Miastenia

gravis
 Epidemiolog
ía
• Incidencia: 15 / 100,000 por año.

• Prevalencia: 10 a 20 casos por 100,000

habitantes.

• Edad bimodal: pico a los 30 años y 50 años.

• Mayor frecuencia en mujeres.

• MG juvenil: 10 % de los casos.

• Frecuencia en el este de Asia.

Fisiopatología
Factores de Riesgo
 Factores de Riesgo
• Edad y género: Aunque la miastenia gravis puede
afe ctar a personas de cualquier edad, es más común en
mujeres menore s de 40 años y en hombres mayores de
60 años.
• Ante cedentes familiares: Existe una tendencia a la
agrupación familiar de la miastenia gra vis, lo que
sugiere una pre disposición ge nética.
• Enferme dades autoinmunes: La pre se ncia de otras
enfermedades a utoinmunes, c omo lupus e ritematoso
sisté mico o tiroiditis a utoinmune.
 Factores de Riesgo
• Infecciones: Algunas infecciones, especialmente
respiratoria s, se han asociado con el inicio o el
empeoramiento de la miastenia gravis.
• Timoma: La pre se ncia de un timoma se ha a sociado con un
ma yor riesgo de desarrollar miastenia gravis.
• Uso de c ie rtos medicamentos: Algunos medicamentos, c omo
ciertos bloqueadores neuromusculare s, puede n desencade nar
o empeorar los síntomas de la miastenia gravis.
• Embaraz o y pa rto: En algunas mujeres, los síntoma s de la
miastenia gravis pueden empeorar durante el embarazo o
de spués de l parto.
Síntomas Clínicos
 Síntomas Clínicos
• Debilidad muscular y fatiga

• Ptosis y diplopía

• Sin alteraciones en otras funciones neurológicas

• Disartria

• Disfagia

• Debilidad de músculos cervicales

• Reflejos miotáticos conservados

• Debilidad de miembros proximales y asimétricos

Pruebas diagnosticas
 Pruebas diagnosticas
El diagnóstico de la MG se basa en la historia clínica,

los síntomas y pruebas específicas. Las pruebas

incluyen la medición de los anticuerpos anti-receptor

de acetilcolina (anti-AChR) y la electromiografía

para evaluar la transmisión neuromuscular.

Pruebas diagnosticas
Historia clinica y examen
neurologico
 Pruebas diagnosticas
Prueba de edrofonio (TENSILON)
• Inhibidor de la acetilcolinesterasa

• Inicio 30 segundos, fin 5-10 minutos iniciando

con dosis de 2 mg seguido de 3 mg y

posteriormente 5 mg.

• Si hay mejoría en la debilidad muscular, se

considera que la prueba es positiva

 Pruebas diagnosticas
Pruebas electrofisiológicas (electromiografía)
• Se basa en la estimulación eléctrica repetitiva de

distintos nervios para detectar una alteración de

la transmisión neuromuscular

• Sensibilidad de la electromiografía de fibra única

es de 82% a 99%
 Pruebas diagnosticas
Anticuerpos contra receptores de acetilcolina
Los anticuerposcontra el receptor de acetilcolina y sus efectos sobre el número y función, son generalmente

considerados como los marcadores de diagnóstico másespecíficos para la miastenia gravis.

Estudios radiológicos
Rayos X de tórax anteroposterior y lateral. Tomografía

computarizada o una resonancia magnética de tórax en

todo paciente diagnosticado

 Pruebas diagnosticas
Prueba de hielo
Hielo= 2 min(ptosis) 5 min(oftalmoparesia)
Tratamiento
Tratamiento
 Pronóstico
La mayoría de los pacientes pueden tratarse con éxito con tratamiento

farmacológico. La enfermedad puede tener un desenlace fatal debido a

complicaciones respiratorias como la neumonía por aspiración.

 Referencias
• Suárez, G. A. (2000). Miastenia gravis: diagnóstico y tratamiento. Revista ecuatoriana de
neurología, 9(1-2), 23-26.
• Herrera Lorenzo, O., Infante Ferrer, J., & Casares Albernas, F. (2009). Miastenia Gravis:
diagnóstico y tratamiento. Revista archivo médico de Camagüey, 13(5), 0-0.