Evaluación Clínica del

Hombro
Nogarith Arrieche
Anamnesis
«La semiología del hombro es de las más ricas en medicina,
por lo que no es práctico ni recomendable realizar todas las
pruebas a todos los pacientes.»
«El examen físico debe ir dirigido a la patología que
sospechemos según la anamnesis»
 Lesión del manguito rotador
 Sensación de inestabilidad
 Lesión de la porción larga del bíceps
 Lesiones de la articulación acromioclavicular
 Artrosis glenohumeral

Tomado de: Guido Fierro, Examen físico del hombro. Articulo en Línea. Disponible en https://guidofierro.com/academico/examen-
fisico-de-hombro/inspeccion-y-palpacion/
Inspección
 Observar la postura general
del paciente, cualquier
deformidad ósea o de tejidos
blandos, cicatrices o
incisiones quirúrgicas, zonas
tumefactas o eritematosas,
atrofias musculares y
asimetrías.
 Ambas escápulas se examinan
buscando la apariencia en
reposo y posibles discinesias
en todo el rango de movilidad
del hombro.

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Palpación
 Sistemática y comparativa bilateral:
 Anterior:
 Articulaciones Esternoclaviculares
 Clavículas
 Articulaciones Acromioclaviculares
 Apófisis coracoides
 Articulaciones Glenohumerales por su parte anterior
 Lateral:
 Húmero proximal las tuberosidades menor y mayor con
las correspondientes inserciones del manguito rotador
 Correderas bicipitales y los espacios subacromiales.
 Posterior:
 Bordes de las escápulas, los tejidos blandos
periescapulares
 Las articulaciones glenohumerales por su parte
posterior.

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Movilidad del Hombro

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Movilidad del Hombro

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Examen neurológico y fuerza
Prueba de Spurling (Spurling test):

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Examen neurológico y fuerza
Prueba de tensión del plexo
Prueba de abducción del braquial (Brachial Plexus
hombro (Shoulder Abduction Tension Test) (upper limb
Test): tension test) (Elvey test):

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Examen neurológico y fuerza
Trapecio:

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Examen neurológico y fuerza
Deltoides:

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Manguito rotador
Evaluación del músculo supraespinoso
Prueba de Jobe (Jobe test) Prueba de lata llena (Full
(Empty CAN test): CAN test):

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Manguito rotador
Evaluación del músculo supraespinoso
Prueba del brindis de Signo del arco de
Champaña (Champagne movimiento doloroso
toast test) (Painful arc sign):

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Manguito rotador
Evaluación de los rotadores externos: Músculos
infraespinoso y redondo menor
Prueba de Fuerza contra-resistencia
para rotadores externos– (External
rotation strength screening test): Prueba de retraso (Lag test)

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Manguito rotador
Evaluación de los rotadores externos: Músculos
infraespinoso y redondo menor
Signo de Patte (Patte sign)
Signo de caída (Drop Sign) (Rappel automatique):

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Manguito rotador
Evaluación del músculo subescapular
Prueba de Fuerza contra-
resistencia en rotación interna –
(Internal rotation strength Prueba de Napoleón
screening test): (Napoleon Test)

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Manguito rotador
Evaluación del músculo subescapular
Prueba del abrazo del oso (Bear Hug Test):

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Pinzamiento subacromial
Signo de Neer (Neer sign)

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Pinzamiento subacromial
Prueba de Hawkins
(Hawkins test)(Prueba de Prueba de Yokum (Yokum
Hawkins – Kennedy) Test)

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Pinzamiento Sub-coracoideo
Prueba de pinzamiento subcoracoideo (Subcoracoid
Impingement Test):

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Evaluación de la porción larga del
tendón del bíceps
Palpación del tendón del
Palpación de la corredera bíceps proximal bajo el
del bíceps: pectoral mayor

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Evaluación de la porción larga del
tendón del bíceps
Prueba de Speed (Speed Prueba de Yergason
test): (Yergason test):

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Evaluación de la porción larga del
tendón del bíceps
Prueba de supinación Prueba de Ludington
(Supination test): (Ludington test):

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Estabilidad
Inestabilidad anterior
Signo de aprensión anterior Prueba de aprensión
(Anterior Apprehension anterior (anterior
Sign) apprehension test):

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Estabilidad
Inestabilidad anterior
Prueba de recolocación Prueba de sorpresa
(Jobe relocation test) (Surprise test):

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Estabilidad
Inestabilidad posterior
Signo de aprensión Prueba de aprensión
posterior (Posterior posterior (Posterior
Apprehension Sign): apprehension test):

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Estabilidad
Inestabilidad
Prueba de Cajón posterior Prueba de Cajón anterior
(Posterior drawer test): (Anterior drawer test):

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Estabilidad
Inestabilidad
Sensación táctil de inestabilidad
Prueba de carga y
(Tactile Sensation of Humeral deslizamiento (load and
Head Translation) shift test):

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Estabilidad
Prueba de deslizamiento inferior (Inferior glide test)

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Labrum
Prueba de O’brien (O’brien
test) (Active compression
test):

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Articulación acromio-clavicular
Articulación esterno-clavicular
Prueba de Paxinos (Paxinos
Palpación test)

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Gracias…