La Historia de la Neurocirugía: De la

Trepanación a la Neurotecnología

Neurocirujano Titular: Dr. Raúl Gil Parra

Ponente:
Héctor Keith Ovalles Álvarez
Residente de Neurocirugía
ISSSTE Dr. Manuel Cárdenas de la Vega, Culiacán, Sinaloa
 Prehistoria de la
neurocirugía: Trepanación
 Historia de la Neurocirugía
Ejemplos de trepanaciones antiguas

"Cráneo de Jericó, Palestina”

El Cráneo de Jericó, descubierto en una tumba en Jericó, Palestina, en 1953. La
trepanación se realizó utilizando un instrumento de piedra afilado, probablemente
de sílex, y mide aproximadamente 2.5 cm de diámetro. Se cree que la trepanación
se realizó alrededor del año 7200 a.C. y se utilizó con fines terapéuticos y rituales.

Eshed, V., Gopher, A., & Galili, E. (1993). Trepanation in the late prehistoric skull from Jericho. The Journal of the Israel Prehistoric Society, 26, 55-62.
 Historia de la Neurocirugía
Ejemplos de trepanaciones antiguas

"Cráneo de Jericó, Palestina”

Eshed, V., Gopher, A., & Galili, E. (1993). Trepanation in the late prehistoric skull from Jericho. The Journal of the Israel Prehistoric Society, 26, 55-62.
 Historia de la Neurocirugía
Ejemplos de trepanaciones antiguas
Nombre
Cráneo de Cuzco
Cráneo humano de un adulto,
Características del presenta varios trepanaciones
cráneo realizadas en diferentes etapas de su
vida
Se cree que la trepanación tenía fines
terapéuticos, para tratar dolores de
Motivo o fin del trepano
cabeza, epilepsia, tumores cerebrales,
entre otros
"Cráneo de Cuzco, Perú” Año estimado de la
Entre los años 1100 y 1450 d.C.
trepanación
Año de descubrimiento
1933
arqueológico

Medina, M. E. (1981). Trepanaciones precolombinas en el Perú. Historia y Medicina Latinoamericanas, 2(7), 11-26
 Historia de la Neurocirugía
Ejemplos de trepanaciones antiguas

"Cráneo de Cuzco, Perú”

Medina, M. E. (1981). Trepanaciones precolombinas en el Perú. Historia y Medicina Latinoamericanas, 2(7), 11-26
 Historia de la Neurocirugía
Primeros Registros Escritos

Considerado el primer texto

médico que aborda
específicamente las lesiones
cerebrales.

Descubierto en Luxor, Egipto en

1862 por Edwin Smith

Papiro de Edwin Smith

Rengachary, S. S., & Ellenbogen, R. G. (2005). Principles of Neurosurgery.

 Historia de la Neurocirugía
Primeros Registros Escritos

La “Trepanación” craneal como

procedimiento coordinado fue
descrita por la cultura egipcia en el
papiro de ebers. Menciona la
técnica quirúrgica y los cuidados
postoperatorios, asi como
contraindicaciones para la
trepanación.
Papiro de Ebers, 1550 a.C.

Rengachary, S. S., & Ellenbogen, R. G. (2005). Principles of Neurosurgery.

Edad Media y Renacimiento:
De la superstición a la
experimentación
 Historia de la Neurocirugía
Hipocrates de Cos (460 a.C.)

Uso de la dieta y el reposo como

tratamiento

Descripción de la hidrocefalia

Uso de la tracción para corregir

fracturas
“peri kraníon traumaton"
(sobre las heridas de la
cabeza) de hipocrates.

Rengachary, S. S., & Ellenbogen, R. G. (2005). Principles of Neurosurgery.

 Historia de la Neurocirugía
Galeno (129-200 d.C.)

Fue el primer médico en describir

el sistema nervioso central y
periférico, incluyendo el cerebro, la
médula espinal y los nervios
craneales. También realizó estudios
sobre la patología del cerebro, y
describió la hidrocefalia y la
epilepsia, entre otras
enfermedades.

Rengachary, S. S., & Ellenbogen, R. G. (2005). Principles of Neurosurgery.

