UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE

MICHOACAN
PROGRAMA: Lic. En Herbolaria y Fitoterapia

CUATRIMESTRE: 11 cuatrimestre

MATERIA: Bases Teóricas de Medicina Interna III

TITULO: “Síndromes geriátricos comunes”

ALUMNO: Yoloxochitl García Mendoza

TUTOR: Dr. Jorge González Jaramillo

COORINACIÓN: Facultad de Salud,

Mtra. Rocío Araiza de Olarte

23 marzo 2024
 INTRODUCCIÓN

Mientras gozamos de juventud evitamos pensar en la idea de que algún día llegaremos a esa edad donde la vitalidad, la energía y esa
increíble sensación de ser invencibles se va agotando, no magnificamos que es en edades tempranas donde se pueden forjar las bases
más importantes de nuestras vidas futuras, bases para una vejez exitosa, no solo al jubilarnos como estamos acostumbrados a pensar si
no en todos los múltiples aspectos de la vida, adoptar hábitos saludables como hacer ejercicio regularmente, comer sana y
equilibradamente, evitar en la medida de lo posible tóxicos como el alcohol, tabaco y excesos de azúcar o sal, aprender a manejar el estrés
y dar prioridad al descanso puede ser fundamental para tener calidad de vida en nuestros años como adultos mayores.

Conforme avanza la vida y llegamos a edades cada vez más altas nuestras funciones
fisiológicas y cognitivas se van deteriorando situación que resulta en enfermedades
crónicas comunes como lo es la hipertensión arterial, insuficiencias cardiacas o de riñón,
enfermedades asociadas a demencias incluso problemas de movilidad o depresión, es
por ello como futuros terapeutas conocer la fisiopatología de estas enfermedades para
poder dar un trato integral a nuestros futuros pacientes.
Fig. 1
 ¿Qué son las demencias y como se clasifican
Según Peña Casanova J. (1999) la Clasificación topográfica
demencia “es un síndrome que conlleva una Demencia cortical: Alteraciones en la corteza cerebral que modifica funciones como: memoria,
Reumatología orientación, lenguaje y funciones ejecutivas.
disminución de la capacidad intelectual en
Demencia subcortical: Alteraciones en la sustancia blanca, núcleos, tálamo y tronco, modifica
comparación con el nivel previo de la
funciones psicomotoras, apatía, retardo psicomotor entre otras.
función la cual va acompañada de cambios
tanto psicológicos como del comportamiento
Clasificación Etiopatogénica
lo que a su vez altera la capacidad social y
Degenerativa primaria: Relacionado con una lesión específica, corticales (Alzheimer, demencias de
laboral de quien padece el deterioro en cuerpos de Lewy difusos y demencia frontotemporal), subcorticales (enfermedad de Huntington y la
estas funciones de memoria”. (Peña enfermedad de Parkinson).

Casanova J, 1999) Degenerativa secundaria: Relacionado a causas externas que causan muerte neuronal (demencia
vascular, síndrome de Wernicke-Korsakoff).
Degenerativa Mixta: Procesos neurodegenerativos que cuentan con un componente vascular que
contribuye directamente al desarrollo de la enfermedad.

Clasificación por edad

Asociada a la edad, puede ser temprana (antes de los 60 años) o tardía a partir de los 60 años.
Fig. 2

(Rojas María Paula, 2021)

 ¿Qué es el Alzheimer?
Es un tipo de demencia neurodegenerativa progresiva y grave que se caracteriza por una serie de rasgos clínicos y patológicos con
una variabilidad relativa causante se síntomas como problemas con la memoria, el pensamiento y el comportamiento.
Epidemiología
• En México se estima que 1 millón 300 mil personas padecen • El Alzheimer es la forma más común de demencia y puede
Alzheimer. representar entre un 60% y un 70% de los casos.
• Afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 65 años. • Es la séptima causa de defunción y una de las principales causad de
discapacidad y dependencia entre las personas de edad en el
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula una cifra mundo.
aproximada de 60 millones de personas a nivel global que viven con
Alzheimer, de las cuales 8.1 por ciento son mujeres y 5.4 por ciento, • Factores de riesgo:
hombres mayores de 65 años.
 Edad avanzada
• Representa aproximadamente el 50-75% de todos los casos de  Afección de familiares de primer grado.
demencia  Existen genes autosómicos dominantes para la aparición
temprana de la enfermedad.
 Presencia de alelo E4 de la apoliproteina E (Apo E).

(Secretaria de Salud, 2021) (Instituto Nacional de Salud Publica, 2023)

 Fisiopatología del Alzheimer
Pérdida de sinapsis
y muerte neuronal Atrofia del encéfalo

Depósitos de beta-amiloide
extracelular (en las placas Principalmente del
neuríticas). lóbulo temporal
mesial.

Por acumulación progresiva de beta-amiloide en el

encéfalo que mata a las neuronas, por tanto perdida de
sinapsis y déficits progresivos de neurotransmisores.
Se desconoce el
mecanismo exacto por el
cual el péptido beta Hipótesis Por una respuesta inmunitaria sostenida e inflamación en
amiloide y los ovillos el cerebro.
neurofibrilantes causan
daño.
Por un trastorno en el metabolismo de la glucosa.

