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CEREBELO Y

SISTEMATIZACIÓN MOTORA
Daniel Arbaiza Aldazabal
darbaizaa@usmp.pe
Anatomía Humana II
Cerebelo

Dr. Daniel Arbaiza Aldazabal. Curso: Neuroanatomía. Clase: Cerebelo y Sistema Motor. USMP. Lima - Perú
I. Filogenia
Neocerebelo (Cerebrocerebeloso).

◊ Coordinación motora y tono muscular de


los movimientos finos.

Paleocerebelo (Espinocerebeloso)

Arquicerebelo ◊ Coordinación motora y tono muscular en


(Vestíbulocerebeloso)
relación a los músculos antigravitatorios y la
locomoción.

◊ Coordinación motora en relación al equilibrio.

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II. Anatomía Macroscópica
Peso: 140 g Dimensiones:
Transversal: 9-10 cm
Cisura Circunferencial
Anteroposterior: 6 cm
Altura: 5 cm

3 Caras:

2 Hemisferios Superior
Núcleos grises profundos: 1 Vermis Inferior
Dentado. Emboliforme y globoso Fastigial
Anterior
(Interpuesto anterior y posterior) (Techo).
Médula cerebelosa 3 Lóbulos:
Corteza Cerebelosa Lóbulo Anterior
(1mm) Fóleas Cerebelosas
Lóbulo
Laminillas Cerebelosas.
Flóculo-nodular
Superficie: ½ m2 Lóbulo Posterior
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Divisiones Hemisféricas. Vérmix Hemisferio

Língula Víncula

Lob. Central Ala L. Central Lóbulo


Anterior
Culmen L. Cuadrilátero A. Cara
Cisura Primaria Superior
Declive L. Cuadrilátero P.

Folia L. Semilunar Sup.


Cisura Circunferencial
Lóbulo
Túber L. Semilunar Inf. Posterior

Pirámide L. Digástrico
Cara
Úvula Amígdala Inferior
Cisura Póstero Lateral
Lóbulo
Nódulo Flóculo
F-N

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III. Anatomía Microscópica C. Cesta C. Estrellada

Corteza Cerebelosa.

Tinción de Klüver-Barrera

Capa molecular
o plexiforme

Capa media,
piriforme o de
células de Purkinje Célula
granulosa

Capa granulosa 6 – 8 um
Tinción con Ac. fluorescente
anti célula de Purkinje

Capa granulosa:
C. de Lugaru.
C. Monodendrítica
en penacho

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Gray EG. The granule cells, mossy synapses and Purkinje spine synapses of the cerebellum:
Light and electron microscope observations. J. Anatomy 1961; 95: 345-56.
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F. Noradrenérgicas (Locus ceruleus)
F. Aferentes F. Musgosas F. Serotoninérgicas (N. del rafe)
Fibras F. Aferentes F. Trepadoras
F. Colinérgicas (Ponto-mesencéfalo)
Axónicas F. Eferentes F. Orexinérgicas (Hipotálamo)
F. Arrosariadas F. Peptidérgicas.
F. Intrínsecas F. Histaminérgicas (Hipotálamo)

F. Musgosa Diferentes fuentes excepto el N. Olivar Inferior

F. Trepadora N. Olivar Inferior

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Conexiones F. Serotoninérgicas C. de Lugaru I C. de Golgi

F. Musgosas C. Monodendrítica en Penacho E C. Granulosa


Corticales.
c/ fibra paralela 400 C. Purkinje c/ fibra trepadora 1 C. Purkinje Miles de sinapsis
Miles fibras musgosa E. 1 C. Purkinje 1 fibra trepadora E. 1 C. Purkinje
c/ Cel en cesto 250 C. Purkinje

Aferencias

Glomérulo Cerebeloso. F. Musgosa + Axón Cel. de Golgi - Dendrita Cel. Granulosa

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Efectos espaciales de la actividad de las fibras musgosas

C. Estrelladas (E) y C. cesta (C) - C. Purkinje (P2)


4
F- Musgosa + C. Granulosa (Gr) + C. Purkinje (P1) - N. Cerebeloso Profundo
1 2 3

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IV. Circuitos Cerebelosos.
A. Respuesta de los núcleos profundos del cerebelo.