 Historia de la Neurocirugía
Al-Zahrawi (Abulcasis) (936-1013)

En su obra "Al-Tasrif",
describió técnicas
quirúrgicas avanzadas para
tratar una variedad de
enfermedades, incluyendo
tumores cerebrales,
hidrocefalia y lesiones
traumáticas del cerebro.

Ersahin, Y., Mut, M., & Ture, U. (2006). Abu al-Qasim al-Zahrawi (Albucasis) (936-1013 AD): pioneer in surgical hemostasis. Neurosurgery, 58(3), 567-574.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros manuales
” La grande chirurgie” de Guy de Chauliac
(1300-1368), 1363

En su obra, Chauliac describió

varios procedimientos
quirúrgicos para tratar lesiones
traumáticas del cerebro y la
columna vertebral, incluyendo
la trepanación craneal. Aunque
estas técnicas eran primitivas
en comparación con las
modernas, sentaron las bases
para el desarrollo posterior de
la neurocirugía.

Campbell, J. Guy de Chauliac and the anatomy of the nervous system. Bulletin of the History of Medicine, 25(6), 595-615.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros manuales
“Cyrurgia" de Hieronymus Brunschwig
(1450-1512), 1497

Brunschwig describe varias

preparaciones medicinales que
se utilizaban para tratar
lesiones cerebrales, así como
las herramientas y técnicas
quirúrgicas necesarias para
llevar a cabo la trepanación
craneal de manera segura y
efectiva.

"A brief history of trepanation" (Una breve historia de la trepanación) de S. A. DeGiorgio, en Neurosurgical Focus, 2002.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros manuales
“De Humani Corporis Fabrica” de Andreas
Vesalius (1514-1564), 1543

Vesalio hizo varias

observaciones importantes
sobre la anatomía del cerebro
y el cráneo, incluyendo el
papel de las meninges y la
estructura de los ventrículos
cerebrales. su trabajo sentó las
bases para la comprensión
moderna de la anatomía
cerebral.

Alvaro Campero. (2019). Neuroanatomia Quirurgica (1.a ed.). Ediciones Journal.

 Historia de la Neurocirugía
Los primeros manuales
“De Humani Corporis Fabrica” de Andreas
Vesalius (1514-1564), 1543

Alvaro Campero. (2019). Neuroanatomia Quirurgica (1.a ed.). Ediciones Journal.

 Historia de la Neurocirugía
Los primeros manuales
“Armamentarium Chirurgicum” de Scultetus
Johannes, 1656
Scultetus es conocido por
haber desarrollado una técnica
de trepanación craneal más
segura y menos invasiva, que
consistía en realizar varias
perforaciones en el cráneo en
lugar de una sola. Esta técnica
se utilizó durante varios siglos
para tratar lesiones
traumáticas del cerebro.

Schmidt, U. & Schramm, J. (2008) History of Neurosurgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg

 Historia de la Neurocirugía
Los primeros manuales

Tomas Willis, 1664

Vincula memoria a la corteza

cerebral

Describió el círculo arterial en

la base del cerebro, conocido
como el círculo de Willis

Alvaro Campero. (2019). Neuroanatomia Quirurgica (1.a ed.). Ediciones Journal.

Siglo XIX: Descubrimientos y
avances significativos
 Historia de la Neurocirugía
La anestesia en la cirugía cerebral.

Descubrimiento del éter por

parte de William T.G. Morton en
1846, quien lo utilizó por
primera vez en una operación
quirúrgica.

William T.G. Morton

"William T.G. Morton (1819-1868): a pioneer in surgery and anaesthesia." J Med Biogr. 2016 Nov;24(4):509-51
 Historia de la Neurocirugía
La anestesia en la cirugía cerebral.

El cirujano escocés James Young

Simpson utilizó por primera vez
éter como anestésico en una
operación cerebral en 1847.
En 1847, James Simpson
descubrió el cloroformo como
anestésico, que pronto comenzó
James Young Simpson a ser utilizado en las cirugías
cerebrales.

"The history of anesthesia: proceedings of the Second International Symposium"

 Historia de la Neurocirugía
La anestesia en la cirugía cerebral.

