Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas

“Dr. Ignacio Chávez”

Tumores Óseos
Patología Quirurgica II
Dr. Adrián Flores Ríos
Contenido
● Tumores óseos
● Clasificación de los tumores con afectación ósea
(benignos y malignos)
○ Osteomas
○ Osteocondromas
○ Quiste óseo solitario
○ Quistes malignos
○ Osteosarcoma
○ Tumor de Ewing
○ Mieloma múltiple
● Diagnóstico y tratamiento
 Puntos Clave
• Edad, patrón radiológico, número
de lesiones, velocidad de
• La radiología simple es una crecimiento, localización o
herramienta clave para el afectación de partes blandas son
diagnóstico y seguimiento de los algunos de los parámetros que hay
tumores óseos benignos. que considerar para valorar la
benignidad o malignidad de las
• Una buena anamnesis y exploración lesiones.
física puede dar mucha información
sobre la posible benignidad o • En el caso de presentar síntomas
malignidad de la lesión. suelen ser inespecíficos y causados
por ocupación local de la propia
lesión

RODRIGUEZ RODRIGUEZ, Eugenio Isidro et al.Incidencia de tumores y lesiones seudotumorales óseas 2014, pp.498-506.
 Etiología
● Un tumor óseo es una proliferación anormal
de células dentro de un hueso. Este tipo de
tumor puede ser canceroso (maligno) o no
(benigno)
(OMS)

La causa de los tumores óseos se desconoce.

Las posibles causas incluyen:
● Anomalías genéticas hereditarias
● Radiación
● Lesión
● Infecciones crónicas

F. Marco Martínez traumatologí a y Ortoprdia para el grado en medicina. 1 editición ELSEVIKER 2015. pp172-183
 Epidemiología
• En USA se diagnostican 2.400 sarcomas primarios al año que producen 1300
muertes al año.
• Hay una predilección de algunos tipos de tumores por determinados grupos de
edad y localizaciones anatómicas concretas.
• Se desconoce la incidencia exacta de muchos tumores óseos (falta de biopsia)
• Los tumores óseos primariosFrecuencia
Tipo Histológico presentan una
%
incidencia baja.
Hematopoyético 40%
Condogénico 22%
Hombres
Osteogénico Mujeres 19%
Origen desconocido(Tumor de 10%
Ewing
1/100 y000
de células gigantes) 0.7/100 000 habitantes
habitantes
al año al año
Origen histiocítico, fibrogénico, 1%
notocordal

F. Marco Martínez traumatologí a y Ortoprdia para el grado en medicina. 1 editición ELSEVIKER 2015. pp172-183
 Epidemiología
México
• Entre enero y agosto de 2020 se registraron 683
823 defunciones, de las cuales 9% se deben a
tumores malignos (60 421).

La distribución porcentual por sexo

indica que hay más fallecimientos en
mujeres (51%) que en los hombres (49%)
por esta causa.

INEGI. Estadísticas a propósito del día mundial contra el cáncer. Comunicado de prensa . Febrero del 2020.
 Epidemiología
Edad
• Una lesión ósea de aspecto tumoral por debajo de los 40 es un tumor primario
• Si es por encima de los 40 años probablemente sea una lesión metastásica

Existen excepciones:
• Lesiones metastásicas del neuroblastoma en niños
• Condrosarcoma en edaddes medias y avanzadas de la vida

Localización
En los huesos largos existe una clara tendencia de los distintos
tumores a ubicarse en regiones determinadas

Doncel Cabot A, et al. Tumores óseos en atención primaria. Med Integral 2003;41(3):145-50
Epidemiología

Venus Mercury
Venus has a beautiful Mercury is the
name smallest planet

De Pablo Márquez B et al. Tumores óseos benignos. Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitari Mútua Terrassa. Terrassa. España. FMC. 2018;25(4):196-
207
 Clasificación
• Los tumores óseos primarios se clasifican
generalmente según las células o los tipos de tejidos de
los cuales se originan
• Según el grado de agresividad histológica
• Y sus formas benignas y malignas (Formas intermedias
pseudotumorales).

Adaptado de Unni KK, lnwards CY: Dohlin's Bone Tumors, ed 6. Philadelphia, 201 O, Lippincott-Williams & Wilkins
 Clasificación
• Los tumores óseos primarios se clasifican
generalmente según las células o los tipos de tejidos de
los cuales se originan
• Según el grado de agresividad histológica
• Y sus formas benignas y malignas (Formas intermedias
pseudotumorales).

F. Marco Martínez traumatologí a y Ortoprdia para el grado en medicina. 1 editición ELSEVIKER 2015. pp172-183
 Diagnóstico
Aproximación Datos etiológicos, historia clínica y exploración, datos
01 diagnóstica de laboratorio y diagnóstico por imagen
(radiografía convencional)

Diagnóstico
02 definitivo
El estudio con métodos de imagen no
convencionales y la biopsia, para terminar con la
estadificación de la lesión.

