Anclaje

en
Ortodoncia
 CENTRO DE ESTUDIOS E
INVESTIGACION EN ORTODONCIA

C.E.I.O

Alumno(a): Dra. Ma. Graciela Garza Ramos

Especialidad: Ortodoncia
Generación: 37
 Microimplantes: anclaje absoluto
La llegada del anclaje absoluto con los microimplantes (también llamados minitornillos, TADs (temporary anchorage
devices), microtornillos o miniimplantes) abrió un camino nuevo, modernizando los conceptos clásicos.

Los TADs (Micro/Mini implantes) se fijan temporalmente al hueso con el objetivo de funcionar como anclaje absoluto,
proporcionando ventajas biomecánicas para realizar un tratamiento más eficiente y eficaz.

El uso de los TADs ha supuesto una alternativa a la cirugía ortognática y permite movimientos asimétricos de los
dientes en los tres planos del espacio
Los microimplantes son un tipo de implante alveolar que proporcionan un método excelente de anclaje.
También llamados microtornillos.
Por su parte, los microtornillos son un elemento versátil, económico y fácil de colocar y retirar. La estabilidad a largo
plazo es predecible y fiable y han constituido un impulso para eliminar la cooperación del paciente, además de
conseguir resolver problemas relacionados con el control del anclaje dentario.

Los microtornillos son un tipo de implante alveolar que proporcionan un método excelente de anclaje, Su
uso puede reducir el tiempo de tratamiento, así como una reducción del uso de aparatos en boca.
Microimplantes: Anclaje
Absoluto
Mecanismos de anclaje
Fuera del arco principal
Mini tornillos
En su búsqueda por mejorar el anclaje en
ciertos movimientos dentarios, Creekmore y
Eklund (1983) insertaron unos tornillos al
hueso directamente por debajo de la espina
nasal anterior para producir una intrusión de
los incisivos centrales superiores.
Anclaje absoluto
Este tipo de anclaje es necesario en un tratamiento cuando hay un 0% de movimiento de los dientes posteriores hacia
adelante y un 100% de movimiento de los dientes anteriores hacia atrás. Este tipo de anclaje generalmente se produce
mediante el uso de miniimplantes o dispositivos de anclaje temporal.

Clasificación basada en implante

Los miniimplantes de ortodoncia se pueden utilizar con el propósito de anclaje en un tratamiento de ortodoncia. Los
implantes se pueden utilizar para proporcionar un anclaje directo o indirecto.

Anclaje directo
En este tipo de configuración, la fuerza de ortodoncia se aplica directamente desde el implante a uno o varios dientes.
En este tipo de anclajes, la ubicación del implante juega un papel muy importante debido a que se ven afectados
diferentes vectores de fuerza.
Anclaje indirecto
En este tipo de configuración, se utiliza un implante para estabilizar uno o varios dientes en una unidad. Luego se usa
una fuerza de ortodoncia contra esta unidad para mover uno o varios dientes. En esta configuración, la ubicación del
implante no es tan importante siempre que el implante sea estable.
 INTRODUCCION
Biomecánica en Ortodoncia
La biomecánica se define como la ciencia que estudia el comportamiento físico de las estructuras biológicas
y su interacción entre lo biológico y los sistemas restaurativos. En otras palabras, son las fuerzas que actúan
sobre los seres vivos y la forma cómo los modifica.

Cuando queremos desplazar un cuerpo sólido debemos considerar la fuerza del elemento
motriz y la resistencia que ofrezca el cuerpo que va a ser movido. Estos conceptos deben
tenerse presentes, en el tratamiento ortodóncico, para saber si la fuerza aplicada es
adecuada para mover el diente y si la resistencia que éste va a presentar puede ser
vencida por la fuerza motriz.
El primer requisito será el establecimiento de un verdadero
«anclaje», que sirve de resistencia mayor a la que puede
ofrecer el diente o los dientes que quieren desplazarse. Puede
definirse el anclaje como la resistencia usada para sobrepasar
la fuerza motriz (Salzmann). Como anclaje se utilizan, en
ortodoncia, distintas unidades anatómicas: dientes, paladar,
bóveda craneana, nuca, etcétera
Una de las ventajas principales del uso de dispositivos de anclaje es el control en el desplazamiento de los dientes
anclados. De esta manera, se disminuye su movimiento, pero no los deja inmovilizados. Los dientes, el paladar duro, el
hueso alveolar, el hueso occipital y el dorso del cuello, son las estructuras anatómicas de las que se vale el ortodoncista
para mejorar el control del anclaje en el tratamiento de ortodoncia

