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Pruebas Rpidas en la

Deteccin del VIH

QU SON LAS PRUEBAS RPIDAS?

Las pruebas rpidas son mtodos para la deteccin de anticuerpos o antgenos contra el VIH
en suero, plasma o sangre total y fluido oral, cuyo resultado se obtiene en algunos minutos.
Tcnicamente, las pruebas rpidas son semejantes a las pruebas tradicionales, detectan
anticuerpos o antgenos contra el VIH a travs de aglutinacin, membranas de flujo,
inmunocromatografa.
Su principal ventaja es que es una alternativa para lugares que no cuentan con laboratorio y con una
infraestructura compleja, o para trabajo de campo en condiciones especiales; son sencillas de realizar
y el resultado presuntivo est disponible de 20 a 40 minutos.

Ventajas de las Pruebas Rpidas

Resultados en 10 a 40 minutos.

Necesita equipo y reactivos mnimos.


Se pueden realizar en un rea de consulta, consejera, toma de muestras.
No requiere personal altamente capacitado ni equipo especial para la conservacin de la muestra.
Ideal para sitios con pocas muestras.
Pueden realizarse en plasma, suero, sangre y fludo oral.

Qu resultados puede dar una prueba rpida?

Resultado NEGATIVO

Significa que no se encontraron anticuerpos contra el virus del SIDA en la muestra.

Resultado POSITIVO.

Significa que existen anticuerpos contra el virus del VIH, lo que indica que existe la probabilidad de infeccin
por el VIH.

Resultado INDETERMINADO.

Ocasionalmente puede llegar a no dar un resultado ni positivo ni negativo,


lo cual implica que por alguna falla el reactivo no funcion y se invalidar la
prueba.

Evolucin de las Pruebas de Deteccin


Las primeras pruebas de ELISA surgen en 1985. Los reactivos han mejorado en sensibilidad y
especificidad a travs del tiempo, debido a la mejor calidad del antgeno utilizado.
Tcnica

Antgeno

ELISA 1 generacin Lisado viral VIH-1


ELISA 2 generacin Pptidos recombinantes/sintticos de VIH-1 y VIH-2
ELISA 3 generacin Pptidos recombinantes/sintticos de VIH-1 y VIH- 2 y antgeno VIH-1 del grupo O
ELISA 4 generacin Pptidos recombinantes/sintticos de VIH-1 y VIH-2 y VIH-1 O, y anticuerpos
para detectar el antgeno p24.

Sensibilidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo.
Es la probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado
positivo.
La sensibilidad es, la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad.

Especificidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano.
Es la probabilidad de que para un sujeto sano se obtenga un resultado negativo.
Se puede definir la especificidad como la capacidad de la prueba para detectar a los
sujetos sanos.

Recuerde la Pruebas Rpidas

1.

No acortan el periodo de ventana.

2.

No son mejores

3.

No son peores

4.

Solo se obtiene el resultado ms rpido que con las pruebas habituales

Prueba Rpida Ideal


Aquella que brinda resultados en corto tiempo, no requiere mayor entrenamiento para
su realizacin e interpretacin, no requiere instrumentacin, de fcil
conservacin, de bajo

costo y disponibilidad en el mercado.

Debe tener un rendimiento adecuado en cuanto a sensibilidad y especificidad.

Mtodos utilizados para la deteccin del VIH

Directos: Detectan la presencia del virus dentro del organismo:

1.

Deteccin de cidos nuclicos (PCR)

2.

Cultivo Viral

3.

Antigenemia

Indirectos: Detectan la presencia de anticuerpos.

A) Tamizaje: ELISA y Pruebas Rpidas


B) Confirmatorias: Western Blot

Pruebas Rpidas
1.

Las pruebas inmunolgicas permiten acortar el tiempo requerido para el diagnstico.

2.

No recuperan el agente etiolgico, solamente detectan su presencia.

3.

No requieren equipos sofisticados en su procedimiento.

4.

Su principal desventaja la lectura subjetiva, la disponibilidad en el mercado y el costo.

Antgenos

Un antgeno es una molcula de superficie celular, que puede inducir la formacin de


anticuerpos.
Eptopo, es la zona del antgeno donde se une el anticuerpo.
Cada eptopo est definido por su anticuerpo.
Las protenas son las principales molculas antignicas.e.

INMUNOCROMATOGRAFA
(CROMATOGRAFIA DE FLUJO LATERAL)
La inmunocromatografa es una de las tcnicas de inmunodiagnstico ms modernas, cuyas principales
ventajas son la simplicidad y rapidez de la prueba.
Se puede realizar mediante un dispositivo simple desarrollado para detectar la presencia
(o la ausencia) de un compuesto objetivo en la muestra (la matriz).
La inmunocromatografa se basa en la migracin de una muestra a travs de una membrana de
nitrocelulosa.
En esta prueba uno de los componentes est marcado con nanopartculas coloreadas, por ejemplo con
metales pesados (oro o selenio coloidal, generando bandas de color rosa o azul respectivamente).
Otros marcadores pueden ser partculas de ltex coloreadas o de carbn.

La reaccin se lleva a cabo sobre una tira de un material poroso (por ejemplo, nitrocelulosa).

En las tiras reactivas se pueden distinguir 5 zonas:


1. Zona de siembra de la muestra
2. Zona del conjugado
3. Zona de deteccin
4. Zona de control
5. Regin absorbente

Procedimiento

La muestra con el antgeno a analizar se coloca en la zona de siembra de la muestra,


y fluye por capilaridad.

Esta prueba puede ser utilizada tambin para la deteccin de anticuerpos. En este caso, el
conjugado es el antgeno especfico marcado.

Esquema de una prueba de inmunocromatografa para deteccin de antgeno

Zona de la muestra

Zona del conjugado

Zona de deteccin

Zona de control

Hasta el momento, las pruebas rpidas y convencionales utilizan suero, plasma o sangre total,
lo que implica el potencial peligro de accidentes con materiales punzocortantes.
A partir del ao 1995, varias publicaciones reportaron la determinacin de anticuerpos contra
varios componentes del VIH en saliva.
Inicialmente, el equipo OraQuick rapid HIV-1 fue aprobado para su uso con plasma o sangre total
mediante puncin venosa o digital.
No obstante, a partir del ao 2004, la versin OraQuick Advance puede ser utilizada para la
deteccin de anticuerpos contra VIH 1 y 2 en plasma, sangre total y en fluido de cavidad oral.

extrada

Muchas Gracias