3 PC Cerebelo >PCS, < PCI

Directa Indirecta
(40:1)
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B. Circuitos moduladores básicos de la corteza cerebelosa.
1. Circuitos corticales mediante las fibras trepadoras y musgosas.
Potenciación a Largo Plazo
F. Paralela (≠ Oliva Inf)
LTP (long-term potentiation)

↑ liberación del
neurotransmisor
a nivel de la
membrana
pre-sináptica

F. Paralela (≠ Oliva Inf) Depresión a Largo Plazo


+
Glomérulo Cerebeloso
F. Trepadora (Oliva Inf) LDP (long-term depression)

Plasticidad sináptica asociada al aprendizaje motor


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2. Circuitos corticales moduladores mediante interneuronas.
Célula Célula Célula Célula de Célula monodendrìtica
de Golgi en cesto estrellada Lugaru en penacho

+
Inhibición de
+ las Células F. Musgosas
Célula
de Purkinje
en cesto
débilmente
(Inhibir los Célula y
estimuladas
glómérulos de Golgi Célula
cerebelosos) estrellada +
Célula
granular
- +
Célula
Célula Monodendrítica
granular en Penacho
F. Trepadora
F. Musgosa

+
C. de Lugaro +
Actividad de la célula
F. Musgosa
F. Trepadora
de Purkinje (CP): C. Granulosa
F. Arrosariadas (Setrotoninérgicas)

1. Inhibición por ramas colaterales de las CP vecinas (inhibición lateral).


2. Activación por las fibras trepadoras.
3. Activación por fibras paralelas (2rio a la activación de las células
granulosas por las fibras musgosas. Inhibición, a nivel del glomérulo
cerebeloso, por los axones de las neuronas de Golgi.
4. La inhibición por las células en cesto y las células estrelladas a nivel
de la capa molecular.
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V. Anatomía Funcional
Vestibulocerebeloso N. Vetibular

Espinocerebeloso N: F, E, G.

Cerebrocerebeloso N. Dentado

Neuronas grandes Glutamatérgicas +

Neuronas pequeñas
GABAérgicas - Núcleo
Glicinérgicas - cerebeloso

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I. El Sistema Vestibulocerebeloso.

PCS

PCI

PCI

Aferencias:
- F. Vestíbulo-cerebeloso Directo.
- F. Vestíbulo-cerebeloso Indirecto.
Funcional:
Eferencias: -Regulador del equilibrio del cuerpo.
- Tracto cerebelo-vestibular. - Regulador de la dinámica ocular..
-Tracto flóculo-oculomotor.
- Tracto uncinado de Russel.

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II. El Sistema Espinocerebeloso.

Tracto cúneo
cerebeloso
Núcleo cuneiforme accesorio

Aferencias: Médula Espinal y Tronco Encefálico


Aferencias de la Médula Espinal:
Miembro
-Tracto espino-cerebeloso anterior (L3-SC). Superior
-Tracto espino-cerebeloso posterior (D1-L2).
(D1-L2)
-Tracto cúneo-cerebeloso (Miembro superior). Tronco y
M. Inferior

Está relacionado con la corteza del vermis y el M. Inferior


paravermis: La corteza del vermis influye en los
movimientos del eje corporal (cuello, hombros,
amdomen y cadera. El paravermis influye en los
movimientos de las partes distales de los miembros
Lámina VII: L3-SC

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Núcleo olivar accesorio
medial y lateral

