensación subjetivas de que el gravedad creciente:
pensamiento este acelerado 1. Ideación suicida: el paciente
durante la manía (verborrea). muestra pensamientos
 Contenido del pensamiento: suicidas y los verbaliza sin
puede llegar a presentarse pensar en el acto ni dándoles
ideación delirante megaloniaca una estructura clara
 Alteraciones psicomotoras: 2. Tentativa suicida o intento
puede presentarse agitación de suicidio: su gravedad
psicomotora dependerá del método
 Ritmo sueño/vigilia: disminución utilizado en el acto, así como
de la necesidad de dormir la planificación o convicción
 Hiporexia: Disminución del previa son frecuentes en
apetito, juntamente con el mujeres
aumento de la actividad 3. Suicidio consumado: su
 Funcionamiento social y laboral: frecuencia es mayor en
el individuo no es capaz de hombre
terminar una acción comenzada
a la vez que emprende otras Enfermedades asociadas
actividades simultáneamente
En el 80% de suicidios
Curso y pronostico consumados subyace un
diagnóstico de trastorno mental.
El curso es crónico presenta recaídas,
loes episodios depresivos suelen  Episodio Depresivo
durar más que los maniacos. Los Mayor Con Síntomas
periodos de eutimia o animo normal, Psicóticos: los más
a pesar de que pueden persistir frecuentes es que forme
algunos síntomas los pacientes parte de un trastorno
retoman el funcionamiento social, bipolar abuso/
familiar y laboral de forma adecuada, dependencia de alcohol
son factores de mal pronóstico “ser 15%, esquizofrenia 10%
ciclador rápido” anorexia nerviosa 6%
trastorno de
Tratamiento personalidad:
antisociales y limite 5%.
El tratamiento de elección son los
estabilizadores del estado de ánimo Factores de riesgo
o eutimizantes sales de litio,
 Sexo masculino para el suicidio
consumado, sexo femenino para las
tentativas
 La edad avanzada (65 años) es factor
de riesgo para consumar suicidio por
otro lado, en la adolescencia el
suicidio es una de las principales
causas de muerte.
 Enfermedad crónica, dolorosa o
incapacitante
 Escaso apoyo psicosocial:
desempleado, viudo, separado,
divorciado, aislado socialmente.
 Empleo de métodos de alta letalidad
como precipitación, ahorcamiento o
arma de fuego
 Antecedentes familiares de suicidio
Abordaje terapéutico
Evitar ideas preconcebidas
Trastornos de ansiedad
La ansiedad es un estado normal
caracterizado por activación de la alerta
y preparación psicofísica ante una
potencial amenaza del ambiente, la
ansiedad es patológica cuando no existe
estimulo desencadenante proporcional o
cuando su intensidad es exagerada y
motiva un estado de malestar intenso en
el individuo.
Crisis de angustia y trastornos
de pánico.
El trastorno de pánico o de angustia se
define por la presencia de crisis de
angustia recurrentes e inesperadas por
un periodo posterior de preocupaciones
persistentes centradas en el temor que
aparezcan nuevas crisis, el trastorno de
angustia puede causar con y sin agarofia.
 Agorafobia: es la aparición de
ansiedad intensa al encontrarse
en lugares donde escapar pueda
resultar difícil o embarazoso o
donde en caso de presentarse
una crisis de angustia no se
dispondrá de ayuda.
Fobias
Es el temor persistente a un objeto
o a una situación. Las fobias simples
son los trastornos psiquiátricos más
común en la población general. Las
fobias situacionales consisten ene le
miedo a determinadas situaciones
las más típicas son:
 A los animales o insectos
 A estímulos del ambiente
 A la sangre o heridas
Tratamiento
El tratamiento de elección es la
psicoterapia conductual con
desensibilización frente al estimulo
fóbico.
