Giros y Surcos del Encéfalo: Cara Lateral

Neurocirujano Titular: Dr. Raúl Gil Parra

Ponente:
Héctor Keith Ovalles Álvarez
Residente de Neurocirugía
ISSSTE Dr. Manuel Cárdenas de la Vega, Culiacán, Sinaloa
 Giros y Surcos del
Cerebro
Introducción

En la cara lateral del

cerebro, los lóbulos adoptan
el nombre de los huesos con
los que se relacionan
inmediatamente.

"Neuroanatomía Funcional: Texto y Atlas en Color" por Adel K. Afifi y Ronald A. Bergman.
 Giros y Surcos del
Cerebro
Principales Giros y Surcos

Los giros y surcos

presentan una
configuración
determinada, los que
primero debemos
identificar son la
cisura silviana (surco
lateral) y el surco
central.

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Cerebro
Principales Giros y Surcos

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Cerebro
Principales Giros y Surcos

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Cerebro
Lóbulos cerebrales

Por arriba de la cisura

silviana y por de­lante
del surco central, se
localiza el lóbulo
frontal; por detrás
del surco central y
sobre la cisura
silviana, se encuentra
el lóbulo parietal y,
finalmente, por
debajo de la cisura
silviana, el lóbulo
temporal.
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Cerebro
Principales Giros y Surcos

Para demarcar los

límites anteriores del
lóbulo occipital y
separarlo del parietal y
temporal, se ha
establecido
una demarcación
arbitraria. Trazando una
línea oblicua desde el
surco parietoccipital
hasta la escotadura pre
occipital.

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Cerebro
Principales Giros y Surcos

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Principales Giros y Surcos

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Cerebro
Lóbulo Frontal

El lóbulo frontal
constituye la porción
más voluminosa de cada
hemisferio cerebral,
delimitado por detrás
por el surco precentral, y
es desde donde parten
dos surcos horizontales
que delimitan los giros
frontal superior, medio e
inferior en la misma
dirección.

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 Giros y Surcos del
Cerebro
Lóbulo Frontal

SFG, giro frontal

superior; MFG, giro
frontal medio; IFG,
giro frontal inferior;
ORB, giro orbitario;
TR, giro triangular;
OP, giro opercular;
Pre CG, giro
precentral; Pre MA,
área premotora

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Cerebro
Lóbulo Frontal

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Cerebro
Lóbulo Frontal

Desde el punto de
vista funcional, el giro
frontal superior en su
extremidad posterior
presenta un área
denominada área
motora
suplementaria o área
6 de Brodmann.

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Cerebro
Lóbulo Frontal

Generalmente el mas
voluminoso de los
giros es el frontal
medio el cual en
algunos casos puede
presentar un surco
denominado surco
frontal medio o
intermedio que
segmenta al giro en
dos partes.

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Cerebro
Lóbulo Frontal
El giro frontal inferior tiene
forma irregular, ya que se
encuentra atravesado por ramos
de surcos adyacentes; hacia
arriba, el surco frontal inferior;
detrás, el surco precentral y, por
debajo, ramos surcales de la
fisura silviana (surco lateral). Esta
última presenta,
característicamente, en la cara
lateral dos ramificaciones
anteriores y una posterior -las
dos primeras denominadas:
ramo horizontal y ascendente
anterior-, que se proyectan sobre
el giro frontal inferior.
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Cerebro
Lóbulo Frontal

De tal modo, este giro queda

dividido en una porción anterior
u orbitaria, media o triangular y
posterior u opercular, El vértice
de la porción triangular se dirige
hacia la cisterna silviana y
constituye el punto de mayor
separación entre el opérculo
frontal y temporal, esto brinda
mayor facilidad para la apertura
aracnoidea, y se denomina
punto silviano anterior.

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Cerebro
Lóbulo Frontal
Además de las consideraciones
neuroquirúrgicas, el giro frontal
inferior en el hemisferio dominan­te,
en su parte opercular y mitad
posterior de la parte triangular,
constituye la representación cortical
de la coordinación motora del habla.
Esta zona fue estudiada por
Brodmann, denominándola como
área 44 y 45 o más comúnmente
conocida como área de Broca.
Vale destacar que lesiones en esta
región cortical del hemisferio
dominante pueden producir afasia
motora, de expresión o afasia de
Broca.
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Lóbulo Frontal

Entre el surco precentral y

central se localiza el giro
precentral, con una dirección
ascendente y oblicua desde
adelante hacia atrás, de lateral
a medial. Este giro,
anteriormente denominado giro
pre-rolándico constituye la
representación cortical
limitante posterior del lóbulo
frontal aunque desde el punto
de vista neuroquirúrgico a esta
región junto con el giro
poscentral se la denomine
lóbulo central.
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Lóbulo Frontal

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Lóbulo Frontal

El giro precen­tral presenta

una porción en la superficie
lateral del cerebro y otra
pequeña en la superficie
medial. En el aspecto
externo, presenta tres
prominencias o rodillas; en
la prominencia media se
encuentra la representación
motora de la mano
contralareral.

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Lóbulo Frontal

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Lóbulo Parietal
La anatomía del lóbulo
parietal es más compleja
debido a su configuración
con surcos y giros que se
dirigen de modo
irregular. Se encuentra
delineado por delante
con el surco central, por
debajo por la fisura
silviana y, por detrás, una
línea imaginaria que une
la fisura parietoccipital
con la escotadura pre
occipital.

