Metodología de la

Programa de Investigación Investigación

Formativa Científica

MG. ENF. CARLOS SANDOVAL CRUZ

 ¿QUÉ ES
EL
 CÁN
Conjunto deCenfermedades
ER ? que se
caracterizan por el desarrollo de
células anormales, que se dividen y
crecen sin control en cualquier parte
del cuerpo.
 Es el crecimiento descontrolado de
células anormales en el cuerpo
 Las células cancerosas también
denominan
se células malignas.
 Esta multiplicación en el número de
células llega a formar unas masas,
denominadas tumores o también
llamadas neoplasias, que en su
expansión destruyen y sustituyen a
los tejidos normales.
 EPIDEMIOLOGIA
El cáncer es responsable del 12% de las muertes a nivel mundial.
La tercera causa más común de muertes representa el 9.5% de todas
las muertes.
Según GLOBOCAN (OMS)
• Hay más de 12,7 millones de personas diagnosticadas con cáncer durante
2008.
• El cáncer de pulmón representa el 12,7% de todas las muertes por
cáncer anualmente.
• El cáncer de mama representa el 10.9% de todas las muertes por
cáncer anualmente.
• El cáncer colorrectal representa el 9.8% de todas las muertes por
cáncer anualmente.
• Para el 2020 el cáncer será de :

15 millones de nuevos casos

10 millones en paises de desarrollo
 FISOPATOLOGÍA DEL CÁNCER
Células normales mutan y adquieren propiedades nocivas por anormalidades en el material
genético de las células Estas anormalidades, pueden ser provocadas por distintos agentes
carcinógenos.
CANCER
Proceso patológico que se caracteriza

INICIA POR MUTACIÓN GENÉTICA -

ADN
CÉLULAS ANORMALES
No apoptosis. Por escapar al control reproductivo que requería su función original

FORMA CLONES

IGNORAN SEÑALES DE REGULACIÓN DEL MEDIO

INTERNO

INVADEN

TEJIDOS VASOS LINFATICOS VASOS

SANGUINEOS

METASTASIS
 VIRUS AGENTES AGENTES FACTORES FACTORES AGENTES
FÍSICOS QUÍMICOS GENÉTICOS ALIMENTICIOS HORMONALES

Se incorpora
a la Exposición Ejercen Cánceres con Las sustancias Se estimula con
estructura de de las dietas alteraciones del
a la luz solar efectos herencia
la célula y equilibrio
alteran las o tóxicos al familiar: relacionadas
hormonal ya sea
generaciones radiaciones. alterar la Cánceres de con mayor
en la producción
futuras de Irritación o estructura del mama riesgo de endógena o con
poblaciones inflamación DNA. Nefroblastias cáncer son: administración de
celulares que crónica. Hígado y grasas, hormonas y
culminan en riñones son retinoblastias alcohol, carnes proliferación de
Tabaquismo
cáncer ahumadas o cáncer
los más
afectados. curadas con
Ejem. sal.
Arsénico.
Anilinas, etc.
 Etapas según TNM
Las siglas se refieren a:
T: tumor Se le asigna un número del 0 al 4. Y se refiere
también al crecimiento del tumor en tejido circundante.
N: Nódulo Se le asigna un número del 0 al 3. Presencia del
cáncer un nódulos linfáticos
M: Metástasis
M0: sin metástasis
M1: con metástasis a cualquier diseminación aparte del
origen

Los estadios son:

 Estadio 0
Carcinoma in situ
 Estadio I, II, III
Los números más altos indican enfermedad más extensa:
tamaño mayor del tumor o diseminación del cáncer más allá
del órgano en donde se formó originalmente a los ganglios
linfáticos vecinos o a los órganos adyacentes al sitio del tumor
primario
 Estadio IV
El cáncer se ha diseminado a otros órganos.
 TIPOS DE CRECIMIENTO O PROLIFERACIÓN CELULAR