Para realizar el movimiento ortodontico es necesario usar una cantidad de fuerza suficiente. Lo cual depende del tipo
de pieza dental, el número de piezas y la fricción que se genera entre los brackets y el arco de ortodoncia.
Durante el tratamiento de ortodoncia, los dientes están expuestos a fuerzas y momentos, y estas fuerzas actuantes
siempre generan fuerzas recíprocas de la misma magnitud, pero de dirección opuesta. Para evitar movimientos
dentales no deseados y mantener el éxito del tratamiento, estas fuerzas recíprocas deben desviarse. El anclaje de
ortodoncia, definido como la capacidad de resistir estos movimientos de dientes reactivos no deseados, puede ser
proporcionado por otros dientes, por el paladar, la cabeza o el cuello, o por implantes en el hueso
INTRODUCCION
INTRODUCCION
En términos de ortodoncia, cuando se utiliza una fuerza para desplazar a un grupo
de dientes en cierta dirección, siempre habrá otra fuerza igual y en sentido
opuesto, es por esto que debemos determinar el tipo de anclaje a utilizar y los
dientes con los que queremos limitar su movimiento ya que la fuerza recíproca
tiene la facilidad de inducir el desplazamiento de los dientes. La fuerza de los aparatos
ortodóncicos u ortopédicos cambian la posición de los dientes en forma individual y de sus
grupos así como la forma y posición de las arcadas dentales. Para hacer que esta fuerza
trabaje en la dirección deseada, es necesario reducir o eliminar los efectos recíprocos no En la actualidad cada técnica
deseables mediante un anclaje confiable y respetar los principios de la biomecánica utiliza sus elementos de anclaje,
ortodóncica al mismo tiempo, así como el uso de anclajes confiables como son los mini y se destacan entre los más
implantes. comunes el anclaje de Baker, la
fuerza extrabucal y los dobleces
de 30º en los extremos de los
El anclaje es uno de los conceptos más importantes en la arcos hacia el fondo del
biomecánica de la ortodoncia. Hay una cantidad de métodos vestíbulo. La técnica de Poussín
para emplea además, la inclinación de
mantener y reforzar el anclaje. Todos estos aparatos y tubos y soportes y los elásticos
procedimientos biomecánicos tienen como objetivo lograr un triangulares con componente de
“anclaje máximo Clase III
El tratamiento ortodóntico, se basa en prevenir y corregir las alteraciones del
desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la posición de los maxilares, con el
fin de restablecer el equilibrio morfológico y funcional de la boca y de la cara,
mejorando, también, la estética facial (1). Su objetivo es conseguir el movimiento
dental óptimo con el menor número posible de efectos no deseados.

De acuerdo a la Tercera Ley de Newton, que dice que toda fuerza aplicada para
conseguir un movimiento, tiene una reacción de igual magnitud y sentido contrario,
se puede definir el anclaje en ortodoncia como la resistencia a las fuerzas de
reacción ofrecidas por los dientes u otras estructuras anatómicas, como el paladar, la
cabeza o el cuello (mediante una fuerza extraoral) y, menos frecuente, mediante
anclajes atornillados a los maxilares. Esto significa que cuando se realiza un
movimiento ortodóntico mediante un sistema de anclaje, se crea una unidad reactiva
a dicho movimiento
 El anclaje constituye uno de los aspectos más importantes, y quizás menos estudiado, de la
Ortodoncia. Desde la bandeleta de Fauchard, en 1728, se comenzó a utilizar el anclaje intrabucal, y
se esperó casi un siglo para que apareciera el anclaje extrabucal con fines ortodónticos. Angle fue
uno de los pioneros en la primera década del presente siglo, en combinar el ancleje intra y
extrabucal en sus tratamientos, con su arco "E". En la actualidad cada técnica utiliza sus elementos
de anclaje, y se destacan entre los más comunes el anclaje de Baker, la fuerza extrabucal y los
dobleces de 30º en los extremos de los arcos hacia el fondo del vestíbulo. La técnica de Poussín
emplea además, la inclinación de tubos y soportes y los elásticos triangulares con componente de
Clase III

