VIH

PRUEBAS DE TAMIZAJE
Ciclo : VI
Docente : Mg. Mirtha Villegas Fernández
Semestre : 2018 - II
INTEGRANTES

• Burgos Colan, Susana

• Calero Solano, Miriam
• Santisteban Lara, Diana
• Tarco Barrios, Yohana
• Torres Ponce, Carlos

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

introducción
• El VIH es una de las enfermedades virales que ha tenido
un gran crecimiento debido su alta tasa de infección.
• Existen diversas pruebas que ayudan a diagnosticar, los
cuales se dividen en 2 grandes grupos:
• Pruebas confirmatorias
• Pruebas de tamizaje

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VIH
• El virus de inmuno deficiencia humano es un retrovirus
que ataca el sistema inmunitario, principalmente a los
linfocitos CD4 los cuales se encargan la fabricación de
anticuerpos para combatir infecciones causadas por
agentes externos.
• Ambos los genomas del HIV-1 y HIV-2 tienen una
similitud de sólo el 40-50%
• No existe cura para el VIH pero si hay un tratamiento

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Características
VIH1 VIH2

• Produce una enfermedad • HIV-2 Produce una

menos agresiva, parece enfermedad mas agresiva
evolucionar más y presenta una homología
lentamente hacia la del 75% con el virus de la
destrucción del sistema inmunodeficiencia de los
inmunitario simios
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Pruebas de tamizaje
• ELISA: Es una prueba diagnostica no confirmatoria que
consiste en la inmunoabsorcion ligado a enzimas.
• INMUNOCROMOGRAFIA: Es una prueba inmunologica
de análisis cualitativo

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AUTORIZACIÓN
 PRUEBA RAPIDA
INMUNOCROMATOGRAFÍA
• Fundamento
-Las proteínas recombinantes que representan
las regiones inmunodominantes de las proteínas
“envoltura” y “gag” de HIV-1 y HIV-2 son
inmovilizadas en la región de prueba de la tira
de nitrocelulosa y un agente bioquímico que
reconoce anticuerpos humanos es dispersado
en la región de control de la tira.
 PRUEBA RAPIDA
INMUNOCROMATOGRAFÍA
Procedimiento
• Leer con mucha atención todas las instrucciones
de la prueba antes de iniciarla
• Poner las muestras (así como los reactivos de
lavado y los dispositivos, si están refrigerados) a
temperatura ambiente (15-30°C)
• Sacar el número requerido de dispositivos de
Prueba Rápida de HIV 1&2 de su empaque de
aluminio
• Realizar la prueba a temperatura ambiente (15-
30°C)
 PRUEBA RAPIDA
INMUNOCROMATOGRAFÍA
• Para confirmar el funcionamiento adecuado
de la prueba y demostrar que los resultados
son válidos, la línea de control debe aparecer
en todos los dispositivos (a, b). Si falta la línea
de control interno (c, d) el resultado deberá
considerarse inválido y deberá repetirse la
prueba.
 PRUEBA RAPIDA
INMUNOCROMATOGRAFÍA
Limitaciones
• Pacientes inmunosuprimidos o individuos
inmunocomprometidos infectados con HIV-1 o
HIV-2 no pueden producir anticuerpos contra el
virus
• Los bebés pueden recibir anticuerpos de una
madre infectada o no pueden producir
anticuerpos en respuesta a una infección.
• El SIDA y el ARC (Complejo Relacionado al SIDA)
son síndromes clínicos y su diagnóstico sólo
puede establecerse clínicamente.
 PRUEBA RAPIDA
INMUNOCROMATOGRAFÍA
INMUNOCROMATOGRAFÍA
• Es un inmuoanalisis cualitativo INDIRECTO,
de lectura visual para detectar los
ANTICUERPOS frente a los virus VHI-1 y VHI-
2, en suero, plasma o sangre total.
• Se basa en elprincipio de
adsorción selectiva de Ig
• No requiere de reactivos
adicionales.
• No requiere de equipos
especiales.
• La muestra puede ser: plasma,
suero o sangre total.
RESULTADOS
ELISA (Test de Enzimoinmunoensayo)

Se basa en la formación de inmunocomplejos, (reacción

antígeno-anticuerpo, uno de los cuales debe ser de
reactividad conocida), para detectar la presencia de un
analito de interés.

OBJETIVO:

Detectar anticuerpos anti –VIH ½ y no componentes virales.

Pruebas diagnósticas directas e indirectas para la infección
por el virus de la inmunodeficiencia humana

• Pruebas indirectas: sólo muestran la respuesta inmunitaria del infectado.

• Pruebas directas: muestran la presencia del virus o sus constituyentes.

Acta Med Peru. 2017;34(4):309-16

SENSIBILIDAD : capacidad para
detectar correctamente los
sueros que contienen
anticuerpos contra el VIH.

ESPECIFICIDAD : capacidad
para detectar correctamente
los sueros que no contienen
anticuerpos contra dicho
virus.