HIPERPLASIA METAPLASIA DISPLASIA ANAPLASIA NEOPLASIA

Incremento del Una célula se Crecimiento Son células de

transforma, en anòmalo que Crecimiento y
Nº de células forma
otra, como origina células de proliferación
de un tejido irregular, irrefrenable de
resultado de un forma, tamaño y
común durante desorganizadas las células.
estímulo, disposición
los periodos en Puede ser
externo como: diferentes a otras
de irritación, del mismo tipo,
crecimiento y benigna
crecimiento inflamación debido a disposición. o
rápido (fetos y crónica, déficit sustancias Son malignas maligna
adolescentes). de vitaminas y químicas,
Respuesta exposición a radiaciones,
celular sustancias inflación o
normal, químicas irritación
ansiedad crónica.
fisiológica A veces
irreversible
 TIPOS DE CANCER
🞮 Cáncer de Mama
🞮 Cáncer de Pulmón
🞮 Cáncer de Vejiga
🞮 Cáncer de Piel
🞮 Cáncer de Próstata
🞮 Cáncer de Colon
🞮 Cáncer de Boca y Esófago
🞮 Cáncer de Hígado
🞮 Cáncer de Estómago
🞮 Cáncer de Páncreas
 ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?

El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y

desordenado de las células de éste tejido.

La mama está formada por una serie de glándulas mamarias,

que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina
lóbulos y lobulillos.

Se dice que una mujer tiene el tejido mamario denso (como

se observa en un mamografía) es decir tiene más tejido
glandular y fibroso y menos tejido adiposo esta
predispuesta hacer la enfermedad.
 Antecedentes familiares de cáncer de seno

 Control de la natalidad

 Terapia hormonal después de la menopausia

¿QUÉ ES?
• Los investigadores desconocen
exactamente cuáles son las causas de la
mayoría de los cánceres de vejiga

• Ciertos cambios en el ADN del interior de

las células normales de la vejiga pueden
causar que estas crezcan anormalmente y
formen cánceres.

• Virus del papiloma humano

• El tabaco: Es la principal causa del cáncer

de vejiga
¿QUÉ ES?
► El cáncer de piel es una enfermedad producida por
el desarrollo de células cancerosas en las capas
exteriores de la piel.
Existen dos tipos: el tipo no melanoma y el
melanoma.
El cáncer de tipo no melanoma es el más
frecuente y se denomina no melanoma porque se
forma a partir de otras células de la piel que no
son los melanocitos. Dentro de este tipo se
encuentran todos los cánceres de piel menos el
melanoma maligno que es menos frecuente y más
maligno y que se explica más adelante.
► En los últimos años, la incidencia del melanoma
maligno ha aumentado espectacularmente, se ha
multiplicado por 3,3 en varones y por 2,5 en
mujeres, en los últimos veinte años en España. A
pesar de esto, representa menos del 3% de todos
los tumores. No se ha esclarecido aún la causa de
su aumento.
Se puede reconocer por un cambio en el aspecto
de la piel, como una herida que no sana o una
pequeña protuberancia. También puede aparecer
una mancha roja, áspera o escamosa.
 ¿QUÉ ES?
Se trata de un tumor maligno que se desarrolla en
la glándula prostática. Consiste en un crecimiento
descontrolado de las células prostáticas.
Entre las causas de adquirir la enfermedad
encontramos:
 Alimentación
 Obesidad
 Inflamación de la próstata
 Infecciones de transmisión sexual
 Los investigadores han estudiado si las
infecciones de transmisión sexual (como
gonorrea o clamidia) podrían aumentar el
riesgo de cáncer de próstata, porque pueden
causar inflamación de la próstata. Hasta el
momento, los estudios no han concordado, y
no se han logrado conclusiones sólidas.
 Vasectomía
¿QUÉ ES?
 El colon y el recto forman parte del sistema digestivo.
El colon es la primera sección de intestino grueso. En
él se siguen absorbiendo nutrientes y agua de los
alimentos que han sido ingeridos, como ocurre en el
intestino delgado, y sirve de contenedor para el
material de desecho. Este material va avanzando hasta
el recto, última parte del intestino grueso, hasta que es
expulsado al exterior a través del ano.
 El cáncer de colon ha ido aumentando su frecuencia en
los países desarrollados. Representa en conjunto el 15%
de los tumores diagnosticados en el hombre.
Si el cáncer se ha diseminado a órganos o ganglios
linfáticos cercanos, la tasa de supervivencia disminuye a
un 65%. Y si se ha extendido a órganos distantes, la tasa
a cinco años es de un 8%.
FACTORES DE RIESGO
 Por el momento se desconoce la causa exacta
que provoca el cáncer bucal, aunque los
expertos ya han identificado varios factores de
riesgo que podrían influir decisivamente en su
desarrollo. El tabaco es el principal de ellos.
Se sabe que los cigarrillos tienen relación con
casi un 70-80% de los casos de cáncer oral. El
humo procedente del tabaco, pero también de
puros y pipas, irrita las membranas mucosas
de la boca, mientras que el tabaco de mascar
puede
causar irritación debido al contacto
directo con estos tejidos.
cáncer de hígado