Dónde anclar
Las posibilidades mecánicas en ortodoncia para generar mecanismos eficientes de anclaje provienen
del hueso alveolar, el área radicular, del tamaño y
la posición de los dientes en los arcos, de la presión
muscular, de la interdigitación dental u oclusión y
de la bóveda craneafia y el cuello, en los casos del
anclaje extraoral y de los tornillos y mini placas de
anclaje temporal.
Historia y evolución del anclaje
Desde la bandeleta de
Fauchard, en 1728, se
comenzó a utilizar el anclaje
intrabucal, y se esperó casi
un siglo para que apareciera
el anclaje extrabucal con
fines ortodónticos. Angle
fue uno de los pioneros en
la primera década del
presente siglo, en combinar
el ancleje intra y extrabucal
en sus tratamientos, con su
arco "E".
Historia y evolución del anclaje y de los microimplantes.
El anclaje ortodóncico aparece definido por primera vez en la literatura en el año
1923 por Louis Ottofy como “la base contra la cual la fuerza ortodóncica o la
reacción de la fuerza ortodóncica es aplicada.
Historia
Uno de los primeros usos del anclaje provino de Henry Albert Baker por su uso del anclaje
intermaxilar o Baker's Anchorage. Este tipo de anclaje implica el uso de elásticos de una
mandíbula a la otra, en forma de elásticos de Clase 2 (moviendo los dientes superiores
hacia atrás) donde los molares inferiores sirven como anclajes, o elásticos de Clase 3
(moviendo los dientes inferiores hacia atrás) donde sirven los molares superiores. como
anclas. El anclaje intramaxilar también se usa en forma de cadena E, cuando se usan
elásticos desde los molares posteriores hasta los dientes frontales en la misma mandíbula
para mover los dientes hacia atrás de la boca.
RESUMEN:
Edward H Angle dominaba todo el armamentarium de ortodoncia, el diagnóstico y la
planificación del tratamiento por casi medio siglo hasta que Charles Tweed desafió al mantra
de la no extracción de su consejero, con éxito. El régimen diagnóstico subsiguiente utilizado
por Tweed, sin embargo, probó tener limitaciones serias y resultó en la extracción de
demasiados dientes evidentemente. Esto causó un deterioro de las apariencia de los tejidos
blandos en los pacientes que ni a ellos ni a sus ortodoncistas les gustaban. Este artículo
describirá e ilustrará cómo las nuevas técnicas de expansión difieren cualitativamente de las
de Angle, y cómo estas técnicas ofrecen a los pacientes y a los ortodoncistas terapias menos
invasivas y más cómodas que no ponen en peligro apariencias faciales.
 DEFINICION DE ANCLAJE
El anclaje se puede definir como la resistencia que presenta uno
o varios dientes a NO ser movidos de su posición durante el
tratamiento ortodóncico

Es la resistencia de los dientes posteriores hacia el movimiento mesial al aplicársele una contrafuerza, esta
resistencia puede modificarse mediante la utilización de diversos aditamentos

El anclaje puede definirse como la resistencia al

movimiento que presentan los dientes ante la
aplicación de una fuerza
El anclaje en ortodoncia ha sido definido
Anclar es asegurar y sostener en forma fuerte como el grado y naturaleza de resistencia
y segura o resistir un movimiento. En al desplazamiento ofrecido por una
ortodoncia se define como la habilidad de estructura anatómica cuando se usa con
asegurar, sostener y prevenir el el propósito de realizar movimiento dentAL
desplazamiento de un diente o de un grupo de
dientes mientras otros se mueven
Es la resistencia de los dientes posteriores hacia el movimiento mesial al aplicársele una contrafuerza, esta resistencia
puede modificarse mediante la utilización de diversos aditamentos

El anclaje nos permite controlar los movimientos indeseados de los dientes en tres planos (horizontal, vertical y lateral)

El anclaje puede definirse como la resistencia al movimiento que presentan los

dientes ante la aplicación de una fuerza, así como también la cantidad de
milímetros que se desplazan los dientes para cerrar o abrir algún espacio
interdental

Anclaie
Anclar es asegurar y sostener en forma fuerte y segura o resistir
un movimiento. En ortodoncia se define como la habilidad de
asegurar, sostener y prevenir el desplazamiento de un diente o
un grupo
de dientes mientras otfos se mueven.
Control de anclaje. Son todas las acciones que se toman con objeto de evitar movimientos dentarios no deseados.

Pérdida de anclaje. Es el cambio de posición dental no esperado. Este cambio puede ser en cualquier dirección bucal,
lingual, mesial, distal, apical, oclusal o de giro.

El anclaje en ortodoncia se define como una forma de resistir el movimiento de un diente o número de dientes
mediante el uso de diferentes técnicas.

Uno de los problemas más difíciles en la ortodoncia es el anclaje; de acuerdo a la tercera ley de Newton: a toda acción
existe una reacción que puede causar movimientos indeseados
 DESARROLLO DEL TEMA

El anclaje nos permite controlar los movimientos indeseados de los dientes en tres planos (horizontal, vertical y lateral)

Los anclajes ortodonticos disminuyen o limitan el Los dientes son las estructuras
movimiento de los dientes anclados, más no lo anatómicas usadas como anclaje para
inmovilizan. mover otros dientes en una posición mas
 Si el anclaje está diseñado de forma inapropiada, deseada.
se producirá el desplazamiento mesial de los
dientes anclados y el aumento de la sobremordida
anterior.
 Este desplazamiento es conocido como pérdida de
anclaje
El anclaje es una consideración importante en el campo de la ortodoncia, ya que es un concepto que se utiliza con
frecuencia para corregir maloclusiones. El movimiento dental no planificado o no deseado puede tener consecuencias
nefastas en un plan de tratamiento y, por lo tanto, el uso de un anclaje para detener un cierto movimiento dental se
vuelve importante. [1] El anclaje se puede utilizar de muchas fuentes diferentes, como dientes, huesos, implantes o
extraoralmente.