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Lóbulo Parietal
El giro poscentral se
encuentra ubicado entre
el surco central y
poscentral,
anteriormente deno­
minado giro pos-
rolándico, En esta zona
cortical, se encuentran
las áreas 1, 2 y 3 de
Brodmannn, que se
corresponde
funcionalmente con la
representación sensitiva
del hemicuerpo
conrralateral.
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Lóbulo Parietal

El surco intraparietal, originado

en la porción media del surco
poscentral y con una dirección
anteroposterior en la superficie
lateral, recto u oblicuo, pero
siempre guardando un
paralelismo con la fisura
interhemisférica. Este surco,
hacia la zona posterior, se
pierde dentro del lóbulo
occipital y separa en la
superficie lateral del cerebro al
lóbulo parietal en dos
porciones: superior e inferior.

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Lóbulo Parietal

El lóbulo parietal
superior, situado entre
el surco intraparieral y la
fisura interhernis­férica,
característicamente,
tiene forma
cuadrangular y en la
superficie medial se
continúa con el giro
precúneo.

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Lóbulo Parietal

El lóbulo parietal
inferior se encuentra
formado hacia
adelante por el giro
supramarginal que es
un giro curvado que
envuelve la
prolongación posterior
de la fisura silviana- y,
posteriormente, por el
giro angular, cuya
disposición curvada
rodea la finalización
posterior del surco
temporal superior.
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Lóbulo Parietal

Estos giros se encuentran

separados por el surco
intermediario de Jensen, el
cual puede ser una
prolongación ascendente
del surco intraparietal o
ascendente del surco
temporal superior. El giro
supramarginal hacia
adelante se continúa con la
porción caudal del giro
poscentral y, por detrás, se
continúa con el giro tem­
poral superior.
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Lóbulo Parietal

En el giro supramarginal y la
porción posterior del giro temporal
superior, se encuentran las áreas
39 y 22 de Brodmannn,
respectivamente, relacionadas en
el hemisferio dominante con la
com­prensión de la palabra,
llamada área de Wernicke.

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Lóbulo Occipital

El lóbulo occipital se encuentra

situado por detrás de la línea que
une el surco parietoccipital con la
escotadura preoccipital, que es
característicamente irregular y
presenta gran variabilidad. Aunque
de morfología difícil de clasificar
en la superficie lateral, el lóbulo
occipital tiene tres giros de
dirección an­teroposterior: 01, 02 y
03.

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Lóbulo Temporal

En la cara lateral, el lóbulo

temporal se encuentra situado por
debajo de la fisura silviana, en
cuya
superficie lateral se observan dos
surcos de dirección
anteroposterior: surco temporal
superior e inferior.
Estos últimos dividen la cara lateral
en giros temporal superior, medio
e inferior; aunque este último
suele encontrarse en la cara basal
del cerebro
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Lóbulo Temporal

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Lóbulo Temporal

El surco temporal superior

generalmente es continuo y
paralelo a la fisura lateral, por eso
fue denominado surco paralelo. El
giro temporal superior, además,
constituye el piso de la fisura
silviana, denominado opérculo
temporal. Para analizarlo es
necesario abrir la fisura lateral, Allí
la superficie opercular presenta un
segmento anterior y otro posterior.

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Lóbulo Temporal

El más anterior de los giros

temporales, llamado giro transverso
de Heschl, se corres­ponde con las
áreas 41 y 42 de Brodmannn y,
funcionalmente, con la
representación cortical de la audi­ción.
Rodeado entre el lóbulo frontal,
parietal y temporal y constituyendo
parte de la pared medial de la
cisterna silviana, se encuentra el
lóbulo de la ínsula. Para descubrirlo,
es necesario separar los opérculos
que la rodean

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Lóbulo Temporal

El aspecto lateral de la ínsula se encuentra cubierto mayormente por el

opérculo frontal hacia arriba y una pequeña superficie en su porción inferior
es cubierta por el lóbulo temporal. La ínsula se encuentra situada como un
escudo de corteza que cubre superficialmente al núcleo central del cerebro
(cerebral central core), conformado por estructuras como el núcleo lenticular,
la cápsula interna, el tálamo, etc.

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Lóbulo de la Ínsula

La ínsula tiene forma piramidal, con una base y un vértice o ápex,

separada de los opérculos por surcos llamados limitantes: surco limitante
superior, que la separa de los opérculos frontal y parietal; limitante
inferior, que la deslinda del lóbulo temporal; y, finalmente, el surco
limitante anterior, que la separa de la región frontorbital.

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Lóbulo de la Ínsula
El lóbulo de la ínsula presenta un
segmento anterior y otro posterior
dividido por el surco central de la
ínsula, el cual coincide
topográficamente con el surco cen­tral
o de Rolando. Por delante del surco
central de la ínsula encontramos,
típicamente, tres giros cortos
originados desde el ápex insular y por
detrás, encontramos dos giros largos
insulares. No es infrecuente, en la
porción más anterior, encontrar giros
cortos accesorios y, por detrás del
surco limitante anterior, se suele
observar un giro insular transverso.

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Lóbulo de la Ínsula

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