El cáncer primario de hígado es cáncer que se

forma en los tejidos del hígado. El cáncer
secundario del hígado es cáncer que se disemina
al hígado desde otra parte del cuerpo.
El cáncer de hígado se desarrolla muchos años
después de adquirir la infección viral.
Aunque estas infecciones pueden transcurrir sin dar
síntomas, los análisis de sangre
pueden detectar la presencia del virus en la sangre. En
ese caso, el médico recomendará
el tratamiento a seguir así como los mejores métodos
para evitar que se contagie la
infección a terceros.
 ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE ESTÓMAGO?
 El cáncer es una enfermedad en la que un grupo de
células del cuerpo se hacen independientes del
resto del organismo. Estas células se descontrolan,
cambian su tamaño y su forma y lo que es peor,
comienzan a multiplicarse y crecer sin ningún tipo
de orden ni freno. El estómago, como la mayoría
de los órganos del cuerpo, está formado por
distintos tipos de células: un recubrimiento
interno de células que producen moco y ácidos
para la digestión, una capa intermedia a base
de músculo y una más externa llamada serosa.
 * Benignos: crecen lentamente y no destruyen
los órganos cercanos ni se extienden a otras partes
del cuerpo. A veces no necesitan tratamiento o
pueden extirparse fácilmente.* Malignos: las
células crecen más agresivamente, invaden y
destruyen lo que tienen alrededor y son además
capaces de alcanzar zonas distantes del cuerpo
(metástasis). Su tratamiento es difícil y puede llegar
a matar: es lo que se llama cáncer. Hay distintos
tumores de estómago dependiendo del tipo de
células que se transformen en malignas.
¿QUÉ ES?

 Se trata de uno de los tipos de tumores más difíciles de

diagnosticar, debido a que los síntomas suelen aparecer
cuando la enfermedad ya está en una fase demasiado
avanzada. Además, la localización de esta glándula impide
que los tumores más pequeños sean detectados durante las
revisiones rutinarias.
 Los tumores de páncreas pueden dividirse en dos grandes
grupos, según su naturaleza, benignos o malignos. Los
primeros no son cancerígenos, y los cirujanos pueden
extirparlos sin mayor complicación.. Existe un tipo de
cáncer pancreático muy raro, que comienza en las células
que producen insulina y otras hormonas, de las que toma
su nombre, cáncer de las células de los islotes
pancreáticos. En estos casos, el organismo produce
demasiada insulina.
 Síntomas del cáncer
Cansancio grave y que dura tiempo
• Cambios en los senos
Sentir un bulto o algo sólido en el seno o bajo el brazo Cambios en la boca

Cambios o descargas en los pezones  Un parche blanco o rojo en la lengua o en la

boca
Piel roja, escamosa, sumida, o con hoyos y que da 
comezón boca
• Cambios en la vejiga Problemas neurológicos
Dificultad para orinar  Dolores de cabeza
Dolor al orinar Sangre
en la orina 

• Hemorragia o  Cambios en la vista

moretones sin
una razón  Cambios en la audición
aparente

• Cambios en el
intestino Cambios de la
piel
Sangre en el  Un bulto de color carne que sangra o que se
excremento vuelve
escamoso
Cambios en los 
hábitos del intestino
• Tos o 
ronquera que  te
no desaparece
Hinchazón o bultos en cualquier parte como en el cuello, en
• Problemas al las
comer
Dolor después de comer (acidez o indigestión que no Subir o bajar de peso sin una razón conocida
desaparecen)
Problemas al deglutir
Dolor de estómago
Náuseas y vómitos
Cambios de apetito
P R I N C I PA L E S FA C T O R E S D E RIESGO
MODIFICABLES
F ACTORES D E RIESGO
NO
MODIFICABLES
DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER (MÉTODOS)
LOCALIZACIÓN TIPO DE EXAMEN
Citología cervical o
 Útero Papanicolau
Autoexamen de la mama
 Mama Examen clínico
Mamografía (estudio
radiológico).
Radiología de doble
 Estómago contraste
Radiología Citología
 Pulmón del esputo
Broncoscopia.
 T R A T A M I E N T O DE L C A N C E R