Dispositivo de anclaje temporal

Ciertos factores relacionados con la anatomía de los dientes pueden afectar el anclaje que se puede utilizar. Los
dientes radiculares de raíz múltiple, de raíz más larga y de forma triangular suelen proporcionar más anclaje que los
dientes de raíz única, de raíz corta y de raíz ovoide.
utiliza una serie de fuerzas que hacen desplazar un grupo de dientes en
cierta dirección. Según la tercera ley de Newton, siempre encontraremos
otra fuerza igual y en sentido opuesto a la aplicada, y por este motivo el
anclaje es el factor clave durante todo el proceso
 LEY DE NEWTON
utiliza una serie de fuerzas que hacen desplazar un grupo de
dientes en cierta dirección. Según la tercera ley de Newton,
siempre encontraremos otra fuerza igual y en sentido opuesto
a la aplicada, y por este motivo el anclaje es el factor clave
durante todo el proceso

La tercera ley de Newton planteada en 1687 establece que con

cada acción o
fuerza, se produce una reacción igual y en sentido contrario, la
cual puede ser
deseable o indeseable. Dicha ley se aplica a las fuerzas que
afectan los tejidos
durante el tratamiento ortodóncico.

La Tercera Ley de Newton tiene esencial importancia para la ortodoncia. Los

efectos negativos como consecuencia de esta se observan cuando al aplicar la
fuerza ortodóncica unos dientes se mueven a la posición deseada y al mismo
tiempo las fuerzas de reacción mueven otros hacia direcciones no escogidas.1
Para conseguirlo, la masa que no se quiere mover debe ser mayor que la que se
quiere mover y así funcionar como zona de anclaje.
Clasificación basada en el sitio
Intraoral : este tipo de anclaje se establece dentro de la boca. Se trata de un anclaje primario y compuesto.
Extraoral : este tipo de anclaje se establece fuera de la boca. Esto implica el uso de cascos o mascarillas. Una de las
desventajas de usar un anclaje extraoral es que el anclaje está lejos del sitio del movimiento del diente. Además, al
usar un arnés de ortodoncia , el cumplimiento de los pacientes suele ser menor en los pacientes adolescentes, aunque
se logra un buen éxito en los pacientes preadolescentes que usan arnés. El paciente lleva el aparato durante menos
tiempo y, por tanto, se ven menos efectos. Sin embargo, muchos estudios han demostrado que el arnés es útil para
proporcionar anclaje durante el movimiento de los dientes. El anclaje extraoral se puede dividir en 3 tipos diferentes.
El arnés de ortodoncia generalmente constará de tres componentes principales:

Casco de ortodoncia de combinación completa con gorro, correas de ajuste, arco facial y elásticos
Occipital : se usa con el arnés para usar el hueso occipital y el área circundante para mover los dientes
Cervical : se usa con un arnés para usar el cuello y el área circundante para mover los dientes
Combinación : se usa con el arnés para usar una combinación de los huesos occipital y cervical para mover los dientes
de manera lineal.
Muscular : este tipo de anclaje implica el uso de músculos y puede involucrar un escudo vestibular en algunos
aparatos.
Clasificación basada en el número de dientes.
Robert Moyers definió la clasificación de anclaje en el número de unidades. [4]

Simple / primario : anclaje con un diente

Compuesto : anclaje con dos o más dientes
Reforzado : anclaje que utiliza dientes adicionales o cualquier otro aparato para reforzar el anclaje primario. Esto puede
implicar un anclaje extraoral o muscular. Un anclaje reforzado basado en electrodomésticos puede utilizar
Arco transpalatino
Aparato Nance
Arco de sujeción lingual inferior
Recíproco : tipo de anclaje cuando dos unidades de dientes se mueven una hacia la otra con la misma distancia.
Estacionario : tipo de anclaje donde los dientes se mueven en forma de traslación, no inclinándose.
Clasificación basada en el cierre de espacios
Ravindra Nanda y Charles J. Burstone describieron tres tipos de anclajes que se basan en la necesidad durante un tratamiento donde se
necesita el cierre del espacio. [5] En algunos casos de ortodoncia, los dientes deben extraerse para aliviar el apiñamiento dental o reducir una
gran sobremordida o sobremordida. Por tanto, el espacio creado tras la extracción de los dientes suele cerrarse durante un tratamiento de
ortodoncia. Se puede cerrar un espacio moviendo los dientes posteriores hacia adelante o hacia atrás.