N. Olivar ME. Corteza Cerebral.


Aferencias del Tronco cerebral: Inferior Mesencéfalo (CS, NPreT, N Rojo)
-Haz olivo-cerebeloso (Fibras trepadoras). N. Olivar Accesorio ME.
-Haz retículo-cerebeloso.
Eferencias:
-Tracto tecto-cerebeloso. - Cerebelo-reticular. – Cerebelo-olivar
-Tracto trigémino-cerebeloso. - Haz interpuesto-rúbrico.
-Tracto rubro-cerebeloso (del paleorrubro). - Del N. Fastigial e interpuesto → Tálamo
-Tracto cerúleo-cerebeloso (F. arrosariadas).
Funcional:
-Tracto serotoninérgico-cerebeloso (F. arrosariadas) - R. para vermiana → Motilidad Extremidades.
- Aferencias hipotalámicas (F. arrosariadas). - Vermiana → M Tronco, M Ocular y emocional.
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III. El Sistema Cerebrocerebeloso.

Aferencias: Fibras córtico-ponto-cerebelosas

Otras Aferencias:
- Haz arcuato-cerebeloso (N. arqueado → estrías acústicas).
- Tracto serotoninérgico-cerebeloso (N. del rafe Prot. y Mes.)
- Tracto tecto-cerebeloso (Colículo superior e inferior).
- Tracto trigémino-cerebeloso (N. mesencefálico del trigémino).
- Tracto rubro-cerebeloso (del neorrubro).
- Tracto cerúleo-cerebeloso (Locus cerúleo → F. arrosariadas)..

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Eferencias: Funcional:
- Fascículo dento-rubro-talámo-cortical - Coordinación de los movimientos finos.

Circuito Neocerebeloso: Córtico- ponto- cerebelo-dento-rubro-talámo-cortical.


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Funciones cognitivas y emocionales del cerebelo.

◊ Procesa la información del córtex asociativo: Cognición y Emoción.


◊ Regula: Velocidad, consistencia y adecuación de la cognición/emoción

La función del cerebelo en la cognición y al emoción, al igual que en el


movimiento, es la de prevenir, detectar y corregir errores.

Dismetría Cognitiva

Dr. Daniel Arbaiza Aldazabal. Curso: Neuroanatomía. Clase: Cerebelo y Sistema Motor. USMP. Lima - Perú
◊ Cerebelo: Sistema temporal → la tarea requiera una representación temporal.
◊ Procesamiento: Trabajo motor, perceptivo y cognitivo (información temporal).
◊ Mecanismo de cronometraje interno, como un procesador que ayuda a la
persona a realizar estimaciones temporales de la duración de los eventos y
de la percepción de intervalos.

Síndrome Afectivo Cognitivo Cerebeloso


◊ Lesión lateral → Alt. Cognitiva. ◊ Lesión Medial → Alt. Conducta.

◊ Alt Cognitiva: Déficit verbal (dificultad en la formulación semántica y sintaxis, fluidez y


articulación del discurso, en la lectura y en la escritura). Otras: Alteración habilidad viso-
espacial, ejecución y planificación, razonamiento abstracto y memoria de trabajo.
◊ Alt. Afectiva: Desinhibición o inhibición conductual, comportamiento inapropiado.
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Sistematización Motora

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Clasificación de los Movimientos
“Todos los actos motores tienen automatismos,
variando su grado desde actos principalmente
automáticos a actos poco automáticos”

Reflejos
Movimientos
Completamente
John Hughlings Jackson 1835-1911
automáticos R. miotático

Rítmicos
Movimientos
semiautomáticos

Voluntarios
Movimientos
poco automáticos .
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Organización General
1
3
Centro
Superior Ganglios
e Basales
Intermedio

2
Neuronas
4
de Circuito
Local Cerebelo.

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
1. Centros superiores de control motor.
Vía Córtico-espinal Directa (piramidal) e Indirecta (extrapiramidal)

Corteza motora
Corteza Corteza Premotora (6 y 8)
Motora
Primaria (4) Corteza Premotora Medial

Corteza Premotora Lateral

Planifica el movimiento ante señales internas.