Fobia social (trastorno de
ansiedad social)
En este trastorno el sujeto siente
inseguridad, angustia, miedo a
situaciones que lo sometan a
exposición social
Trastorno por estrés
postraumático (TEPT)
Trastorno que aparece tras una
situación traumática fuera de la
experiencia humana habitual
Síntomas esenciales, persistente del
suceso traumático lo que sucede de
varias formas
 Pesadillas recurrentes sobre el
suceso
 Flash backs en lo que el sujeto llega a variados por orden de
creer que está de nuevo viviendo un
frecuencia son:
suceso
 Síntomas de alerta permanente  obsesión a la contaminación y
 En los niños es mas frecuente compulsiones rituales de
observar juegos que representan limpieza: son las mas frecuentes
directa o simbólicamente los sucesos suponen un temor, a contagiarse
relacionados una enfermedad o a
contaminarse.
Trastorno de ansiedad  Obsesión de duda y
generalizada compulsiones de comprobación:
se presenta recurrentemente la
Trastorno donde se produce una
duda sobre cualquier cuestión
ansiedad y preocupación excesiva,
 Pensamientos intrusivos: en
centrada en una amplia gama de
este patrón no hay actos de
situaciones. La respuesta al tratamiento
compulsión, aunque puede
es poco favorable.
haber compulsiones mentales.
Trastorno obsesivo- compulsivo También se conocen como fobias
de impulsión, aunque no son
(TOC) fobias en sentido estricto
Las obsesiones son ideas imágenes o  Obsesión de orden y simetría
impulsos mentales que irrumpen una y con compulsiones de
otra vez en la mene del sujeto de forma colaboración y comprobación:
estereotipada normalmente el paciente necesidad de simetría, orden y
comprende que son de carácter absurdo precisión absoluta, que puede
e irracional pero le causa una importante dar lugar a inacabables
angustia y es incapaz de apartarlas de su comprobaciones y ajustes
mente, las compulsiones son actos
motores voluntarios estereotipados que
TRATAMIENTO
se repiten una y otra vez su función es de El tratamiento de elección del TOC es la
neutralizar los temores provocados por combinación de psicofármacos, con la
las obsesiones aunque formalmente terapia cognitivo- conductual
muchas veces no tengan una relación denominada exposición con prevención
aparente con ellas. Al grado extremo de de respuesta.
la compulsión son los rituales en los que
la compulsión, adquiere un alto grado de TRASTORNOS
complejidad llegando a unas conductas SOMATOMORFOS Y OTROS
estereotipadas. TRASTORNOS NEUROTICOS
Los contenidos de las Trastornos somatomorfos
obsesiones y de las Se presentan como síntomas físicos que
compulsiones son muy sugieren una enfermedad médica, pero
cuya existencia no confirman las pruebas
complementarias, los hallazgos de la
exploración ni los mecanismos
fisiopatológicos se consideran mas
frecuentes en personas a quienes les
cuesta identificar y expresar
verbalmente sus emociones (alexitimia).
La mayoría de estos trastornos y
especialmente el trastorno de
somatización y el de conversión. Aunque
no es probable en el examen pueden ser
denominados como síntomas histéricos,
histriónicos, histeria o parecidos.
Trastorno de somatización
Cursa con múltiples quejas sobre
diversos síntomas físicos empezando
antes de los 30 años. Para asentar este
diagnostico se exige que en la historia
estén presentes a lo largo del tiempo:
 Cuatro síntomas de dolor, en
localizaciones distintas
 Los síntomas gastrointestinales
 Un síntoma sexual
 Un síntoma pseudoneurologico
Es muy frecuente, la comorbilidad con la
ansiedad o clínica depresiva cosa que les
conduce finalmente al psiquiatra. Es
frecuente el abuso de fármacos y el
consumo de sustancias de abuso. Es
importante minimizar los tratamientos o
exploraciones innecesarias que por sus
síntomas los pacientes suelen demandar.
Trastornos de conversión
Consisten en la presencia de uno a más
síntomas que afectan funciones
neurológicas motoras o sensoriales,
sugerentes de enfermedad neurológicas
suele tratarse de déficits sensoriales o
motores de aparición brusca. La teoría
psicoanalítica explico los síntomas
conversivos considerando que reflejarían
un mecanismo de defensa hacia un
conflicto inconsciente del individuo.