Grupo A Anchorage
Este tipo se considera un anclaje crítico, que implica el 75% de movimiento de los dientes anteriores y el 25% de los dientes posteriores en el
espacio creado por la extracción. Por lo tanto, la expectativa en este tipo de anclaje es recuperar los dientes frontales.

Anclaje del Grupo B

Este tipo de anclaje se considera moderado, lo que implica un movimiento del 50% de los dientes anteriores y posteriores hacia el espacio de
extracción. La expectativa en este tipo de anclaje es que los dientes posteriores se muevan hacia adelante por igual en comparación con los
dientes anteriores que se mueven hacia atrás.

Anclaje del Grupo C

Este tipo de anclaje se considera no crítico, lo que implica que los dientes posteriores se muevan hacia adelante el 75% del tiempo y los dientes
frontales se muevan hacia atrás el 25% del tiempo en el espacio de extracción. En este caso se observa un mayor movimiento de los dientes
posteriores.

Anclaje absoluto
Este tipo de anclaje es necesario en un tratamiento cuando hay un 0% de movimiento de los dientes posteriores hacia adelante y un 100% de
movimiento de los dientes anteriores hacia atrás. Este tipo de anclaje generalmente se produce mediante el uso de miniimplantes o
dispositivos de anclaje temporal.
Clasificación basada en implante
Los miniimplantes de ortodoncia se pueden utilizar con el propósito de anclaje en un tratamiento de ortodoncia. Los
implantes se pueden utilizar para proporcionar un anclaje directo o indirecto. [6]

Anclaje directo
En este tipo de configuración, la fuerza de ortodoncia se aplica directamente desde el implante a uno o varios dientes. En
este tipo de anclajes, la ubicación del implante juega un papel muy importante debido a que se ven afectados diferentes
vectores de fuerza.

Anclaje indirecto
En este tipo de configuración, se utiliza un implante para estabilizar uno o varios dientes en una unidad. Luego se usa una
fuerza de ortodoncia contra esta unidad para mover uno o varios dientes. En esta configuración, la ubicación del implante no
es tan importante siempre que el implante sea estable.
Clasificación basada en hueso

Anclaje cortical
Se sabe que el hueso cortical se reabsorbe más lentamente que el hueso medular. Por lo
tanto, el anclaje cortical se utiliza en ortodoncia para permitir un movimiento más lento de
los dientes, especialmente los molares en la dentición posterior. [7] Un médico puede
producir un movimiento que permita que las raíces bucales de los molares permanentes se
muevan bucalmente (hacia afuera), eventualmente contactando el hueso cortical. Se
afirma que mediante el uso de hueso cortical contra los dientes posteriores, se puede
prevenir el movimiento mesial de los dientes posteriores, lo que ayuda a anclar los dientes
posteriores en la parte posterior de la mandíbula.

La idea del anclaje óseo cortical se utiliza intensamente en la Terapia Bioprogresiva de

Robert M. Ricketts, quien recomendó utilizar el hueso cortical para ralentizar el movimiento
de los molares en casos de anclaje alto. [8]
La cantidad de anclaje se determina considerando diferentes factores:

• Cantidad, forma y longitud de las raíces

• Posición axial de los dientes por anclar
• Estructura ósea circundante
• Curva de spee
• Angulo del plano mandibular
• Apiñamiento

Generalmente, el anclaje ortodóncico se divide en dos grandes grupos:

Anclaje extrabucal el cual es el método por el cual las fuerzas son generadas fuera de la
cavidad bucal en las regiones cervical, occipital y parietal, que son aplicadas para
estabilizar, mover elementos dentarios o dirigir el crecimiento de los huesos del
complejo maxilofacial .
anclaje intrabucal que es la resistencia de uno o más
dientes al movimiento dentro del tejido óseo es decir el medio por el cual damos a
un determinado diente o a un grupo de dientes la capacidad de resistir los
movimientos indeseables durante la mecánica ortodóncica
Tipos de anclaje Las distintas clases de anclaje utilizadas, en
ortodoncia, pueden clasificarse como sigue:

Simple
Estacionario
Recíproco
Intramaxilar
Intermaxilar
Múltiple
Occipital
Cervical
ANCLAJE SIMPLE: Cuando un diente o varios dientes del proceso alveolar se usan para mover otro diente u otros dientes de
menor resistencia. El ejemplo aquí sería el uso de un molar para mover un incisivo, o el de varios molares para mover varios
incisivos. Sin embargo, debe tenerse presente que no sólo el volumen o el número de raíces cuentan en la determinación
del anclaje, pues otros factores influyen también, tales como la inclinación axial del diente utilizado como anclaje, el
espesor del hueso alveolar, las fuerzas de oclusión, etc. (figura 19-21)

