Cronotanatodiagnostico

CRONOTANATODIAGNOSTICO
Dr. Oscar A. Nimatuj Q.

Medico Forense.
(Cronos = tiempo;
Tanatos = muerte;
Diagnóstico = determinación).
DETERMINACION DEL TIEMPO DE
MUERTE
TANATOLOGIA:
Estudio de los fenómenos de la muerte,
sus condiciones y del cadáver. Estudia
los cambios físicos químicos y
microbiológicos que se observan en el
cadáver.
MUERTE REAL:
La que se diagnostica con apoyo de los
signos abióticos de certeza y estudios
de laboratorio que comprueban la
muerte tisular (tejido)
MUERTE APARENTE:
Estado pasajero de paro de las funciones
vitales, existe una desaparición aparente de
la circulación y la respiración:
Anestesia.
Ahogados que responden a Reanimación
Cardiopulmonar.
Intoxicaciones por CO que responden al
O2.
Electrocución reversible.
MUERTE SUBITA:
Se define como aquella muerte
imprevista, de causa natural, de
patología desconocida, rápida, en
ocasiones sospechosa de muerte
violenta.
MUERTE REPENTINA:
La que ocurre en forma brusca en una
persona que padece una enfermedad
aguda o crónica, cuyo desenlace era
esperado, el sujeto esta enfermo y
puede fallecer en cualquier momento.
MUERTE CEREBRAL:
Cese irreversible de la función cerebral
comprobado por normas de la ciencia
médica y en las cuales la circulación y
la respiración solo pueden mantenerse
con medios artificiales.
CONDICIONES REQUERIDAS PARA

ESTABLECERLA:
-Ausencia de respiración espontánea.
-Ausencia de circulación.
-Ausencia de reflejos profundos.
-Falta de respuesta a estímulos dolorosos.
-Trazo en el Electroencefalograma plano.
-Todo lo anterior por 72 horas (sin hipotermia,
sedantes o intoxicación por barbitúricos).
MUERTE CLINICA:
Es aquella que es diagnosticada por el
Médico en base a la evaluación clínica,
en la cual hay ausencia de funciones
vitales (signos abióticos inmediatos),
puede establecerse a través de
Electrocardiograma o
Electroencefalograma.
SIGNOS ABIOTICOS:
Son aquellos que nos sirven para
establecer la muerte y se dividen en
inmediatos o accesorios y consecutivos
o de certidumbre.
Inmediatos o Accesorios:
Se llaman accesorios, ya que la
comprobación de ellos no es suficiente
para establecer de forma categórica
que una persona ha fallecido y su
investigación debe hacerse de forma
precisa; estos son:
- Cese de la respiración.
- Ausencia de latidos del corazón.
- Falta de pulso.
- Fascies Hipocráticas.
- Relajación muscular.
- Maxilar inferior caído.
- Dilatación pupilar.
Abolición de reflejos.
Falta de la circulación de la arteria
central de la retina.
Disminución de la tensión
intraocular.
Mancha turbia en la córnea.
SIGNOS DE CERTIDUMBRE:
Enfriamiento (Frigor Mortis).
Lividez cadavérica (Livor Mortis).
Rigidez cadavérica (Rigor Mortis).
Deshidratación.
ENFRIAMIENTO:
Fenómeno espontáneo que ocurre al morir el
individuo ya que cesa la producción de calor
descendiendo, paulatinamente, la
temperatura aproximadamente medio grado
en las primeras cuatro horas, en las
segundas cuatro horas un grado, resto de
horas medio grado hasta alcanzar la
temperatura ambiente.
Estas constantes variaran dependiendo

de muchos factores, clasificándose en
aceleradores y retardadores
ACELERDORES RETARDORES
Escasa vestimenta. Si el cadáver se encuentra
Se encuentra en donde arropado
corre el aire. En un local que guarda la
Estación fría. temperatura.
Desnutrición. Estación calurosa.
Hemorragia previa a la Fiebre en el momento de
muerte. la muerte.
Con temperatura normal de 35,6º -

37,2º, esta se iguala a la del ambiente
en 22 a 30 horas; se aconseja la vía
rectal.
Temperatura Normal - Temperatura del Cadáver

