Carrera: Farmacia.

Tema: Triaje, escala de glasgow

y las pupilas.

ALUMNO: MARCO antonio AGUIRRE MOSCAIZA

 TRIAJE O TRIAGE
El triaje es el proceso de examinar rápidamente a los pacientes cuando llegan al
centro de salud para clasificarlos en las categorías de atención pertinente.
 MODELOS DE TRIAJE

TRIAJE SHORT:

Este método consta de cuatro pasos, de

los cuales uno, taponar hemorragias, ha
de aplicarse simultáneamente con los
demás. El primer paso supone el
desalojo de la zona por parte de todos
los que pueden caminar.
1.¿La víctima puede caminar?
Cuando el rescatador accede al lugar donde se
encuentran las víctimas debe ordenar en voz alta “que
salgan caminando todas las personas que puedan
hacerlo”, enviándoles hacia un lugar preacordado con la
persona que ostente el mando sanitario. A estas víctimas
se les mantendrá en observación.
•A quien sale caminando se le clasificará con el color
verde.
•A quien no camina no se le debe insistir en que lo haga
y se valorará el paso siguiente.
2.¿Habla sin dificultad y obedece
órdenes sencillas?
•Si su habla es normal en cuanto a tono, fluidez,
coherencia e inteligibilidad y también obedece órdenes
sencillas, se clasificará como “amarillo”.
•Si una de las dos premisas anteriores no es normal, si
el habla no es normal o no obedece órdenes sencillas,
se pasará a valorar si respira o si tiene signos de
circulación.
3.¿Respira? (¿Signos de circulación?):}
•Realizaremos apertura de vía aérea y aplicaremos el método
tradicional de “Ver, oír, sentir” si es preciso.
•Si no se puede o no se sabe valorar si respira, comprobaremos signos
de circulación (movimientos de deglución o cualquier movimiento).
•Si respira o presenta algún movimiento, la clasificaremos con el color
rojo. Si está inconsciente le pondremos en posición lateral de seguridad
para que no aspire un posible vómito o sangre y nos aseguraremos de la
apertura de la vía aérea.
•Si no respira tras la apertura de la vía aérea, ni tampoco presenta
ningún movimiento, la clasificaremos con el color negro; víctima
fallecida o con mínima prioridad por lesiones incompatibles con la
vida.
4.Taponar hemorragias:
•Se realizarán torniquetes a todas las
hemorragias que parezcan importantes,
pudiendo encontrarse éstas en víctimas
clasificadas como verdes, amarillas o rojas.
•Reevaluaremos periódicamente la eficacia del
taponamiento.
 TRIAJE START:
• Las siglas provienen de Simple Triaje
and Rapid Treatment es un método de
triaje sencillo, validado y rápido.
• Es uno de los sistemas de triaje más
empleado en el ámbito internacional del
que han derivado métodos simplificados
(sieve, careflight, etc). Permite una
rápida clasificación de pacientes.
Parámetros:
Ventajas:
•Marcha.
•Respiración. •Sencillo.
•Estado mental (respuesta a órdenes •Rápido.
sencillas). •Contempla medidas salvadoras.
•Relleno capilar (START).
•Pulso radial (START modificado)..