Fig. 19-21. Anclaje simple. Corrección de la linguoclusión de un

molar superior con elástico cruzado de vestibular del inferior a
lingual del superior
ANCLAJE ESTACIONARIO
Es aquel en el cual los aparatos se han construido en forma tal que la aplicación de las fuerzas tiende a desplazar el diente de
anclaje, corona y raíz, sin producir inclinaciones axiales (versiones). Sería el anclaje ideal, pero es imposible de obtener en
forma completa. Siempre se producirá desplazamiento de la unidad de anclaje y por más perfecto que sea el aparato será
imposible evitar alguna inclinación, por pequeña que sea. El anclaje estacionario también se usa en la fuerza intermaxilar (de
un maxilar a otro) y en este caso todos los dientes de un maxilar servirán para mover uno o más dientes del otro maxilar.

ANCLAJE RECÍPROCO
Es el que se usa para mover uno o más dientes cuando la resistencia la ofrecen uno o más dientes que también van a
moverse. El ejemplo más gráfico de anclaje recíproco es el movimiento hacia la línea media de los incisivos superiores
centrales cuando se trata de cerrar un diastema (fig. 19-22). También es anclaje recíproco el utilizado para cerrar espacios
de extracciones terapéuticas, especialmente en el maxilar inferior, cuando se desea movimiento mesial de los molares para
corregir la relación de clase II a la vez que se mueven los caninos hacia distal. En este caso, la utilización de aparatos,
elásticos, etc., nos permitirán dirigir los movimientos recíprocos con las intensidades que se requieran
ANCLAJE INTRAMAXILAR
Cuando las unidades de anclaje y las unidades que van a moverse están situadas en el mismo maxilar. Ejemplo: el uso de
elásticos, de canino a molaren el mismo arco, para cerrar el espacio dejado por la extracción de un premolar.
ANCLAJE INTERMAXILAR
Cuando las unidades de anclaje están en un maxilar y sirven para mover unidades del otro maxilar. Ejemplo: el uso de
elásticos, de un maxilar a otro, para corregir prognatismo inferior, prognatismo alveolar superior, o cuando se quieren mover
hacia mesial los molares inferiores en casos de extracción de clase II (fig. 19-23).
ANCLAJE MÚLTIPLE
Es el anclaje en el cual se utiliza más de una clase de resistencia. Puede decirse que, en la actualidad, este es el tipo de anclaje
más empleado, en ortodoncia, puesto que, como es bien sabido, el anclaje ideal no existe y siempre hay movimiento de los
dientes utilizados como tales, es indispensable reforzar el anclaje con varios dispositivos. Ejemplo: uso de aparatos cráneo
maxilares para aumentar la resistencia de los aparatos intrabucales

ANCLAJE EXTRAORAL: OCCIPITAL Y CERVICAL

El anclaje extraoral es aquel en el cual una de las unidades de anclaje está situada fuera de la cavidad oral. Ha sido empleado,
desde hace mucho tiempo, en ortodoncia, para el tratamiento del prognatismo inferior por medio de mentoneras y para la
corrección del prognatismo superior por medio de los llamados aparatos cráneo maxilares (fig. 19-24)
Clasificación según su ubicación

Anclaje intraoral. Su punto de apoyo está dentro de la boca. En la actualidad es posible

destacar dos tipos de anclaje intraoral: el anclaje apoyado sobre estructuras dentales
(figura1-1) y el anclaje apoyado sobre hueso (implantes intrabucales y mini tornillos).
Anclaje extraoral. Su punto de apoyo se encuentra fuera de la boca (fi gura1-2)
Anclaje cervical. El punto de apoyo se encuentra en la nuca o cuello posterior (figura 1-3).
Anclaje occipital. El punto de apoyo se localiza en la parte más superior y posterior del
cráneo (fi gura 1-4).
Anclaje frontal-mental. Los puntos de apoyo se encuentran sobre la frente y el mentón del
paciente (fi guras 1-5 y 1-6).
Clasificación según el número de unidades
Anclaje simple. Es aquel en donde la resistencia está dada por los mismos
dientes (figura 1-7).
Anclaje compuesto. Se utilizan, además de los dientes, algunos elementos
adicionales en el arco principal o algunos accesorios intraarcada o
interarcada (fi gura 1-8).
Anclaje estacionario. Será aquel donde los puntos de apoyo no cambien
durante el tratamiento (fi gura 1-9).
Clasificación en caso de cierre de espacios

Anclaje máximo. Más de ¾ partes del espacio que se tiene por la extracción de dientes, se
utiliza para nivelar o retraer los dientes anteriores (fi gura 1-10 a y b).
Anclaje moderado. Si la ½ del espacio que se tiene por la extracción de dientes se utiliza para
retraer los dientes anteriores y el espacio sobrante se ocupa para mesializar los dientes
posteriores (Figura 1-11a y b).