En 1892, William Halsted

comenzó a utilizar la anestesia
regional en la cirugía de manos,
lo que permitió la realización de
intervenciones más largas y
menos invasivas.

William Halsted

"The history of anesthesia: proceedings of the Second International Symposium"

 Historia de la Neurocirugía
La anestesia en la cirugía cerebral.

En 1905, la invención de la
anestesia intravenosa por parte
de Heinrich Braun permitió una
mayor precisión en la
dosificación del anestésico y una
recuperación más rápida
después de la cirugía.
Heinrich Braun

"The history of anesthesia: proceedings of the Second International Symposium"

 Historia de la Neurocirugía
Personajes Celebres

Describe en 1861 paciente que

podía comprender lenguaje,
pero no hablar ni expresarse por
escrito. todos con lesiones en
región posterior del lóbulo
frontal izquierdo.
Pierre Paul Broca

Alvaro Campero. (2019). Neuroanatomia Quirurgica (1.a ed.). Ediciones Journal.

 Historia de la Neurocirugía
El desarrollo del electroencefalograma (EEG)

El neurofisiólogo alemán Richard Caton descubrió en 1875 que

se podían registrar señales eléctricas del cerebro mediante la
colocación de electrodos en la superficie del cuero cabelludo.

Caton R. The electric currents of the brain. The Lancet. 1875;105(2672):278–279

 Historia de la Neurocirugía
Los primeros intentos de extracción de tumores cerebrales.

Realizo la primera resección de

un tumor cerebral exitosa.
(1887)

Realizo la primera resección de

tumor espinal. (1888)

Contribuyo en avances de la
estereotaxia y desarrollo el
Victor Horsley 1857 - 1916
primer aparato para biopsias
cerebrales esterotactico (1908)

Das, K., & Sharma, P. (2016). Historical perspective of brain tumor surgery: A journey from trephination to neurooncology. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 7(2), 171-176.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros intentos de extracción de tumores cerebrales.

Fedor Krause

En 1907, Krause publicó un

artículo en el que describió su
técnica para la extracción de
tumores cerebrales, que
consistía en realizar una
craneotomía y luego utilizar una
herramienta llamada cureta para
raspar el tumor de la superficie
del cerebro.

Das, K., & Sharma, P. (2016). Historical perspective of brain tumor surgery: A journey from trephination to neurooncology. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 7(2), 171-176.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros intentos de extracción de tumores cerebrales.

Harvey Cushing 1869 - 1939

- Fundó la neurocirugía
moderna
- Introducción del concepto de
"cirugía electiva“
- Estudió la enfermedad de
Parkinson y la neurocirugía
funciona
- Desarrolló la técnica
Harvey Cushing 1869 - 1939
quirúrgica de la craneotomía
suboccipital

Das, K., & Sharma, P. (2016). Historical perspective of brain tumor surgery: A journey from trephination to neurooncology. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 7(2), 171-176.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros intentos de extracción de tumores cerebrales.

Harvey Cushing 1869 - 1939

- Junto a Theodore Kocher

realizó la primera
hipofisectomía
transesfenoidal exitosa

Harvey Cushing 1869 - 1939

Das, K., & Sharma, P. (2016). Historical perspective of brain tumor surgery: A journey from trephination to neurooncology. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 7(2), 171-176.
Principios del siglo XX:
Progreso constante
 Historia de la Neurocirugía
La aparición de la radiología.

Wilhelm Conrad Roentgen

En 1895, Wilhelm Conrad

Roentgen descubrió los rayos X.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
La aparición de la radiología.

Walter Dandy

-Desarrollo de la técnica de
ventriculografía.
-Primeros en realizar resección
pineal.
- Desarrollo la técnica de drenaje
ventricular externo.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
La aparición de la radiología.

David E. Kuhl

Médico e investigador estadounidense

que realizó importantes contribuciones
al desarrollo de la tomografía por
emisión de positrones. En 1976, Kuhl y
su equipo utilizaron por primera vez la
PET para visualizar el cerebro humano
en acción, lo que permitió estudiar la
función cerebral en tiempo real. En la
década de 1980, Kuhl también trabajó
en la utilización de la PET para detectar
tumores cerebrales.
Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
La aparición de la radiología.