(Peña Casanova J, 1999)

 Principales características
Alteraciones cognitivas: Clínicas Alteraciones Psicológicas y de
 Problemas de memoria (extravían las comportamiento:
cosas con facilidad, olvidan citas.  Ansiedad.
 Deterioro del razonamiento (dificultad  Depresión.
para hacer tareas complejas por Alteraciones Funcionales:  Alucinaciones.
ejemplo les cuesta gestionar sus  Problemas de memoria de trabajo:  Agresividad
cuentas de banco). no mantienen información temporal  Vagabundeo.
 Memoria episódica: olvidan ni pueden manipularla mientras
acontecimientos de su vida. realizan tareas.
 Pierden orientación, tiempo,
espacio, persona.
 Problemas para hablar, leer y
escribir les cuesta tratar de
explicarse.
 Su gesticulación se va perdiendo.

(Peña Casanova J, 1999)

 ¿Qué es el Parkinson?
Es un trastorno degenerativo de progresión lenta que afecta zonas específicas del encéfalo, esta afección provoca movimientos
involuntarios o incontrolables, temblores de los músculos en reposo y rigidez cuando hay tono muscular aumentado, de igual manera
pude existir lentitud de movimientos voluntarios y dificultad para mantener el equilibrio, en algunos casos puede producir demencia.
(González Usigli Héctor A, 2022).

Epidemiología
• Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa mas • La prevalencia la población mexicana se aproxima a 50 casos nuevos
frecuente después del Alzheimer. al año por cada 100 mil habitantes.

• En el 2040 se estima que existirán mas de 17 millones de personas • A nivel mundial se calculan que de 4 a 5 millones de personas
afectadas en el mundo. mayores de 50 años padecen la enfermedad.

• Comienza de los 50 a los 60 años y va en aumento por arriba de • Puede presentarte tanto en hombres como en mujeres pero tiene
estas edades. mayor prevalencia en hombres.

• Es una enfermedad que dificulta el movimiento pero no paraliza el • No es hereditaria ni contagiosa.

cuerpo.

• El riesgo de padecer EP se determina por factores múltiples de edad, (Instituto Nacional de las personas mayores, 2019)
polimorfismos genéticos y factores ambientales.

(Saavedra Moreno J, Millán P. & Buriticá Henao O, 2019)

 Fisiopatología del Parkinson

Deterioro de la Acumulación Formando cuerpos de

sustancia negra alfa-sinucleína Lewy

Falta de dopamina
produce una alteración Respuesta Inflamatoria
en la señalización
neuronal y Estrés oxidativo del
coordinación de cerebro
movimientos

El proceso Lo que da como

implica la Generando resultado inflamación y
degeneración de desregulación de los estrés oxidativo el cual
las células circuitos motores y hace presente los
nerviosas en la propiciando la síntomas motores que
llamada formación de caracterizas el
sustancia negra cuerpos de Lewy. Parkinson.
del cerebro.

(Enríquez Mejía M.G, 2013)

 Principales características
Proceso neurodegenerativo lento.
Clínicas Síntomas Visuales:
Síntomas motores cardinales: (certeros de diagnóstico)
 Visión borrosa.
 Temblores.
 Sensibilidad a contrastes alterada.
 Baradicinesia. (reducción de la velocidad del
 Sacadas hipsométricas, alteraciones del pulso.
movimiento)
 Reflejo oculovestivular alterado.
 Rigidez.
 Limitación de mirada hacia arriba.
 Marcha lenta, torpe, congelación, dificultad mayor
en espacios estrechos, arrastrar pies.
 Inestabilidad postural.
Síntomas Musculoesaqueléticos:

Síntomas craneofaciaes:  Distonia

 Ausencia de expresión facial.  Mioclonos (movimientos espasmódicos rápidos).

 Reducción de frecuencia de parpadeo.  Cifosis

 Trastornos de habla.  Escoliosis.

 Dificultad para tragar.  Dificultad para levantarse de una silla o moverse

 Aumento de salivación. de lado en la cama.

 Debilidad, cansancio, fatiga.
(Catalán Alonso José & Rojo Sebastián Ana, s.f.)
 Principales características
Proceso neurodegenerativo lento.
Síntomas no motores: (sensitivos) Clínicas
Síntomas no motores: (Autonómicos)
 Disminución olfativa.
 Sensación Frío y calor.
 Calambres dolorosos en piernas.
 Hipotensión al caminar.
 Molestias torácicas.
 Molestias abdominales.
 Inquietud.
 Aumento de sudoración.
 Estreñimiento.
Síntomas no motores: (Psíquicos)
 Aumento de frecuencia urinaria.
 Depresión.
 Disfunción eréctil, sequedad vaginal.
 Ansiedad
 Abulia.
Síntomas no motores: (Trastornos de sueño)
 Cambios de humor.
 Dificultad para conciliar el sueño.
 Confusión.
 Fragmentación del sueño.
 Lentitud de pensamiento.
 Síndrome de piernas inquietas.
 Demencia sub cortical.
 Somnolencia diurna.
 Alucinaciones auditivas y visuales.
 Ataques de sueño.