ONCOTERAPIA

CONTROL

ERRADICACIÓN SUPERVIVENCI ALIVIO DE

DEL TUMOR A SÍNTOMAS
PROLONGADA RELACIONADOS
SIN ERRADICAR
TUMOR
 A) CIRUGÍA

Extirpación quirúrgica de toda la masa

tumoral

LA MÁS EMPLEADA
MEJOR
COMO TTO.
CON FINES CON FINES RECONSTRUCCIÓN
PRIMARIO
DIAGNÓSTICOS PROFILACTICOS

Eliminar todo el Obtención de un Extirpación de Después de

tumor y los tejidos fragmento del lesiones que operaciones
circundantes tejido en tienden a volverse curativas o
afectados incluidos enfermo para su malignos como: radicales para
ganglios linfáticos estudio histo – tumores pequeños recuperar
regionales patológico (pólipos) función o fines
(biopsia) estéticos
 CIRUGÍA EN CÁNCER
CUIDADOS PRE – OPERATORIOS
-Valorar e intervenir
- ¿Cuál es el propósito de la cirugía?
- ¿Es de diagnóstico, estadiaje, curación o paliación?
- ¿Qué tipo de cirugía se practicará?
-¿Tienen conocimiento el enfermo y la familia (cirugía,
diagnóstico y posibilidades de tto.)?
- Cuidado pre – operatorio: - Reducir la ansiedad
- Promover su bienestar
físico
- Educarlo
 CUIDADOS POST - OPERATORIOS

 Depende
 El tipo de tumor
 Cirugía realizada
 Tratamiento previo
 Deficiencias fisiológicas pre existentes
Se centra en las necesidades físicas y
psicológicas de las personas intervenidas
 B) QUIMIOTERAPIA

Administración de fármacos antineoplásticos que provocan

destrucción de células tumorales al obstaculizar sus
funciones
Empleo
En Neoplasias
Generalizadas
objetivos

CURA CONTROL PALIACIÓN

TOXICIDAD

Aparato Digestivo: Naúseas, Vómitos

Sist. Cardiopulmonar: Fibrosis de pulmones
Aparato Reproductor: Probablemente esterilidad
Sistema Neurológico: Neuropatías periféricas
Pérdida de reflejos
 EFECTOS ADVERSOS EN PERSONAS
SOMETIDAS A QUIMIOTERAPIA
Efectos
Nauseas y vómitos
Supresión de la médula gastrointestinales
ósea (infección) - Desequilibrio de
-Estomatitis
líquidos y
- Buena asepsia médica
- Cándida albicans electrolitos
- Lavado de manos
Toxicidad renal
- Valorar la
función renal

Toxicidades
orgánicas Piel
Necrosis severas
Aislamiento del de los tejidos si
Alopecía hay infiltración
paciente
 COMO DISMINUIR LA EXPOSICIÓN DE LA ENFERMERO
LA RADIACIÓN Y QUIMIOTERAPIAS

1- TIEMPO 2- DISTANCIA

-Reducir al -Trate de estar lo

mínimo el lejos posible del
más
tiempo junto material radiactivo
al enfermo. - Visite a la persona
- Use el tiempo con frecuencia desde
de manera la puerta de su
habitación
eficaz
3- PROTECCIÓN

Usar barreras de
bioseguridad:
Mandilones, guantes,
gorro, mascarilla,
 C) RADIOTERAPIA

Empleo de radiaciones ionizantes para frenar

ELECTRONES, PROTONES,
RAYOS X Y
radiación electromagnética NEUTRONES O PARTÍCULAS
GAMMA