La terapia psicodinámica o psicoanalítica
es la mas utilizada para intentar
averiguar cual es el conflicto
inconsciente desencadénate
Trastornos disociativos
Se encuentran muy cerca a los trastornos
conversivos, se consideraría que el
origen esta en un conflicto inconsciente
en ambos tipos de trastornos es
frecuente que algún tipo de suceso
traumático a nivel emocional
desencadene los síntomas, aunque estos
pueden con el tiempo volverse
autónomos, cosa mas frecuente en los
trastornos conversivos, en los trastornos
disociativos lo que se afectaría las
funciones neurológicas relacionadas con
la conciencia.
Se pueden describir varios subtipos:
-amnesia disociativa: es el trastorno más
frecuente y se puede asociar a otros
trastornos disociativos la recuperación
puede ser rápida, brusca y completa
- fuga disociativa
Se asocia tambiena acontecimientos
traumáticos o vivencias muy estresantes,
también es necesario un diagnostico
diferencial con causas orgánicas la
recuperación es brusca y completa
Trastornó de identidad dispositiva
(personalidad múltiple)
El sujeto se comporta como si poseyera
dos o más personalidades
independientes, cada una ignorante, de
la otra, cambiando bruscamente. Existe
con frecuencia historia de abuso sexual
infantil.
 Trastorno por despersonalización/
desrealización
Ambos son muy frecuentes, y se asocian
sobre todo en la sociedad pueden verse
también en episodios depresivos, en
esquizofrenia, epilepsia temporal.
 La despersonalización: es la
experiencia en que el sujeto se
siente separado de sí mismo, como
observándose desde fuera de sí.
 Desrealización: es la experiencia de
sentir el mundo ajeno e irreal, como
si se viviera en un sueño o en una
película.
Estupor disociativo
Es una desconexión del ambiente con
recuperación espontanea y que aparece
tras conflictos o vivencias de ansiedad
intensa.
Síndrome de Ganser
Es un estado confuncional con la
desorganización del lenguaje, respuesta
aproximada, perplejidad, alucinaciones,
que se maneja de una demencia y
aparece bruscamente en situaciones de
estrés en sujetos con trastorno de
personalidad.
Trastornos facticios
El sujeto quiere adquirir el “rol de
enfermo” por la necesidad psicológica de
recibir cuidados
 Trastornos facticio o síndrome de
Munchausen
El paciente inventa historias clínicas
abigarradas con un conocimiento
importante de los síntomas
 Trastorno o síndrome de
Muchanusen
El paciente suele ser un niño menor de 6
años en quien sus cuidadores producen,
deliberadamente síntomas facticios, la
clínica suele ser frecuentemente en
forma de cuadros abdominales, o
digestivos, y hemorrágicos. Estos
cuadros son muy difíciles de tratar y a
menudo escapan de los contactos con el
psiquiatra debemos sospecharlos cuando
hay antecedentes numerosos
hospitalizaciones.
Simulación
No es una enfermedad sino una
conducta antisocial en la que alguien
finge padecer una enfermedad para
obtener un beneficio económico o
laboral.
Hipocondría
La hipocondría consiste ene le miedo o
en la convicción de padecer una
enfermedad grave a partir de la
interpretación personal, de síntomas
somáticos esta preocupación persiste a
pesar de que exploraciones y pruebas
resulten negativas
Es importante diferenciar la hipocondría
del trastorno delirante de tipo
hipocondriaco en que la creencia firme
del sujeto de parecer una enfermedad
no se modifica nunca creyendo que los
resultados de las pruebas son erróneos,
que los médicos le engañan
 En la esquizofrenia: el deliro
hipocondriaco es extraño e
irreductible a la razón
 Las preocupaciones hipocondriacas
son muy frecuentes en la depresión y
la ansiedad, pero no ocupan el lugar
central del trastorno
Dimorfofobia
Es un trastorno cercano a la hipocondría
en que la preocupación se centra en un
defecto físico o característica corporal
imaginarios o claramente exagerados por
el sujeto. Estas preocupaciones se
convierten ene el centro de la vida del
sujeto.