Anclaje leve. En casos donde un mínimo del espacio que se tiene por la extracción de
dientes, se ocupará para los anteriores, el restante se cerrará mediante la mesialización de
los dientes posteriores.

Clasificación según el grado de apiñamiento

Anclaje crítico. Si más de ¾ partes del espacio que se tiene por la extracción de dientes, se
utilizará para aliviar el apiñamiento anterior.

Anclaje moderado. Cuando la ½ del espacio que se tiene por la extracción de dientes, se
utilizará para aliviar el apiñamiento anterior.
 Mecanismos de anclaje
Fuera del arco principal
Mini tornillos En su búsqueda por mejorar el anclaje en ciertos movimientos dentarios,
Creekmore y Eklund (1983) insertaron unos tornillos al hueso directamente por debajo de la
espina nasal anterior para producir una intrusión de los incisivos centrales superiores. Los
resultados que obtuvieron fueron excelentes, por loque determinaron que este tipo de
aparatología era segura y efectiva como procedimiento a utilizar en tratamientos
convencionales. Este primer evento en su género marcó el inicio de un sinnúmero de
investigaciones, tanto clínicas como básicas, y al mismo tiempo dio inicio a discusiones
académicas que siguen vigentes hasta la actualidad
 Medios de anclaje

Son aquellos aditamentos que relacionan el elemento que

genera la fuerza con el anclaje (retenedores, base de las
placas, brackets, bandas, casquete, mentonera,
microimplantes, etc)
 CLASIFICACION
EXTRA ORAL:
A) Arco facial (head gear)
EXTRAORAL: B) Mascara facial
• A) ARCO FACIAL (HEAD GEAR)
• B) MASCARA FACIAL
INTRAORALES
INTRAORALES:
A)INTRAMAXILARES: Los dientes de unidad de A) Intramaxilares: los dientes de unidad de anclaje se ubican e
• anclaje se ubican en el mismo maxilar que los dientes por el mismo maxilar de los dientes pormovilizar.
movilizar B) Intermaxilar: los dientes de la unidad de anclaje se ubican e
B)INTERMAXILAR: Los dientes de la unidad de el maxilar contrario
• anclaje se ubican en el maxilar contrario
 INTRAMAXILARES
BOTON DE NANCE
GOSHGARIAN (ATP)
ARCO LINGUAL
LIP BUMPER

INTERMAXILARES
ELASTICOS CLASE II Y CLASE III
 TIPOS DE
Tipos de anclaje de acuerdo a su ANCLAJE DE
fuerza ACUERDO A SU
FUERZA
Anclaje mínimo
Anclaje moderado
Anclaje máximo o severo
Anclaje absoluto
Ligero : Permite un desplazamiento casi igual de todas las partes involucradas en el movimiento dental

Moderado : Llamado también anclaje recíproco; se logra utilizando:

Arcos transpalatinos o Goshgarian,
Botón de nance,
Arco lingual,
Lip bumper

Máximo : Trata de oponer la mayor resistencia al desplazamiento de los pilares que nos sirven
como auxiliares de anclaje.

Absoluto : Considerado como anclaje ideal, los aditamentos que resultan un anclaje absoluto son:
Implantes
Microimplantes
 3.1

Clasificación de los anclajes en ortodoncia.

1. Anclaje mínimo. El anclaje mínimo se puede colocar tanto en molares como en dientes anteriores. El cierre de
los espacios se consigue desplazando hacia mesial los dientes posteriores. Hay varios tipos, entre los cuales destacamos
los stops, las retroligaduras y los elásticos intermaxilares.
2. Anclaje moderado. El anclaje moderado se utiliza para realizar un cierre de espacios casi simétrico, ya que los
dientes posteriores y los anteriores se desplazan de igual manera. Algunos ejemplos de este tipo de anclaje son el botón
de Nance, el arco transpalatino y el arco lingual. Proporciona un 50% de migración mesial de los molares y un 50% de
anclaje.
3. Anclaje máximo o severo. El anclaje máximo o severo lo utiliza el ortodoncista en Clínicas Propdental para
casos en los que hay un apiñamiento severo o cuando se necesita un cambio facial importante. Los molares pueden
migrar hacia mesial hasta un 30% y proporcionan un 70% de anclaje. Los más utilizados son el arco RN (Rodríguez-Natera)
y el transpalanance.
4. Anclaje absoluto. El anclaje absoluto tiene como objetivo que los molares no migren hacia mesial para
conservar el 100% del espacio después de realizar la extracción. El sistema utilizado son los micro implantes de titanio,
que coloca el cirujano en Clínicas Propdental bajo la petición del ortodoncista. Las ventajas son que no se necesita la
colaboración del paciente para obtener los resultados, y que los micro implantes son de un tamaño tan pequeño que se
pueden colocar en diferentes áreas del hueso alveolar.
 ANCLAJE MODERADO
ANCLAJE MINIMO
Se utiliza para limitar la mesializacion del segmento
Se utiliza cuando hay poca necesidad de anclaje, se puede
posteriorhasta ½ del espacio creado, lo cual sucede por el
utilizar en los casos de no extracciones o en los casos
espacio entre el aparato y la mucosa. Llamado también anclaje
extracciones donde nos es posible “perder” hasta 2/3 del
reciproco.
espacio pormesializacion de segmento posterior
* Se logra utilizando arcos transpalatinos o goshgarian
* Se logra utilizando elásticos clase ll o lll
* Botón denance
* Stop loop
* Arco lingual
* Tip back
* Lip bumber