Características:
•Sencillo.
•Tiempo aproximado de 30 segundos.
•Útil para personal sanitario y no sanitario.
•Ampliamente usado en el Triaje básico.
•Método funcional.
•Tiende al sobretriaje.
•Emplea medidas salvadoras.
Inconvenientes:
•La versión modificada no se puede emplear si no
estás entrenado o habituado a tomar el pulso.
•El uso de determinados guantes anula su uso.
•Dificultad para valorar respiración y relleno capilar
en determinadas situaciones y personal no entrenado
en la toma de constantes.
•Cierta dificultad en recordar la secuencia de
actuación.
 ESCALA DE GLASGOW
La escala de glasgow es el nombre que
identifica a una
escala de aplicación neurológica que permite
medir el nivel de conciencia de una persona
que sufrió un trauma craneoencefálico. Se
emplea durante las veinticuatro horas
siguientes al episodio y evalúa tres
parámetros: la capacidad de apertura ocular,
la reacción motora y la capacidad verbal.
Un trauma craneoencefálico (identificado
con la sigla TCE) se desencadena a raíz de
un golpe en el cráneo que puede causar
diversas lesiones. Sus síntomas más
frecuentes son el dolor de cabeza, la
somnolencia, las náuseas y las convulsiones.
¿Cómo se aplica la escala de Glasgow?
De acuerdo con la respuesta del paciente, el
profesional asigna un valor a cada parámetro.
La suma de los tres valores constituye el resultado
final de la escala de Glasgow. Al analizar la
apertura ocular, el puntaje puede ir desde 1 (si el
paciente no responde en absoluto) hasta 4 (en el
caso en que se produzca de manera espontánea).
En el caso de la respuesta verbal, los valores
comienzan en 1 (si es nula) y llegan hasta 5 (si es
orientada). Por último, en cuanto a la respuesta
motora, la escala contempla valores del 1 (cuando
no hay resultados) hasta 6 (la persona cumple las
órdenes expresadas por la voz).
Estos criterios suponen que el puntaje más
bajo que se puede obtener con la escala de
Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor
más alto es 15 puntos. El paciente con
menor puntaje es aquel que sufre los
daños craneoencefálicos más graves. De
acuerdo al resultado de la escala de
Glasgow, el médico está en condiciones de
indicar el tratamiento a seguir.
Diámetros de las pupilas

Las pupilas varían en diámetro de persona a

persona y fluctúan según la cantidad de luz que
haya en el ambiente.
De manera general, el diámetro promedio de las
pupilas es de 3.5 milímetros dentro de límites de
2 a 6 milímetros.
Por lo general son iguales, aunque no es raro
que existan algunas diferencias entre ambas
pupilas.
 Pupilas dilatadas
Las pupilas dilatadas son pupilas de un
tamaño superior al normal.
El tamaño de las pupilas está controlado por
los músculos de la zona colorida del ojo
(iris) y por la cantidad de luz que llega a los
ojos. Con luz brillante, las pupilas se
contraen (se hacen más pequeñas) para
evitar que entre demasiada luz en los ojos.
Con luz tenue, las pupilas se dilatan (se
hacen más grandes) para dejar que entre más
luz.
¿Qué causa que las pupilas se dilaten?

Algunos
Lesión o
medicamentos con Lesión ocular
enfermedad cerebral
receta y sin receta

Midriasis unilateral
Consumo de drogas Pupila de Adie
episódica benigna

Aniridia congénita Atracción reciproca

 Pupilas contraidas
Las pupilas contraidas realizan la
acción contraria a las pupilas
dilatadas, es decir, se produce una
contracción producida por el
músculo ciliar que disminuye la
pupila de tamaño.

Esto en medicina oftalmológica se

conoce como miosis.
¿QUe causa que las pupilas se contraigan?
Consumo excesivo de drogas: La intoxicación por estas
sustancias, como la heroína, metadona o cocaína, afectan
a nuestro sistema nervioso central causando miosis
bilateral pudiendo llegar incluso a provocar una parada
cardiorespiratoria. En caso de intoxicación por heroína las
pupilas llegan a ser tan mióticas, contraídas, que se las
suele llamar puntas de alfiler.
•Hemorragia en el puente
troncoencefálico del cerebro.
Síndrome de Horner: Hace que la pupila se contraiga,
el párpado se caiga y la sudoración disminuya como
consecuencia de un accidente cerebrovascular, tumor o
lesión en la médula espinal. Entre los diferentes
síntomas, uno es la notable disminución del tamaño de
la pupila (miosis).
•Por exposición a sustancias químicas: Suele ocurrir
en aquellos trabajos que entran en continuo contacto
con fertilizantes o herbicidas en el ámbito de la
agricultura.
 Pupilas isocoricas
Las pupilas isocoricas son un término oftalmológico que se refiere a la
igualdad en el tamaño de las pupilas en ambos ojos. Son aquellas pupilas que
se consideran como normales, por lo tanto, no tienen causas que las puedan
producir.
Gracias.