Enfermería Nefrológica del adulto I

LESIÓN RENAL AGUDA ASOCIADA AL

CONTRASTE
Presentado por: Aura Cristina Gómez Montealegre
Estudiante Enfermería nefrológica del adulto
Docente:
DAVID ALBERTO BELLO HERRERA
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Lesión renal aguda asociada al contraste

La lesión renal aguda asociada al contraste

se caracteriza por

↓ de la función renal que se produce pocos días después

de la administración IV de material de contraste yodado.
 Lesión renal aguda asociada al contraste
mecanismos fisiopatológicos por los que los agentes de contraste causan
lesión renal no han sido completamente dilucidados

efectos directos efectos indirectos perturbaciones hemodinámicas

agentes de contraste lesiones isquémicas La médula renal externa

tóxicos para el debidas a

tiene una presión parcial
epitelio tubular
relativamente baja de oxígeno
cambios vasomotores

pérdida de función cuando se combina con una

por sustancias vasoactivas como endotelina,
óxido nítrico y prostaglandinas mayor demanda metabólica

Apoptosis y necrosis ↓flujo sanguíneo glomerular MEDULA: susceptible a los efectos

hemodinámicos del material de contraste
 lesión renal aguda inducida por contraste

después de la administración IV de
↓de la función renal material de contraste yodado
(KDIGO)

↑ creatinina plasmática 1,5 veces o más sobre el valor basal dentro

de los 7 días después de la exposición al medio de contraste

Nivel plasmático de Creatinina que haya ↑ en al menos 0,3 mg por

decilitro (26,5 μmol por litro) sobre el valor de referencia dentro de
las 48 horas posteriores a la exposición al medio de contraste

volumen urinario < de 0,5 ml por kilogramo de peso corporal por hora
que persista durante al menos 6 horas después de la exposición
El riesgo de lesión renal aguda
Mortalidad

angiografía

intervenciones
contrastado
Tac
simple

Factores de riesgo de la persona

Ig dx

Diabetes enfermedad renal

Sin factores de
crónica subyacente
riesgo
Estrategias para disminuir la lesión renal aguda asociada al
contraste
Es evidente que se necesita trabajo adicional para
abordar de manera efectiva la controversia en curso sobre
los verdaderos efectos tóxicos de los materiales de
angiografía
contraste en el uso actual

intervenciones
Realizar evaluación de seguimiento de la función renal

Estrategias
contrastado

estatinas

Acetilcisteína
Tac

EXPANSIÓN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR

simple

Factores de riesgo de la persona

Ig dx

Diabetes enfermedad renal

Sin factores de
crónica subyacente
riesgo
Gracias