1.8
EMPLEANDO EL TACTO, ENFRIAMIENTO

ES PERCEPTIBLE:
2 horas en píes, manos y cara.
5 horas en extremidades, pecho y
espalda.
10 - 12 horas en abdomen, cuello y
axilas.
24 horas (+/-) órganos internos
viscerales.
LIVIDECES O CAMBIOS
CROMÁTICOS:
Son manchas violáceas, pueden
observarse, en algunos cadáveres, ya
a los 20 a 45 minutos en forma aislada,
empiezan a confluir a las dos horas, en
el resto aparecen de 3 a 5 horas
después de la muerte.
Ocupan el plano inferior del cadáver a

la s 12 horas, una vez establecidas no
suelen cambiar ni de forma ni de
coloración, podrán formarse nuevas con
los cambios de posición del cuerpo,
pero las primeras ya no desaparecen;
después de 24 horas ya no aparecen
nuevas livideces.
La distribución de las livideces depende

de la posición del cuerpo, se localizan
en las partes más declives del cuerpo.
No se encuentran en los sitios
sometidos a presión, ya sea del lugar
en donde se encuentra el cadáver o por
las ropas; tampoco en los pliegues
como el cuello o la cintura.
El color de las livideces puede variar en:

Bronce en infecciones generalizadas, la
intoxicación con C02 o Cianuro rosadas,
venenos que producen meta hemoglobina
color achocolatado, en asfixias color rojo
oscuro a excepción de la sumersión que es
rojo pálido; pueden no estar presentes en o
ser poco perceptibles en casos de
hemorragias severas.
“Las livideces deben

distinguirse de las
equimosis”
equimosis
RIGIDEZ (RIGOR MORTIS)

Rigor Mortis es un endurecimiento
postmorten de la musculatura voluntaria
y lisa que aparece en un período
variable después de la muerte y sucede
a un estado de flacidez muscular
primaria.
Se inicia a las 3 horas y alcanza su

máximo a la 12 a 15 horas
La musculatura que inicia la rigidez:

Masetero, Orbicular de los párpados
y los otros músculos de la cara,
luego continúa en los músculos del
cuello, tórax, miembros superiores, y
finalmente al abdomen y miembros
inferiores.
FACTORES QUE LA FACTORES QUE LA
ACELERAN RETARDAN.
La actividad previa Inactividad.
de la muerte. El calor.
El frió. El abrigo.
Intoxicación con Buena
estricnina. musculatura.
Musculatura pobre.
Tétanos.
La rigidez comienza a desaparecer a

las 24 a 30 horas después de la muerte,
su desaparición completa o conclusión
completa se produce a los 2 a 4 días de
la muerte. coincide con el inicio de la
putrefacción por la desnaturalización de
las proteínas.
“Se debe distinguir la Rigidez

Cadavérica con el Espasmo
Cadavérico “
Espasmo Cadavérico:
Persistencia de la postura que tenía
el cuerpo en el momento de la
muerte, este se observa en las
causas de muerte con afección del
sistema nervioso central o del
aparato circulatorio en un individuo
en plena actividad muscular.
Se localiza en un segmento corporal,

como ejemplo en la mano empuñando
el arma en caso de suicidios.
Ley de Nysten (1811):

“En el momento de iniciarse la rigidez, la intensidad de ésta
y su duración son valores que están íntimamente
relacionados, de tal modo que, cuando la rigidez comienza
precozmente, es de intensidad escasa y de duración
limitada, mientras que, cuando su comienzo es tardío, la
intensidad es notable y su duración prolongada. También
cuando se trata de sujetos musculosos, su aparición es
más tardía pero intensa así como en las muertes súbitas,
mientras que en los niños y ancianos es precoz pero débil
y lo mismo en muertes con lenta agonía o por agotamiento
físico”.
DESHIDRATACIÓN:
El proceso de deshidratación es constante en
todos los cadáveres y mucho más evidente
en condiciones de altas temperaturas y
aireación, lo que se manifiesta por una
pérdida de peso corporal que en condiciones
normales es más evidente en los primeros
días y sobre todo en las primeras 24 horas.
La deshidratación general del cadáver

provoca una pérdida de peso; sin
embargo, este signo clásico es sólo útil
en los casos de recién nacidos o niños
pequeños y que tiene que ser tenido en
cuenta en el cálculo de la data de
gestación en los fetos para no incurrir
en errores.
“Según GISBERT CALABUIG, el valor

medio de pérdida ponderal es le
unos 8 g/Kg./día”
FENÓMENOS OCULARES:
Son fenómenos secundarios a la
deshidratación que sufre el cadáver.
Los cambios postmorten producidos en
el ojo, han sido utilizados para calcular
la data.
Pueden agruparse en:

Opacidad corneal.
Transparencia de coroides, deshidratación
escleral (signo de sommer-larcher).
Presion ocular disminuida.
Reactividad pupilar.
FENÓMENOS POS MORTALES

PARADÓJICOS
SONIDOS GUTURALES.
CONTRACCION DE LAS PUPILAS.
CONTRACCIÓN CARDÍACA.
ABORTO/EMISIÓN SEMINAL.
PIEL ANSERINA, “GALLINÁCEO”.
SIGNO DE LÁZARO.
MOVIMIENTOS DE SOMMER.
FENOMENOS TRANSFORMATIVOS:
PUTREFACCION.
MACERACIÓN.
SAPONIFICACIÓN.
MOMIFICACIÓN.
PUTREFACCION
Es la descomposición del organismo
por acción de las bacterias que por lo
regular se inicia en el aparato digestivo
y después se va extendiendo a todo el
cuerpo.
Este es un fenómeno cadavérico cuyo

inicio no es inmediato a la muerte y está
condicionado con factores que la
aceleran o la retardan, entre estos
están:
ACELERADORES RETARDADORES
Clima tropical. Clima gélido.
Terrenos abonados. Terrenos desérticos.
Muerte por septicemia. Uso de antibióticos
Muerte por Sumersión Antes de la muerte
en agua.
LOS SIGNOS EXTERNOS QUE HACEN

DIAGNÓSTICO DE PUTREFACCIÓN
SON:
MANCHA VERDOSA:
FLICTENAS O AMPOLLAS:
CIRCULACION POSTUMA:
DESPRENDIMIENTOS DERMOEPIDERMICOS:
MANCHA VERDOSA:
Marcha verde de forma irregular que
parece en la fosa iliaca derecha entre
las 24 y 48 horas depuse de ocurrida la
muerte.
FLICTENAS O AMPOLLAS:
Elevaciones de la epidermis que
contienen líquido y gran cantidad de
bacterias localizadas en toda la
superficie corporal y aparecen después
de las 36 horas pos morten.
CIRCULACION POSTUMA:
Se refiere a la visualización de los trayectos
venosos superficiales que en un principio se
presentan de color rojo vinoso, luego se
tornan de color verde oscuro; se debe a la
distensión de los vasos por gases; aparecen
regularmente en tórax y miembros superiores
a las 36 a 48 horas.
Otros signos lo constituyen la caída de

pelos y uñas, el enfisema subcutáneo
(gas en el tejido), licuefacción y
desecación de la epidermis y del tejido
celular subcutáneo.
PUTREFACCIÓN SE DIVIDE EN
CUATRO PERIODOS
1. PERIODO CROMATICO.
2. PERIODO ENFISEMATOSO.
3. PERÍODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCIÓN.
4. PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA.
PERIODO CROMATICO:
Se genera a las 24 horas de la muerte
con la mancha verde, localizada
inicialmente en la fosa ilíaca derecha, a
consecuencia de la invasión de los
gérmenes del ciego.
PERIODO ENFISEMATOSO:
Desarrollo de gran cantidad de gases
que abomban y desfiguran todas las
partes del cadáver. La infiltración
gaseosa invade todo el tejido celular
subcutáneo. La red venosa superficial
se hace muy aparente en todas las
regiones corporales.
Todo este cuadro se conoce también

como monstruosidad atlética, en este
periodo ocurre la caída del pelo, uñas,
epidermis plantar y palmar.
Se inicia hacia el cuarto día y puede
durar hasta 2 semanas, aunque ya vaya
instaurándose la tercera fase.
PERÍODO COLICUATIVO O DE
LICUEFACCIÓN:
Consiste en la licuefacción de los
tejidos blandos.
Reblandecimiento de la materia.
La epidermis se despega de la dermis,
formándose ampollas de dimensiones
variables, llenas de líquido de color
parduzco.
Los apéndices cutáneos (uñas, pelos)