USOS DEL ATP O GOSHGARIAN (ARCO TRANSPALATINO)

Puede servir como mantenedor de espacio o cuando no debe
surgir nunguna alteración en el
Existen diversos dispositivos podrían usarse para lograr los diferentes niveles de anclaje en
ortodoncia: ATP, Arco lingual, elásticos intermaxilares, microtornillos, etc
TIPOS DE ANCLAJE

Según Nanda

ANCLAJE TIPO A
 ANCLAJE TIPO B
 ANCLAJE TIPO C
3.4
4
5
 TIPOS DE ANCLAJE

-Soporte extra-bucal: Casquete Craneocervical de tracción (Fig. 4a) o Máscara Facial (Fig. 4b), estos aparatos proporcionan
anclaje derivado de estructuras craneales externas y es necesario que el paciente lleve al menos 12 horas el aparato para
resultados óptimos por lo que el éxito de este tratamiento depende completamente de la colaboración del paciente.
Aparatos intra-bucales: Arco de Nance (Fig. 5a), arco palatino (Fig. 5b), etc. A lo
largo de los años se han desarrollado aparatos intraorales para ayudar a resistir el
movimiento anterior de los órganos dentarios posteriores, pero presentan una
estabilidad de anclaje limitada.
Modificación de aparatos fijos: Torque bucal de la raíz, resortes de
enderezamiento (Fig.6a), dobleces de inclinación distal tip back de fijación de
anclaje, dobleces de compensación (gable blends) (Fig.6b), auxiliares de torsión,
etc. Desde tiempo atrás el cambiar de angulación la raíz ha sido la característica
más distintiva de la preparación del anclaje por lo que modificaciones en los
aparatos fijos resultan ideales para un anclaje más estable
Anclaje basado en dientes del arco dental opuesto: Elásticos intermaxilares de
Clase II (Fig.7a) o Elásticos Intermaxilares de Clase III (Fig.7b). Las fuerzas
intermaxilares pueden contribuir a reducir los efectos adversos de las fuerzas
reciprocas de un determinado arco, pero el componente vertical puede producir
extrusiones no deseadas.
-Anclaje esquelético o anclaje absoluto: Miniimplantes dentales, por sus siglas en
inglés “TAD´s” (Temporary Anchorage Devices, (Fig.8a), mini-placas (Fig.8b). El
anclaje esquelético puede derivarse de implantes dentales típicos, de alambres
quirúrgicos de fijación, de miniplacas colocadas quirúrgicamente así como de mini
tornillos no osteointegrados y una de las ventajas es que no se requiere la
cooperación del paciente exceptuando la higiene de los mismos
I.II ANCLAJE DENTAL
Cuando se aplica una fuerza ortodóncica, los dientes individuales o sus grupos
son utilizados para la reducción de sus fuerzas reactivas no deseadas. En realidad
el anclaje dental absoluto prácticamente no existe debido a que con la ayuda de
este anclaje solo reducimos los movimientos de los dientes específicos para lograr
el movimiento deseado de otros, el anclaje dental depende del número y la calidad
de dientes que pueden ser utilizados y de acuerdo con el estado de su periodonto
y hueso del proceso alveolar
I.III ANCLAJE ESQUELÉTICO
Un aparato de anclaje insertado en el hueso puede ser utilizado
para bloquear los
efectos no deseados de las fuerzas ortodóncicas. El anclaje
esquelético puede ser
utilizado para una unidad de anclaje por separado o en
combinación con los
dientes
 La llegada del anclaje absoluto con los microimplantes (también llamados
minitornillos, TADs (temporary anchorage devices), microtornillos o miniimplantes)
abrió un camino nuevo, modernizando los conceptos clásicos.

Los TADs
(Micro/Mini implantes) se fijan temporalmente al hueso con el objetivo de funcionar
como anclaje absoluto, proporcionando ventajas biomecánicas para realizar un
tratamiento más eficiente y eficaz

El uso de los TADs ha supuesto una alternativa a la cirugía ortognática y permite

movimientos asimétricos de los dientes en los tres planos del espacio