Se inicia en la adolescencia y primeros
años de edad adulta. El diagnostico
diferencial se plantea sobre todo con:
 El trastorno delirante de tipo
somático, en que la
preocupación alcanza carácter
delirante, irreductible a la razón
 En la anorexia nerviosa exista
distorsión de la imagen corporal,
si bien no es el único fenómeno
de la enfermedad
Trastorno del control de los impulsos
Grupo de tasrtonos en los que lo
fundamental es la dificultad de
resistirse a un impulso, una
motivación, o una tentación de llevar
acabo un acto perjudicial ára si
mismo para los demás hay una
sensación de activación o tensión
interior, y una sensación de placer,
liberación o cuando se realiza.
Los principales trastornos del
control de impulsos son:
 Piromanía: provocación
recurrente de incendios por
placer
 Ludopatía: comportamiento
desadaptado de juego
recurrente y persistente que
conlleva a menudo deterioro
económico, social y personal
 Tricotilomanía: impulso
recurrente de arrancarse los
cabellos
 Potomanía: impulso
recurrente de ingerir liquido
Trastornos mentales orgánicos
Simplificando, podemos hablar
de trastornos mentales
orgánicos agudos y transitorios y
trastornos mentales orgánicos
crónicos e irreversibles. A los
primeros los denominamos de
delirium o síndrome confusional
agudo y a los segundos,
demencias.
Delirum o síndrome confusional
agudo
Es un síndrome plurietiologico de
causa organica conocida o
sospechada, trastorno de la
conciencia.
El delirium

 Trastorno explosivo Se relaciona siempre con un

intermitente: comienzo sufrimiento cerebral: cualquier
desde la pubertad hasta los causa que disminuya el
20 años, episodios aislados metabolismo cerebral puede
con descontrol de impulsos desencadenarlo
agresivos, ira y violencia
Clínica
hacia objetos o personas
 Cleptomanía: impulso Existen dos patrones de delirium
irresistible de robar objetos según la alteración de la
que no son necesarios ni conducta
económicamente valiosos
 Hiperactiva: más sin que el paciente tenga
frecuente, con agitación conciencia de sus cambios,
psicomotriz que con frecuencia niega o
 Hipoactiva: con disimula.
confusión, somnolencia
La direncia escencail con el
e inhibición motriz.
delirium es que en la
La clínica consiste en: demensias se observa un
adecuado nivel de
 Descenso y fluctuación
conciencia, que solo se
de nivel de conciencia e
pierde en la fase terminal
inatención
del síndrome. Su prevalencia
 Inversión del ciclo
aumenta con la edad
vigilia/sueño
 Desorientación en Se producen cambios en
tiempo y espacio multiples áreas:
 El estado de animo
-Conducta
oscila entre lo ansioso y
 Desorganizada,
lo depresivo
inapropiada,
 Déficit de memoria, con
descuidada,
distorsiones y amnesia
antisocial
lacunar del episodio
 Rutinas rigidas,
Demencias disminución de
intereses
Las demencias son síndrome
 Acciones
caracterizado por un
catastróficas:
deterioro cronico y global de
explosión emocional
las funciones mentales
que presenta el
superiores.
paciente al tomar
La etiología es multiple conciencia de sus
degenerativa infecciosa o déficits
vascular -Pensamiento
 Empobrecido
La demencia es de origen  Incoherente
intracerebral y adquirida  Pueden
Clínica aparecer ideas
delirantes en
El síntoma típico por el que relación con los
las reconocemos es el defectos.
deterioro intelectual con
respecto a nivel previo.

El síndrome se inicia con un

deterioro de la memoria y
cambios de la personalidad