RELACIN MDICO PACIENTE

UNIVERSIDAD DEL MAYAB ESCUELA DE MEDICINA Dr. Jos Luis Luna Mtz.

OBJETIVOS DE LA RELACIN MDICO-PACIENTE

Reconocer la necesidad de una buena relacin M-P. Aprender a tratar en todo momento al paciente como persona, respetando las ideas y creencias del enfermo y de su entorno. Entender la importancia de considerar la enfermedad dentro de la situacin vital del cada enfermo. Considerar la importancia de la familia y su entorno. Conocerse a s mismo como persona y como mdico. Identificar sus motivaciones personales en el ejercicio de la profesin. Darse cuenta de la importancia de los aspectos conscientes e inconscientes de la relacin M-P.

RELACIN MDICO PACIENTE

El mdico es el nico profesionista que tiene el derecho de examinar, manipular, operar en el cuerpo de otros y tomar decisiones sobre la vida y la muerte de otros.
Zabarenko, 1968

RELACIN MDICO PACIENTE

Definicin:

ES AQUELLA RELACIN QUE SE ESTABLECE ENTRE EL MDICO Y EL PACIENTE CON EL FIN DE DEVOLVERLE A STE LA SALUD, ALIVIAR SU PADECIMIENTO Y PREVENIR LA ENFERMEDAD

Relacin Mdico-Paciente
Qu ha pasado con la calidad de la atencin mdica? Por qu si los avances cientficos y tecnolgicos han alcanzado un gran desarrollo, es necesario hablar de ste tema? Sern la ciencia y la tecnologa inversamente proporcionales a la calidad de la atencin clnica del enfermo?
Martnez, C. Calidad clnica de la atencin. Anales mdicos; Hosp. ABC 2003

Perspectiva histrica de la relacin M-P.

La relacin cambia en funcin de la sociedad y los siguientes factores se encuentran interrelacionados: Avances tecnolgicos de la medicina. Excesiva especializacin profesional. Necesidad de trabajo en equipo. Socializacin de la medicina. Riesgos de masificacin. Necesidad de aceptar tcnicas modernas de gestin.
Juan Jos Lpez Ibor, 1990.

Tareas que el mdico debe de tener en cuenta:

a) Crear un clima adecuado para favorecer la comunicacin de este tipo especial de vnculo.
b) Tener los conocimientos y destrezas clnicas, as como su capacidad intuitiva, para realizar un buen diagnstico. c) Comunicar al paciente las hiptesis diagnsticas.
Martnez, C. Calidad clnica de la atencin. Anales mdicos; Hosp. ABC 2003

Tareas que el mdico debe de tener en cuenta:

d) Determinar con paciente las opciones de su tratamiento. e) Acompaar durante el proceso teraputico.

Martnez, C. Calidad clnica de la atencin. Anales mdicos; Hosp. ABC 2003

MODELOS DE RELACIN MEDICO PACIENTE QU ES EN ESENCIA LA RELACIN MDICO PACIENTE ? ES UN SISTEMA DE INTERACCIONES RECPROCO , TANTO INTELECTUAL, COMO EMOCIONAL, QUE INCORPORA LO QUE EL MDICO Y EL ENFERMO PIENSAN, SIENTEN , HACEN Y, RECIBEN EL UNO COMO EL OTRO. IMPORTANTE CONSIDERAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE.

Relacin M-P de tipo paternalista Tradicionalmente la idea de la relacin mdico paciente fue paternalista: el doctor diriga el cuidado del enfermo y la toma de decisiones sobre el tratamiento. Durante las ltimas dos dcadas esta aproximacin ha sido reemplazada por la idea de una toma de decisiones compartida.

Lifshitz, A. la relacin Mdico paciente. Acta Mdica Hosp. ngeles 2003

Nuevo modelo de relacin M-P.

Con la comercializacin de la sociedad la relacin M-P- tambin ha sido afectada de manera explcita o implcita, ya que cada uno tiene derechos y obligaciones. Desde que el mdico es identificado como prestador de servicios y el paciente como usuario se vislumbra una relacin que si bien responde a las necesidades de un mercado, tambin vulnera los lazos afectivos que tradicionalmente han caracterizado los vnculos entre el mdico y el enfermo.
Lifshitz, A. la relacin Mdico paciente. Acta Mdica Hosp. ngeles 2003

DE QUE DEPENDE LA RELACIN MDICO PACIENTE

DE LAS CIRCUNSTANCIAS:
La gravedad de padecimiento. La propia enfermedad aguda o crnica. La edad de paciente. Tipo de profesionista. El servicio. Tipo de asistencia (pblica o privada) El nivel social (educativo-econmicoreligioso).

DE LA PERSONALIDAD DE LAS ACTITUDES.

ALGUNOS OBSTCULOS EN LA RELACIN MDICO PACIENTE 1. Los avances tecnolgicos que despersonalizan el trato al paciente. 2. Las grandes expectativas del paciente. 3. El exceso de la burocratizacin. 4. La participacin de terceros en la toma de decisiones clnicas, por encima del mdico y el paciente.

Martnez, C. Calidad clnica de la atencin. Anales mdicos; Hosp. ABC 2003

La relacin Mdico-Paciente ( M/P), es el principal instrumento que tienen los mdicos para solucionar los problemas de salud de sus pacientes.
Elementos que facilitan al Mdico una buena relacin M/P:

Conocimientos mdicos.
Confianza fundada en la competencia. Control emocional.

Cordial, educado.
Empata por el paciente. Flexible.

COMUNICACIN TERAPEUTICA Durante la entrevista mdica se produce un intercambio de informacin entre el mdico y el paciente, dirigido tanto a la elaboracin de un diagnstico, mediante la objetividad de los signos y sntomas, como a la comprensin intelectual y emocional del paciente.

La calidad y cantidad de informacin que se transmite entre los dos, van a estar influenciadas por una serie de variables propias de la relacin:
Voluntad de participacin, seguridad y confidencialidad. La empata, discrecin y seguridad por parte del mdico Autenticidad por ambas partes.