La toxicidad se localiza en la zona

irradiada
TEJIDOS AFECTADOS

PIEL EPITELIO MÉDULA

Alopecia Estornatitis vómitos y diarreas

Eritema Sequedad bucal

Descamación (Xerostomía)
cutánea Menor salivación
Anorexia, Naúseas,
 Inhibidores específicos: Esta clase de medicamentos son relativamente nuevos en el
tratamiento del cáncer. Ellos trabajan al concentrarse en proteínas específicas y procesos
que son casi siempre limitados a las células cancerosas. El impedimento de estos
procesos previene el crecimiento y la división de las células cancerosas.
 Anticuerpos: Este tipo de tratamiento es para combatir las células cancerosas. Mientras
anticuerpos son proteínas que ocurren naturalmente en nuestros cuerpos, los anticuerpos
usados en el tratamiento del cáncer han sido manufacturados para su uso como fármacos.
Estos anticuerpos pueden trabajar por medio de varios mecanismos diferentes, ya sea al
depravar las células cancerosas de sus señales necesarias o al matarlas directamente. Por
su especificad, los anticuerpos pueden ser considerados como un tipo de inhibidores
específicos.
 Modificadores de respuestas biológicas: Estos tratamientos usan las proteínas
normales que ocurren naturalmente en nuestros cuerpos para estimular las defensas
propias contra el cáncer.
 Vacunas: El propósito es estimular las defensas de nuestros cuerpos. Normalmente
contienen proteínas que se encuentran o que son producidas por las células cancerosas. Al
administrar estas proteínas, el tratamiento se enfoca en aumentar la respuesta inmune de
nuestros cuerpos contra las células cancerosas.
 C O M P L I C AC I O N E S

⚫ Infecciones:
Administració n de
antibió ticos de
ú ltima generació n.
⚫ Neutropenia:
Aislamiento
invertido.
⚫ Dolor neoplásico:
Terapia del dolor.
• Anemia: Trasfusió n
sanguínea
 SUFRIMIENTO DE LOS FAMILIARES Y DEL
PACIENTE
 PERDIDA DE CABELLO
 BAJA AUTOESTIMA
 PERDIDA DE PESO
 PERDIDA DE FUERZA
 LA MUERTE EN CASOS EXTREMOS
 DETECCIÓN Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA

Detección de Dx en las etapas

PREVENCIÓN SANITARIA
P Peligro del iniciales para que la
intervención sea oportuna y
Disminuir el R detenga el proceso canceroso
tabaquismo
peligro del cáncer
y evitar que
surgen problemas O Exámenes de
Importancia senos y testículos
en personas sanas de la
nutrición
G
R Exámenes de Pruebas de
senos y papanicolau
A
testículos

M
 BUENA ALIMENTACION
 EVITAR LA OBESIDAD (CANCER DE MAMA)
 PRACTICARSE EXAMENES MEDICOS
 EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL (CANCER DE COLON)
 NO FUMAR MUCHO ( CANCER DE PULMON)
 NO EXPONERSE MUCHO AL SOL LAS PERSONAS CON PIEL
SENSIBLE (CANCER DE PIEL)
 NO RETENER MUCHO LA ORINA (CANCER DE VEJIGA)
 NO COMER COSAS PICANTES (CANCER DE ESTOMAGO)
 NO RENEGAR MUCHO POR LAS PURAS (CANCER DE
HIGADO)
 CUIDADOS DE ENFEMERÍA
EN LA PERSONA CON
CÁNCER
A) BIOLOGÍCA B) PSICOSOCIAL

a) Entrevista
b) Observación I.-VALORACIÓN
c) Examen Físico

C) EDUCATIVA
 A) VALORACIÓN BIOLÓGICA
a) Entrevista: Permite identificar crisis físicas, emocionales,
sociales, corporales, espirituales.
 ¿Qué significado tiene el cáncer para usted?
 Antecedentes familiares. Alguien en su familia a presentado
cáncer?
 Edad, sexo, menopausia.
 Tipo de trabajo que desempeña (personas expuestas a
agentes físicos, trabajos en radioterapia, Rx, rayos
ultravioleta, etc.)
 Estilos de vida: consume frecuentemente alcohol, cigarrillo,
coca.
 Hábitos nutricionales, consumo de carnes ahumadas, carnes
saladas, comidas ricas en grasas.
 Usos frecuentes de bloqueadores solares.
 Refiere malestar, mialgias, artralgias.
 Manifiesta pérdida de peso, diarreas, disuria, etc.
 Refiere dolor al deglutir.
 Usa anticonceptivos.
 Nº de parejas
 Paridad: Nulípara,
Multípara.
b) Observación:

 Estado general
 Fatiga, cansancio
 Labilidad emocional
 Fascie dolor
 Adelgazamiento
 Presenta escalofríos, diaforesis
 Edema
 Exudado en cualquier parte de la superficie corporal
 Epistaxis
 Hematuria
 Piel enrojecida , pálida
 Nauseas, vómitos
 Alopecia
c) Examen Físico

 CFV presenta fiebre

 Piel: petequias, equimosis (secreciones, turgencia),
signos flogosis (dolor, calor, rubor).
 GINGIVORRAFIA, Mucositis, Xerostomias.
 Adenopatías
 Boca: estomatitis (enrojecimiento, dolor, ardor)
 Alteración imagen corporal (mastectomia)
 Alopecía
 Caquexia
 Flebitis en zona venopunción
 Laceraciones en pliegues de la piel
 Postración
 B) VALORACIÓN PSICOSOCIAL

 Puede mostrar signos de depresión: llora con

facilidad.
 Ansiedad, temor.
 Aislamiento social por alteración de imagen
corporal.
 Alteraciones de rol y relaciones por
incapacidad.
 Cambios de comportamientos en el enfermo.
 Provoca conflictos familiares: costo, quimioterapia,
radioterapia.
 Desadaptación familiar, con quien vive.
 Duelo anticipado.
 Alteración de su autoestima.
 C) VALORACIÓN EDUCATIVA
Permite conocer actitudes, conocimientos
y creencias de las personas ya que estas
influyen sobre el tipo de conductas que se
puedan emprender para promover la
salud.

 Desconocimiento del cáncer como

enfermedad crónica.
 Identificar factores de riesgo en la
familia.
 Educar para minimizar factores de
riesgo.
 Estimular a la familia en los programas de
prevención del cáncer.
 Fomentar estilos saludables: peligros,
tabaquismo, importancia de
nutrición.
 Educar importancia examen PAP, mama,
testículos, etc.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA EN LAS
PERSONAS CON CÁNCER
DIAGNÓSTICOS / PROBLEMAS OBJETIVOS
1- Alto riesgo de infección por El paciente disminuirá riesgo de
alteración a la respuesta infección durante la
inmunológica hospitalización.
-La persona presentará signos
CP: Infección / sepsis vitales normales.
-La persona presentará ausencia
de signos de inflamación: dolor,
eritema, dolor y calor locales.
2. Alto riesgo delesiones El paciente disminuirá riesgo de lesiones dura
relacionadas a trastornos hospitalización
hemorrágicos -La persona presenta valores de plaquetas y e
normales.
-La persona presentará ausencia de sangrado
heces, orina y equimosis.
- La persona realiza medidas para disminuir el
hemorragia.

3- Trastornos de las mucosas
orales relacionadas a efectos de
quimioterapia
4- Alteración de la integridad
de la piel por reacciones
eritematosas
Pregrado Enfermería
La persona conservará intacta las
mucosas de la boca.
-Que muestre mucosas
bucales limpias e intactas.
-Que participe en el régimen
encomendado de higiene de
la boca.
La persona conservará la integridad
de la piel
-Que el paciente explique los
fundamentos de la atención
especial de la piel.
-Que evite los traumatismos de las
zonas afectadas.
 Pregrado Enfermería

5- Alteración de la nutrición Mantener un estado nutricional

menor que los requerimientos adecuado durante la
corporales, debido a nauseas hospitalización.
, vómitos, anorexia,
caquexia.
- Que la pérdida de peso
máximo sea < de 10% del
peso basal

6- Fatiga e intolerancia a la La persona aumenta la tolerancia a

actividad relacionada con la actividad y disminuye el grado de
efectos de la fatiga.
quimioterapia. -Que aumente su participación
gradual en actividades.
-Que señale menores niveles de
fatiga
-Que repose cuando se sienta
fatigado.
 Pregrado Enfermería

7- Duelo por la La persona evidenciará progresión apropiada por el

pérdida prevista; proceso de duelo.
alteración de -Que la persona y su familia evoliucione por las fases
actividades y tareas de pesar, y esto se manifieste en el mayor
desahogo verbal y expresión de la pena.
-Que la persona y familia identifiquen recursos útiles
en las estrategias de superación durante la fase del
duelo
-Quela persona y familia utilicen los recursos y
apoyos de que se disponen.