Planifica el movimiento
ante estímulos externos
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Neurona
Área motora 1ria Motora
Superior

C. N. FR pontina
N. Rojo Colículos
Vestibular y bulbar

Efectos sobre la posición del cuerpo Efectos sobre el movimiento

Neurona
Circuitos motores locales Motora
Tronco Cerebral y la Médula Espinal Inferior

Vía Corticoespinal y corticonuclear.


Vía Extrapiramidal

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Organización
de la médula espinal

Flexión

Extensión

Neuronas de la zona intermedia de la


sustancia gris de la médula espinal
R. Intermedio
Medial de la ME
(hacia los músculos
R. Intermedio apendiculares)

Lateral de la ME
(hacia los músculos
axiales) .
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Contacto final de las vías Área motora
1ria y premotora
Corticoespinal Directa e Indirecta

F.
Reticular
N. Rojo
C. N.
Colículos
Vestibular

Región Intermedio Región Intermedio


Medial de la ME Lateral de la ME

Relacionado a los RMC preciso RMC de los


mecanismos del control de los movimientos
(RMC) postural movimientos asociados

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Proyección Proyección cortical directa Proyección cortical indirecta

cortical
directa e
indirecta

Vía Directa Vía Indirecta

Inicia los Media los


movimientos ajustes
de las posturales
porciones que apoyan
distales de las el
extremidades movimiento.

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TRACTO TECTO-ESPINAL Centros del TC para los
movimientos de orientación
de la cabeza y los ojos

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
TRACTO RUBRO-ESPINAL
Centros del TC para los
movimientos automáticos
de los brazos al caminar

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TRACTO VESTIBULO-ESPINAL Centros del TC para el mantenimiento
del equilibrio y la postura
Médula CN Vestibular Tronco
espinal cerebral
R. Intermedio Lateral ME NMI Muscular proximal

R. Intermedio Medial ME NMI Muscular axial

Bipedestación: El centro de gravedad ÷ los pies

Locomoción:
Mantiene el centro
de gravedad justo
delante de los pies.

NMI extensoras
NV Lateral Tracto VE Lateral (antigravitatorias)

NV Medial Tracto
VE Medial Reflejo de
e Inferior
enderezamiento
Interneuronas excitadoras de la cabeza .
e inhibidoras ME cervical
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Centros del TC para la fijación ocular
durante el movimiento de la cabeza
Movimiento conjugado
de los ojos a la izquierda

(III)

Desplazamiento
pasivo de
la endolinfa

(1ra Neurona)

Conducto semicircular lateral


.
Un giro de la
cabeza a la derecha
Complejo
nuclear vestibular
(2da Neurona)
(VI)

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Centros del TC para organización
témporo-espacial de los movimientos
TRACTO RETICULO-ESPINAL

Estructural y funcionalmente similar a la


zona intermedia de la sustancia gris de la médula espinal.

Formación Reticular
 Control cardiovascular y respiratorio.
 Control de reflejos sensitivo-motores.
 Regulación del sueño y la vigilia.
CN Vestibular y la FR → mantenimiento de la
 Organización de los movimientos oculares. postura y la estabilidad corporal.
 Organización temporal y espacial de los movimientos.
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Vía Directa (Vía Piramidal)
Neurona Motora Da la velocidad y agilidad del
Superior movimiento. Da la precisión en los
movimientos fraccionados de los
dedos para manipular y coger
objetos.

FR NR

CNV C Vía Indirecta (Vía Extrapiramidal)


Da los ajustes posturales en el
tronco y las extremidades para
mantener la estabilidad durante una
actividad física.
Neurona Motora
Inferior

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2. Neuronas de Circuito Local.
Neurona Motora Inferior y
Neuronas del Circuito Local .

