INSTITUTO EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO

PRIVADO DEL ALTIPLANO-PUNO

PROGRAMA DE ESTUDIOS
DE ENFERMERIA TECNICA
ATENCION EN SALUD MATERNA
AMNIOCENTESIS, AMNIONITIS - PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL – MANIOBRAS DE
LEOPOLD.

INTEGRANTES:

• CALLACONDO ACERO, CESAR RAUL

• GUTIERREZ CHOQUELUQUE, JHON
• PARIPANCA ARCE, REYNA
 DEFINICION
La amniocentesis es un procedimiento
empleado para obtener una muestra
pequeña del líquido amniótico que circunda
al feto, con el fin de diagnosticar trastornos
cromosómicos y defectos del tubo neural.

AMNIOCENTESIS
PRECOZ

Hijo anterior
Edad materna con defecto
Ssuperior a los del tubo neural
35 años

Progenitor con Familias con

translocaciones enfermedades
cromosómicas recesivas
Hijo anterior autosómicas
con
anormalidades
cromosómicas
 AMNIOCENTESIS INTERNMEDIA
Entre las semanas 20 a 35.

AMNIOCENTESIS TARDIO
Después de la semanas 35

PREPARACION DEL PACIENTE PARA EL C O M P LIC A C IO NE S Y RIE S G O S

EXAMEN

la vejiga tiene que estar llena para la ecografía.

In fe ccio n e s ute rin as S a ng ra do o fu ga de R ie sgo d e A b o rto
Durante los 5 días anteriores al procedimiento de
u n o d e ca da L iq u ído A m n ió tico E sp on tán e o.
amniocentesis no tome ninguna aspirina ni ningún
1 .0 00 ca sos A m en a za de
producto que contenga aspirina, y tampoco tome
A b o rto
heparina durante las 24 horas anteriores al
procedimiento de amniocentesis.
Es necesario que firme una autorización antes del
examen. L e sio ne s de H e m a to m a de C o rio a m n io n itis
E stru cu tu ras la p a red
ve cin a s, ve jiga a b d om in al
a sa s in testin a les
 AMNIONITIS
Corioamnionitis es una infección de las membranas
placentarias y del líquido amniótico.
• Corioamnionitis o infección intra-amniótica es una
inflamación aguda de las membranas y corión de la
placenta.
• Se asocia con infecciones intrauterinas
ascendente durante el embarazo.
PATOGENESIS
SÍNTOMAS
Los organismos generalmente • Fiebre.
responsables de la corioamnionitis • Aumento de la
son los que normalmente se frecuencia
encuentran en la vagina. cardíaca en la
madre y el feto.
La corioamnionitis se puede • Dolor o
desarrollar cuando se produce una sensibilidad en el
ruptura de las membranas bolsa de útero.
líquido amniótico durante un largo • Olor
período. Esto permite el ingreso de desagradable del
microorganismos vaginales al útero. líquido amniótico
 FACTORES DE RIESGO
• Factores de riesgo obstétrico incluyen nuliparidad
• La presencia de líquido amniótico teñido
• La duración excesiva del trabajo
• La presencia de patógenos en el tracto genital.
• La frecuencia de los exámenes vaginales digitales
DIAGNOSTICO
Se basa en la presencia de:
-Fiebre materna (> 38° C) y por lo menos dos de
estas condiciones:
-Leucocitosis materna (células> 15.000/mmc)
-Taquicardia materna
-Taquicardia fetal
-Manchados o mal olor del líquido amniótico
Sensibilidad uterina.
Membranas y la placenta suelen ser revisados
mediante estudios histológicos, pero el
diagnóstico no es confirmado por los exámenes
histológicos o microbiológicos
COMPLICACIONES
Madre: infecciones postparto, bacteriemia con shock
séptico, cesárea, atonía uterina con hemorragia,
absceso pélvico, coagulopatía materna,
tromboembolismo y las infecciones de la herida.
Niños nacidos: muerte al nacer, parto prematuro,
sepsis neonatal, enfermedad pulmonar crónica,
convulsiones y daño cerebral que conduce a la
parálisis cerebral.
TRATAMIENTO
El principal objetivo del tratamiento es
prevenir complicaciones en la madre o el
feto.
El tratamiento empírico debe
proporcionar actividad frente a los
microorganismos mas frecuentemente
encontrados
 PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL
Es una condición durante las últimas etapas de
embarazo en las que el cordón umbilical desciende
dentro de la vagina prematuramente; con más
frecuencia después que las membranas se han roto y
el bebé se mueve dentro del canal de parto para el
alumbramiento.
CAUSAS FACTORES DE RIESGO
• Parto prematuro
• Partos múltiples
• Cantidad excesiva de líquido amniótico Tener un bebe que esté en la
• Parto en posición de glúteos posición de glúteos
• Cordón umbilical anormalmente largo

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 SINTOMAS
Los síntomas de prolapso de cordón
umbilical incluyen ver o sentir el cordón
umbilical en la vagina antes del nacimiento
del bebé. La frecuencia cardiaca reducida
de menos de 120 latidos por minuto
también es un síntoma importante de que el
bebé está en dificultad a causa de prolapso
de cordón umbilical.
DIAGNOSTICO
Las pruebas pueden incluir:
• Monitoreo de frecuencia cardiaca de la
madre y del bebé.
• Exanimación pélvica para ver y sentir el
cordón umbilical presente en la vagina.
 COMPLICACIONES
TRATAMIENTO

El tratamiento inmediato es cualquier MADRE

método que reduzca la presión que • Laceraciones del conducto
ejerce la parte de presentación en el del parto.
cordón umbilical con objeto de • Infecciones.
prevenir o minimizar el deterioro de la • Ruptura del útero.
circulación fetal. • Atonía uterina.
• Hemorragia.
• Anemia

FETO
• Acidosis metabólica.
• Prematures.
• Traumatismo del nacimiento.
• Alteraciones del SNC.
• Muerte fetal.
 INTERVENCIONES
PREVENCIÓN PREVENCION PREVENCIÓN
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
FOMENTO A LA DX PRECOZ Y TX • REHABILITACIÓN
SALUD OPORUNO Estimulación temprana
Control prenatal Registro cardiotocográfico. del RN.
Signos y síntomas de USG. Acompañamiento.
alarma Tacto vaginal. Apoyo emocional.
• Identificación de los Estudios paraclínicos Transfusión sanguínea
factores de riesgo Posición rodilla y pecho. (En caso de que la
• Auscultación de la Posición lateral de Sim. madre lo requiera)
FCF LIMITACIÓN DEL DAÑO
• Interrogatorio Preparar para cesárea.
Hiperactividad fetal o Administración de oxígeno.
disminución de esta Vigilar STV
• Salida de liquido Identificar datos de
transvaginal Semanas infección
de gestación por FUM. involución uterina.
PROTECCION Antibioterapia profiláctica.
ESPECIFICA En el RN:
• Reanimación neonatal.
• Vigilar hipoxia.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
Las maniobras Leopold forman parte la
exploración obstétrica y fueron descritas por
Leopold Sporting.
estas permite obtener datos relacionados con el
feto.
Evalúa la altura del fondo uterino
Evalúa la posición fetal
Evalúa presentación fetal
Evalúa el lado de encajamiento
GRACIAS POR SU ATENCION