Michel Ter-Pogossian

Médico e investigador
armenio-estadounidense que fue
pionero en el desarrollo de la
tomografía por emisión de positrones.
En la década de 1970, Ter-Pogossian y
su equipo diseñaron el primer
tomógrafo de PET comercialmente
disponible, lo que permitió a otros
investigadores utilizar esta técnica de
imagen para estudiar el cerebro y otros
órganos.
Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
Los primeros tratamientos quirúrgicos para la epilepsia.

Wilder Penfield

Identificación de la corteza
somatosensorial y motora y el
homúnculo cortical en humanos.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
La cirugía con microscopio.

Harold Hoffman

En la década de 1960, fue uno

de los primeros en reconocer el
potencial del microscopio
quirúrgico para la neurocirugía

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
La cirugía con microscopio.

Gazi Yasargil - 6 de julio de 1925 (edad 97 años)

Desarrollo el microscopio flotante,

retractores autoajustables, clips y
aplicadores de clips para
aneurismas entre otros.

El primer bypass de arteria

temporal superficial a arteria
cerebral media.

Padre de la microcirugia

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
Neurocirugia en México

María Cristina García Sancho y Álvarez-Tostado

(1919 – 2013)

Su aportación a la neurocirugía
mexicana es el
perfeccionamiento que hizo a la
maniobra que se conoce como
«Cordotomía bilateral en un solo
tiempo, técnica García-Sancho».

Castañeda López, Gabriela, & Rodríguez de Romo, Ana Cecilia. (2010). María Cristina García-Sancho y Álvarez-Tostado: Primera neurocirujana en Latinoamérica. Salud mental, 33(2), 111-121.
 Historia de la Neurocirugía
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM).

Godfrey Hounsfield

En 1971, Godfrey Hounsfield

desarrolló la TC en Inglaterra,
utilizando rayos X para producir
imágenes de cortes
transversales del cerebro. Esta
técnica revolucionó la
neuroimagen y permitió a los
cirujanos visualizar el cerebro
con una precisión sin
precedentes.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM).

Sir Peter Mansfield

fue un físico británico que,

junto con Paul Lauterbur,
desarrolló la técnica de la
imagen de resonancia
magnética (IRM) en la década
de 1970. En 2003, recibió el
Premio Nobel de Fisiología o
Medicina por su contribución a
la creación de la IRM.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
Los últimos avances en robótica y neurotecnología.

ROSA

En 2011, se realizó la primera

operación cerebral
completamente robótica con un
robot quirúrgico llamado ROSA.

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 Historia de la Neurocirugía
cirugía endoscópica

Cirugía endoscópica

1920, el Dr. Fedor Krause utilizó

endoscopios rígido la
eliminación de quistes
intracraneales.
1950, el Dr. Harold Hopkins
desarrollo la fibra óptica
1960, Dr. Kenji Sugita y el Dr.
Takizawa desarrollaron los
primeros endoscopios flexibles.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
cirugía endoscópica

cirugía estereotáctica

1990, se desarrolló la técnica de

cirugía estereotáctica, que permite
la realización de cirugías precisas en
áreas específicas del cerebro a
través de pequeñas incisiones. En
los años siguientes, la introducción
de la neuronavegación y la
imagenología intraoperatoria
permitieron aún más precisión en la
localización de las estructuras
cerebrales y en la guía de las
herramientas quirúrgicas.
Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Historia de la Neurocirugía
Cirugía Endovascular

Cirugia Endovascular
Las técnicas incluyen la
embolización endovascular, la
radiocirugía y la ablación con
láser.

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
Instrumentos en neurocirugía
 Instrumentos en
Neurocirugía
Generalidades
Generalidades

Los instrumentos se deben tomar entre el pulgar y el dedo

índice como si se tomara un lápiz, permitiendo movimientos
finos con solo los dedos.

Instrumentos con Mango Redondo

Permite rotar entre los dedos facilitando el movimiento fino

en espacios reducidos sin tener que girar toda la muñeca.
Mejora la precisión al momento de usar simultáneamente
instrumentos rectos o tipo bayoneta.
Instrumentos Acabado Mate

Los instrumentos pulidos pueden dificultar la visión.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Dispositivos de fijación craneal.