también se desprenden. Los gases se van
escapando del cuerpo y desaparece la
hinchazón propia del período anterior.
La fase colicuativa dura de 8 a 10 meses
habitualmente.
La epidermis está bastante bien conservada
y se desprende fácilmente del plano
subyacente formando colgajos
PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA:
Período que oscila entre 2 y 3 años, hasta un
máximo de 5.
Todas las partes blandas del cadáver irán
desapareciendo a través de su licuefacción y
transformación en putrílago.
Los elementos más resistentes suelen ser el
tejido fibroso, ligamentos y cartílagos, por lo
cual el esqueleto aparece unido durante todo
este período.
Todos estos restos acaban por

desaparecer también, llegando así el
cadáver a su total esqueletización, que
estará establecida por completo
después de 5 años.
MACERACIÓN:
Frecuentemente observada en fetos que
mueren intraútero o en cadáveres que
permanecen en medios líquidos. Inicia en la
planta de los pies y las palmas de las manos,
estas se encuentran reblandecidas y
arrugadas por el agua, hay desprendimientos
de epidermis, a las 48 horas la piel se
desprende en colgajos.
SAPONIFICACIÓN:
Es el cambio químico que presenta la grasa
corporal al convertirse en un compuesto
ceroso similar a los jabones; la
saponificación ayuda a preservar la grasa
subcutánea y abdominal por más tiempo, se
lleva a cavo, por lo general, en condiciones
húmedas.
Los jabones toman un aspecto blanco,

amarillento, ceniciento o amarillo sucio
en le superficie del cadáver, también
conocido como adipocira.
Se ha indicado que es propio de

cadáveres obesos, que una vez
fallecidos permanecen en medio
acuoso frío, con mínima corriente,
transformando la grasa corporal en
jabón - transformación de ácidos grasos
en glicerina.
La conservación externa del cuerpo es

amorfa, más irregular, dificultándose
incluso el reconocimiento fisonómico
del cadáver, pero conservando las
extremidades y algunos órganos
internos, lo cuál puede ser de interés
para estudios Médico Forenses de
índole toxicológica.
MOMIFICACIÓN:
Es la acción de convertir en momia un
cuerpo, se produce en ausencia de la
descomposición y consiste en la
desecación del cadáver por evaporación
del agua de los tejidos por la acción del
aire seco circulante y el calor.
En determinados casos en los que el

cadáver es anciano y leptosómico, fallecido
súbitamente sin prolongada agonía, sepsis ni
enfermedad consuntiva, y en un medio de
temperaturas elevadas, ausencia de
humedad y poca aireación, el cuerpo
disminuye de tamaño, oscurece su piel con
una tonalidad marrona, aumentando su
consistencia y rigidez.
El aspecto de la piel es de cuero, que

preserva el cuerpo por años, lo que
sirve para la identificación del cadáver.
El aparecimiento es variable pero se
calcula que se inicia entre 6 meses a un
año después de la muerte de la
persona.
CORIFICACION:
Es un fenómeno de conservación corporal
que se da frecuentemente en cadáveres
inhumados en cajas de zinc. Una vez
exhumados, los cuerpos ofrecen una
coloración marronácea oscura, como cuero
curtido, con flexibilidad en las articulaciones y
conservación externa de cuantas lesiones o
estigmas identificativos: amputaciones,
heridas se hubieran producido en vida.

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CONDICIONES REQUERIDAS PARA

Estas constantes variaran dependiendo

Con temperatura normal de 35,6º -

Temperatura Normal - Temperatura del Cadáver

EMPLEANDO EL TACTO, ENFRIAMIENTO

Ocupan el plano inferior del cadáver a

La distribución de las livideces depende

El color de las livideces puede variar en:

“Las livideces deben

RIGIDEZ (RIGOR MORTIS)

Se inicia a las 3 horas y alcanza su

La musculatura que inicia la rigidez:

La rigidez comienza a desaparecer a

“Se debe distinguir la Rigidez

Se localiza en un segmento corporal,

Ley de Nysten (1811):

La deshidratación general del cadáver

“Según GISBERT CALA­BUIG, el valor

Pueden agruparse en:

FENÓMENOS POS MORTALES

Este es un fenómeno cadavérico cuyo

LOS SIGNOS EXTERNOS QUE HACEN

Otros signos lo constituyen la caída de

Todo este cuadro se conoce también

Los apéndices cutáneos (uñas, pelos)

Todos estos restos acaban por

Los jabones toman un aspecto blanco,

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