F. Marco Martínez traumatologí a y Ortoprdia para el grado en medicina. 1 editición ELSEVIKER 2015. pp172-183
 Diagnóstico
Datos etiológicos
Edad
Se pueden desarrollar:
1 y 2 década
• Osteocondroma,
condroblastoma,
osteoma osteoide,
osteosarcoma étc.
3er década
• Encondroma,
condrosarcoma,
cordoma y mieloma

A. Doncel Cabot y J. Majó Buigas. Tumores óseos en atención primaria. Med Integral 2003;41(3):145-50
 Diagnóstico
Datos etiológicos
Sexo
Existen series que refieren
en alguna
desproporción en
algunas formas a favor

Varones
• Quistes solitarios
• Condrosarcomas
Mujeres
• Tumor de células
gigantes

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 Diagnóstico
Datos etiológicos
Localización
Epifisarias
• Tumor de células gigantes
• Condroblastoma
• Quiste óseo aneurismático
Metafisarias
• Defecto fibroso metafisario
• Encondroma
• Osteocondroma
• Osteosarcoma
• Condrosarcoma
Diafisarias
• Sarcoma de Ewing
• Mieloma
• Fibrohistiocitoma maligno
• Linfoma solitario
• Manual Cirugía Ortopedia y Traumatología 2ª Edición AD Delgado Martínez.
Adamantimoma

A. Doncel Cabot y J. Majó Buigas. Tumores óseos en atención primaria. Med Integral 2003;41(3):145-50
 Diagnóstico
Datos etiológicos
Antecedente traumático

• Aprox. 30% de los pacientes que

padecen tumores óseos refieren
haber sufrido algún traumatismo
óseo.

• No existe una relación directa

entre traumatismo y tumor.

• Un traumatismo puede acelerar el

proceso evolutivo de una lesión
tumoral ya existente o hacerla
evidente.

F. Marco Martínez traumatologí a y Ortoprdia para el grado en medicina. 1 editición ELSEVIKER 2015. pp172-183
 Diagnóstico
Datos etiológicos
Manifestaciones Clínicas

Las lesiones tumorales y

seudotumorales de los huesos se
manifiestan clínicamente mediante:
• Dolor
• Tumefacción o tumoración
• Impotencia funcional
• Alteración del estado general

F. Marco Martínez traumatologí a y Ortoprdia para el grado en medicina. 1 editición ELSEVIKER 2015. pp172-183
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Jupiter
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Venus
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Mars Jupiter Venus Mars

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Phase 1 9:00 10:00 11:00 12:00

Task 1

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Task 1

Task 2
02
Company
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Forecast
Jupiter
1,254 It’s a gas giant and the Jupiter
biggest planet
Venus

Venus
4,215 Venus has a beautiful Mars
name

Mars
8,554 Mars is actually a very
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Target
Gender Age
30% 50% 20%

75% 50% 18 - 25 26 - 35 +36

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Jupiter Mars
It’s a gas giant and Mars is actually a
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01 02 03 04
Mercury Neptune
Is the closest planet Neptune is the
to the Sun farthest planet
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Mars Venus Jupiter

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Mars Venus Mercury

Mars is actually a cold Venus has a beautiful Mercury is the smallest
place name planet

Neptune Jupiter Saturn

It’s the farthest planet Jupiter is the biggest This is the ringed one.
from the Sun planet It’s a gas giant
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Jupiter Venus
Is a gas giant and the Venus has a beautiful
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Mars Mercury
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cold place planet
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Mars Venus
Mars is actually a cold Venus has a beautiful
place name

Neptune Jupiter
It’s the farthest planet Jupiter is the biggest
from the Sun planet
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Mars Venus
Mars is actually a
very cold place
01 02 Venus has a
beautiful name

Jupiter Saturn
It’s a gas giant and
the biggest
03 04 It’s the planet with
rings
Monthly data

125K 250K 540K

January June November
Mars is actually a cold Venus has a beautiful Mercury is the smallest
place name planet
Our goals

Mars Venus
Mars is actually a cold Venus has a beautiful
place name

Neptune Jupiter
It’s the farthest planet Jupiter is the biggest
from the Sun planet
Statistics

Phase 1 Phase 2 Phase 3

Mercury 1,254 9,145 8,145

Mars 5,214 6,541 3,214

Saturn 3,418 3,214 5,415

 24h 37m 23s
Earths is the Sun’s mass

333,000.000
is Jupiter's rotation period

386,000 km
is the distance between the Earth and the Moon
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Alternative Resources

Photos
● People in business meeting high angle
● Front view of people meeting over a cup of coffee
● Businessman at office with laptop
● Smiley redhead business woman working
● Business women talking while looking
● Medium shot smiley business woman
 Bibliografía

○ Clinique chirurgicale orthopédique et traumatologique, CHU Hôtel Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France

○ Laboratoire de la physiopathologie de la résorption osseuse et thérapie des tumeurs osseuses primitives, EA 3822-INSERM UMR957, Université de Nantes,
Faculté de médecine, 44000 Nantes, France

○ Service d'anatomie pathologique, CHU Hôtel Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France
○ RODRIGUEZ RODRIGUEZ, Eugenio Isidro et al.Incidencia de tumores y lesiones seudotumorales óseas en niños. AMC [online]. 2014, vol.18, n.5, pp.498-
506. ISSN 1025-0255
○ De Pablo B, Arévalo A, Serra M. Variantes de la normalidad en radiografía de pie. FMC. 2015;22:166.
○ Motamedi K, Seeger LL. Benign Bone Tumors. Radiol Clin N Am. 2011;49:115-34.