Tales características permiten

dividirlas en pruebas de
tamizaje y confirmación.

Acta Med Peru. 2017;34(4):309-16

DIAGNÓSTICO INFECCIÓN POR VIH

F. García et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(4):297–307

Tiempo de aparición de marcadores específicos de infección
VIH

F. García et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(4):297–307

Generaciones de las Pruebas de ELISA para el
diagnóstico de la infección por VIH

Acta Med Peru. 2017;34(4):309-16

ELISA -
ENZIMOINMUNOENSAYO
• Estas pruebas detectan anticuerpos anti- HIV 1y 2.
• Y la proteína Ag p24.
• Metodo enzimático cualitativo INDIRECTO basado en
el principio de sandwich
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS

(FALSOS REACTIVOS) (FALSOS NO REACTIVOS)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS

(FALSOS REACTIVOS) (FALSOS NO REACTIVOS)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)

CUANDO UN INDIVIDUO QUE NO

ESTÁ INFECTADO POR VIH TIENE
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS POSITIVAS
O REACTIVAS.
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)

SON MÁS FRECUENTES SUMAMENTE INFRECUENTES

PRUEBAS RÁPIDAS PRUEBAS CONFIRMATORIAS.

LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)

DEPENDEN DE CIERTAS DEL MÉTODO DIAGNÓSTICO

CONDICIONES DERIVADAS DEL (CALIDAD DE LOS ANTÍGENOS
PACIENTE Y PRINCIPIO TÉCNICO)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)

DEPENDEN DE CIERTAS DEL MÉTODO DIAGNÓSTICO

CONDICIONES DERIVADAS DEL (CALIDAD DE LOS ANTÍGENOS
PACIENTE Y PRINCIPIO TÉCNICO)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)
PACIENTE: REACCIONES CRUZADAS
VACUNACIONES RECIENTES CONTRA
LA HEPATITIS B, LA RABIA O LA
INFLUENZA

POR LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS

CON CARACTERÍSTICAS SIMILARES A
LOS ANTICUERPOS ANTI-VIH QUE SE
PRODUCEN CONTRA OTROS AGENTES
INFECCIOSOS (POR EJEMPLO, VIRUS
POR HERPES Y VHB)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)
PACIENTE: REACCIONES CRUZADAS

EN CIERTAS EN EL EMBARAZO
NEOPLASIAS ENFERMEDADES
HEMATOLÓGICAS AUTOINMUNES
(PLASMOCITOMA) (LES]).
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)

DEPENDIENTES DE LABORATORIO:
DEPENDEN DE CIERTAS
DEL MÉTODO DIAGNÓSTICO
CONDICIONES DERIVADAS DEL
(CALIDAD DE LOS ANTÍGENOS Y
PACIENTE
PRINCIPIO TÉCNICO)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS POSITIVOS (FALSOS REACTIVOS)
LABORATORIO/ MÉTODO DIAGNÓSTICO

LA CALIDAD DE LAS MUESTRAS

SANGUÍNEAS (FALLOS EN LA EXTRACCIÓN
LA ESPECIFICIDAD DEL ENSAYO
O SU IDENTIFICACIÓN, CONTAMINACIÓN
UTILIZADO
BACTERIANA E INADECUADA
CONSERVACIÓN)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS

(FALSOS REACTIVOS) (FALSOS NO REACTIVOS)
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS NEGATIVOS (FALSOS NO REACTIVOS)

CUANDO UN INDIVIDUO INFECTADO

CADA VEZ ES MENOS FRECUENTE
CON VIH TIENE PRUEBAS
POR LA ALTA SENSIBILIDAD DE LAS
DIAGNÓSTICAS NEGATIVAS O NO
ACTUALES PRUEBAS DE TAMIZAJE
REACTIVAS
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS NEGATIVOS (FALSOS NO REACTIVOS)

PACIENTE

“DETECTABLES”

EL PERIODO DE VENTANA. PRUEBAS

DIAGNÓSTICAS
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS NEGATIVOS (FALSOS NO REACTIVOS)
PACIENTE

ENFERMEDADES
CRÓNICAS QUE
TERAPIA DISFUNCIÓN DE LOS ESTADIO DE SIDA
PRODUZCAN EL
INMUNOSUPRESORA. LINFOCITOS B. TERMINAL.
COLAPSO
INMUNOLÓGICO.
LIMITACIONES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
FALSOS NEGATIVOS (FALSOS NO REACTIVOS)
LABORATORIO / MÉTODO DIAGNÓSTICO

LA CALIDAD DE LAS MUESTRAS

SANGUÍNEAS (FALLOS EN LA EXTRACCIÓN LA ESPECIFICIDAD DEL ENSAYO
O SU IDENTIFICACIÓN, CONTAMINACIÓN UTILIZADO
E INADECUADA CONSERVACIÓN)
ALGORITMO DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(Norma Técnica de Salud N° 097-MINSA/DGSP-V.02)