8- Alteración de la imagen La persona mejora su imagen

corporal y la autoestima por
cambios en el aspecto,
función y papeles.
corporal y la autoestima
-Que exprese verbalmente sus
sentimientos, reacciones o ambos
a pérdidas reales o que pueden
acontecer
-Que participe en sus cuidados
personales (actividades de la
vida diaria)
 Pregrado Enfermería

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

⚫ Estará n encaminadas al alivio de molestias relacionadas al

tratamiento del paciente y las preocupaciones má s importantes como
son los psicoló gicos y puede manifestarse de formas diferentes:
⚫ Preocupació n por la pé rdida del papel desempeñ ado en el
á mbito familiar.
⚫ Preocupació n por la pé rdida del papel profesional y econó mico.
⚫ Debilitació n de las capacidades intelectuales.
⚫ Temor a perder el autocontrol mental y/o físico.
⚫ Temor a que el dolor pueda llegar a ser incontrolable.
⚫ Miedo a morir.
⚫ Preocupació n de haberse convertido en una
carga familiar.
 Pregrado Enfermería

Cuidados al Paciente ambulatorio:

⚫ Recepció n de medicamentos de farmacia y programació n.
⚫ Participació n en toma de exá menes , Biopsia , paracentesis,
tac, etc.
⚫ Valoració n de signos y síntomas de complicaciones y
coordinaciones necesarias.
⚫ Participació n en la administració n de
quimioterapia
⚫ Administració n de diferentes tratamientos: quimioterapia,
antihemofílicos, transfusiones sanguíneas y hemoderivados.
etc.
⚫ Permeabilizació n y mantenimiento de los caté teres venosos
centrales permanentes de acceso subcutá neo (port-a-cath).
⚫ Educació n sanitaria: Sobre efectos secundarios y colaterales
de los citostá ticos, signos de alarma, alimentació n y cuidados
post QT, resolució n de dudas de los pacientes, etc.
 Pregrado Enfermería

Cuidados al Paciente hospitalizado con cáncer gástrico.

⚫ Mantener nada por boca.
⚫ Si tiene dieta tiene que ser libre de irritantes y en poco volumen
⚫ Tiene que ser rica en vitaminas A y C, hierro.
⚫ Si el paciente tiene gastrostomía se le administra vitamina B12 por vía EV
de forma indefinida.
⚫ Cuidados de alimentació n enteral, parenteral.
⚫ Cuidados de sondas.
⚫ Signos vitales monitorizados.
⚫ Cuidados de caté ter venoso central.
⚫ Cumplimiento de medicamentos.
⚫ Balance hídrico y diuresis.
⚫ Registro del peso.
⚫ Valoració n de electrolitos cada día.
⚫ Alivio del dolor
⚫ Cambios de posició n.
⚫ Apoyo psicosocial.
⚫ Reposo
⚫ Asistencia en quimioterapia.
 Pregrado Enfermería

Cuidados en pacientes hospitalizados con cáncer de colon

⚫ Mantener nada por boca.
⚫ Si tiene dieta tiene que ser liquida para disminuir el volumen de las
heces.
⚫ Cuidados de alimentació n parenteral.
⚫ Monitorizació n de signos vitales.
⚫ Cuidados generales.
⚫ Balance hídrico y diuresis.
⚫ Peso diario.
⚫ Cumplimiento de medicamentos.
⚫ Alivio del dolor.
⚫ Cuidados de colostomía.
⚫ Identificació n de complicaciones como : obstrucció n, infecció n,
estenosis del orificio, retracció n o prolapso, irritació n de la piel
⚫ Evitar diarrea o estreñ imiento.
⚫ Asistencia en tratamiento de quimioterapia.
⚫ Cambios de posició n
⚫ Reposo
⚫ Ayuda emocional
⚫ Enseñ anza para el retorno a casa.
Pregrado Enfermería