Soporte de cráneo Mayfield Marco de cabeza Sugita Soporte tipo herradura

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Disectores Penfield

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Disectores Freer

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Disectores

1. Disector Redondo
2. Disector Espátula
3. Disector Plano
4. Disector Micro Penfield
5. Disector gancho de Nervio en
ángulo recto
6. Disector de aguja angulada
7. Disector de aguja recta
8. Disector microcureta
9. Disector Recto
10. Disector a 40°
11. Disector en ángulo recto tipo
lagrima

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Pinzas Bayoneta

El mango debe estar entre el pulgar y el dedo índice descansando

sobre la cara radial del dedo medio.
La pinza se puede usar para disección colocándola cerrada en la
zona a separar y al liberar la presión se abre la misma separando
las estructuras.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Instrumentos de Castroviejo

Ramón Castroviejo Briones, invento el porta agujas castroviejo

permitiendo sostener la aguja con mayor seguridad y facilitar
suturas en áreas difíciles.
L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Porta Agujas

En abordajes profundos los portaagujas tipo bayoneta.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 • Instrumentos Rhoton

Steinberg GK, Gupta R, Gress D. The history of modern neurosurgery. Neurosurg Focus. 2001;11(4):1-9.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Bayonetas bipolares

Facilita la coagulación fina y certera de pequeños vasos.

Disminuye la diseminación peligrosa de la corriente hacia
estructuras neurales y vasculares adyacentes.
L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en Neurocirugía
Bayonetas bipolares

La irrigación al momento de la coagulación es meramente para evitar

adherencia de tejido seco coagulado a la pinza y reduce el calentamiento.
Movimientos excesivos de apertura o cierre reducen la manipulación precisa en
la microcirugía.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Sistema de Retractores Phantom

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Sistema de Retractores Phantom

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Sistema de Retractores Phantom

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Craneotomo de Hudson

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Instrumentos Rhoton

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Instrumentos Rhoton rectos

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Tijeras de Rhoton tipo bayoneta

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Pinzas hartmann y tijeras cocodrilo / alligator

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Pinzas Dandys

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Retractores Automaticos

Pinzas Gelpi
Pinzas de Mastoides de jansen
Pinzas Adson Articuladas o no

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Pinzas hartmann y tijeras cocodrilo

SEPARADORES AUTOMATICOS:
a) Weitlander

b) Cloward c/ valvas

SEPARADORES MANUALES:
a) Teylor

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Pinzas de osteotomia

Pinzas Kerrison
Pinzas
Gubias

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Tijera para Duramadre

Tijera Taylor

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Pinzas de Copa

• Se utiliza de manera usual para remoción de tumores,

discos intervertebrales
• Se encuentra en presentaciónes rectas y anguladas.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Curetas Oseas

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Curetas de aro romo Rhoton / Curetas tipo Hardy / Horquilla de 3
puntas / Curetas tipo Ray

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Espéculos para cirugía transesfenoidal

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Tubos de aspiración Rhoton-Merz

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Yankauer roma / Succion Dandy punta Roma / Succion Adson punta
curva / punta roma recta / punta angulada

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Sujeccion de tubos de aspiración

la mano adopta una posición de pinza trípode,

lo
cual permite al cirujano tener una mayor
precisión. El orificio
de aspiración es regulado por el dedo pulgar,
mientras que
los dedos medio e índice sirven de apoyo,
junto al primer
músculo interóseo dorsal que ayuda a sostener
el conector al
tubo de aspiración.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Sujeccion de las jeringas de irrigacion

la mano adopta una postura

de prensión Interdigital
latero-lateral, que varía en la
sujeción entre los dedos
índice y medio o entre anular
y medio al momento de
irrigar la jeringa es
estabilizada con el apoyo del
dedo pulgar en el émbolo.

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Separador Leyla

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en Neurocirugía
Espátulas cerebrales

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Microscopio quirúrgico de neurocirugia

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Aspirador Ultrasónico

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
 Instrumentos en
Neurocirugía
Craneotomo

L. Rhoton, A. (2019). Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches (1.a ed.). Oxford University Press.
Gracias