Aspectos Generales
Neurona Superior
(Corteza motora y centros del
tronco cerebral)

Circuitos Locales

Neurona Inferior
(Núcleos de los nervios
craneales y el asta anterior
de la médula espinal)
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Unidad Motora
UM Grande

UM Pequeña

Unidad Motora (Tipo/Tamaño) AP. Contracción Fatiga Tipo/contracción

Rápida-Fatigable Grande Pálida Rápida Fatigable Breve

Rápida-Resistente Intermedio - Intermedio Intermedio Intermedio

Lenta-Resistente Pequeña Roja Lenta Resistente Sostenida


Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Tipo de Unidad Motora Umbra
l
Rápida-Fatigable Alto

Rápida-Resistente

Lenta-Resistente Bajo

1,000 a 2,000 fibras


musculares x NMI

Sóleo 3 fibras musculares


180 fibras x NMI
musculares x NMI Gastrocnemio
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Comparación de la fuerza muscular y la fatigabilidad
en los 3 tipos de Unidades Motoras
Rápida-Fatigable Rápida-Resistente Lenta-Resistente

Cambio de tensión en Tensión en respuesta a la Respuesta a la estimulación


respuesta a potenciales de estimulación repetitiva de la repetitiva a una tensión máxima
acción de una NMI única NMI por un tiempo prolongado.

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Regulación de la fuerza muscular en los 3 tipos
de unidades motoras
Rápida-Fatigable
Rápida-Resistente
Lenta-Resistente

Henneman: Principio del Tamaño

El aumento progresivo en la tensión muscular


es el resultado del reclutamiento de
unidades motoras en un orden fijo Tensión
de acuerdo a su tamaño. muscular
en el talón

100%

25%

5%

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Circuito del Reflejo de
Estiramiento Muscular

Sensible
al
estiramiento
muscular

Huso muscular

R. de estiramiento, osteotendinoso o miotático


Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Tipo de Localización y Velocidad de
Función adaptación
receptor Tipo de fibra
EXTRA
Husos Músculos Ia Longitud Lenta y
musculares estriados II muscular Rápida

Axones
Aferentes
Ia y II

Ia Ambos tipos de fibras 1ia

II Fibras de cadena nuclear 2ia

Necesidad de > precisión fineza > Número de husos musculares.


Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Función del Órgano Tendinoso de Golgi.

Sensible
al
cambio
de
tensión
muscular

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Tipo de Localización y Velocidad
Función de
receptor Tipo de fibra adaptación
Husos Músculos Ia Longitud Lenta y
musculares estriados II muscular Rápida
Órganos Tendones Ib Tensión
tendinosos muscular Lenta
de Golgi

EXTRA

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Reflejo
de
extensión
cruzada.

Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Cerebelo y Sistematización Motora.
Gracias
REFERENCIAS
▫ García-Porrero JM, Hurlé JM. (2015). Cap. 5. El cerebelo. Cap. 13. Cerebelo.
Estructura, conexiones y función. Cap 27. Fundamentos de los sistemas
motores. Cap 28. Nivel Inferior dela regulación motora. Cap 29. Control motor
troncoencefálico. Cap 30. Corteza motora y vía piramidal. En: Neuroanatomía
Humana. Ed. Panamericana. España.

▫ Fitzgerald T, Gruener G, Mtui E. (2012). Cap. 25. El cerebelo. En:


Neuroanatomía clínica y neurociencia. 6ta Ed. Ediciones Elsevier. España.

▫ Snell RS. Cap. 6. El Cerebelo y sus Conexiones. En: Neuroanatomía Clínica.


7ma Ed. 2010.Wolters Kluwer/Lippiincott Williams & Wilkins. España.

▫ Purves D, George A, Fitspatrick D, Hall W, LaMantia A, White C. (2016). Cap


16. Circuitos de la neurona motora inferior y su control motor. Cap 17. Control
del tronco cerebral y médula espinal por la neurona motora superior. En:
Neurociencia. 5ta Ed. Ediciones Panamericana. España.

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