(Catalán Alonso José & Rojo Sebastián Ana, s.f.)

 ¿Qué es la
La Enfermedad Cerebral Vascular es una enfermedadEVC?
ocasionada por un problema circulatorio ya sea porque una arteria se rompe, se
tapa o se obstruye produciendo un daño permanente en el cerebro ya que las neuronas comienzan a morir en minutos.

Epidemiología
• El EVC se posiciona como la tercera causa de muerte en los Estados Los siguientes son los factores de riesgo modificables que más
Unidos solo por debajo de las cardiopatías y el cáncer. contribuyen al aumento del riesgo de accidente cerebrovascular
isquémico:
• La prevalencia de infarto cerebral silencioso en personas de 55 a 65
años de edad es alrededor del 11%. Hipertensión
Tabaquismo
• Aumenta a 22% entre los 65 y 69 años, 28% entre 70 y 74 años, 32% Dislipidemia
entre 75 y 79 años de edad, 40% entre 80 y 85 años de edad y 43% Diabetes
en mayores de 85 años. Resistencia a la insulina
Obesidad abdominal
• Las tasas de mortalidad por EVC son elevadas en todas las regiones Consumo excesivo de alcohol.
del mundo. Vasculitis.

• Las regiones con mayor mortalidad por EVC son Europa del Este,
África Central y el Norte de Asia, mientras que las de menor
mortalidad son Europa Occidental y Norteamérica.

(Alexandrov Andrei V, 2023)

 Fisiopatología de una EVC
Lesión del tejido,
Obstrucción de flujo: No Se desencadena la inflamación, estrés
Accidente nutrientes liberación de oxidativo que se
cerebrovascular No oxígeno neurotransmisores extiende a otras
isquémico excitadores zonas.
y sustancias tóxicas.

Ruptura del vaso: Edema que genera

El cerebro intenta La recuperación
Accidente inflamación y
cicatrizar y depende del
cerebrovascular acumulación de
reorganizar daño.
hemorrágico líquido en el
conexiones.
cerebro

(Alexandrov Andrei V, 2023)

 Principales características
Clínicas
Manifestaciones: Dependen de la zona afectada si embargo podemos tomar en
cuenta:

 Dificultad para hablar y entender lo que otros dicen (confusión, arrastre de

palabras, no se entiende lo que habla ni entiende lo que dicen otros).
 Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, brazo o pierna (suele
afectar solo un lado del cuerpo, si levanta los brazos sobre la cabeza y se
le caen es signo claro de EVC)
 Problemas para ver en uno o ambos ojos (visión borrosa o ensombrecida,
ver doble).
 Dolor de cabeza (repentino e intenso, acompañado de vómitos, mareos o
cambios en el estado de conciencia).
 Problemas para caminar (tropieza, pierde el equilibrio no hay coordinación).

(Alexandrov Andrei V, 2023)

 CONCLUSIÓN
El Parkinson, Alzheimer así como los EVC son condiciones realmente complicadas tanto para
el individuo como para aquellos familiares que comparten los cuidados de estos pacientes,
incluso socialmente son un desafío económico y de investigación para la salud pública ya que
dichas afecciones representan un devastador panorama en la vida social, laboral y familiar de
pacientes.

Como pudimos observar la mayoría de las características cínicas así como las epidemiologias
muestran que a medida que la población envejece los representantes de salud comienzan a
esperar ciertos signos y síntomas que muestren la posibilidad de que el adulto mayor presente
algún tipo de demencia, por ello considero que es importante conocer estas afecciones para
implementar estrategias de prevención y apoyo integral que permitan colaborar tanto con los
médicos especialistas como con los familiares y pacientes que lleguen a nuestra consulta y de
esta manera lograr un beneficio social de conciencia para todos, pues recordemos que esto
implica un cambio en la calidad de vida del paciente y de sus familiares afectando su entorno
social, familiar e incluso la vida laborar lo que representa un impacto muchas veces
devastador en el destino en las personas ya que no solo implica un desenlace complicado del
paciente al verlo deteriorarse si no que muchas veces se destruyen familias por el estrés que
se genera en el interior del hogar, por ello es necesario un apoyo de múltiples disciplinas que
permitan afrontar etas situaciones en aspectos no solo médicos si no emocionales y en esto la
medicina herbolaria así como las técnicas aprendidas durante la carrera pueden ser un part3e
agua para tratar de manera integra a pacientes y familiares.
BIBLIOGRAFÍA
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quien fue el primero en identificar esta enfermedad, es importante saber más acerca de ésta, en qué consiste, sus características, causas, efectos y medidas de prevención.
Recuperado 23 marzo 2024. Gobierno de México. Consultado en: https://
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en%20M%C3%A9xico,personas%20mayores%20de%2065%20a%C3%B1os
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