SHOCK DISTRIBUTIVO

• Se presenta por un aumento de la capacidad vascular por vasodilatación.

• Inadecuación relativa del volumen intravascular

Gasto Cardiaco
Vaso dilatación
Hipoperfusión tisular
Aumento del flujo sanguíneo
SHOCK SÉPTICO

• Es la presencia de sepsis que induce a la hipoperfusión sostenida, sin respuesta al

manejo con Fluidoterapia y presencia de presión arterial media menor a 80mmHg.

• Es un estado de hipoperfusión tisular grave, caracterizado por presencia de

vasodilatación y el requerimiento de agentes supresores para mantener la presión
de perfusión sanguínea.
 SEPSIS ≥ 2 criterios de
Es la respuesta sistémica inflamatoria desencadenada por una infección SIRS con
infección

SEPSIS GRAVE
Es una sepsis asociada con disfunción orgánica, anormalidades de la perfusión o
hipotensión dependiente de la sepsis y que responde a la adecuada administración de líquidos

SHOCK SÉPTICO
La presencia de hipotensión persistente (PAM < 60 mmHg) a pesar de la adecuada
reanimación con fluidos, asociada con anormalidades por hipoperfusión o signos de
disfunción orgánica
SIRS
SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA: Es
una respuesta al insulto celular sea o no de etiología infecciosa, que
debe reunir dos o más de las siguientes condiciones.

Temperatura >38°C ó < 36°C.

FC >90 lpm
FR >20 rpm ó PaCO2< 32 mmHg.
Leucocitos >12 mil ó <4000 ó >l0% formas inmaduras.
 HIPERHEMODINÁMICO o CALIENTE

Gasto cardiaco
normal o alto

Fiebre Taquipne
a
Aumento de la
frecuencia
cardiaca

Piel diaforética Enrojecida

Piel la fiebre es el denominador común

Poco hidratada
caliente
 HIPOHEMODINÁMICO o FRÍO
Compromiso
de la
consciencia Hipotensión
Función
cardiaca arterterial
deteriorada Pulso débil
Gasto
cardiaco
bajo
Piel fría y
cianótica.
Falla digestiva ictericia

Falla hepática
presenta hipoperfusión severa Falla renal
(oliguria) (estado hipo
con hipotermia y falla
multiorgánica coagulación)
 • Pacientes con
• Edad mayor •Incremento de •Pacientes invasión o
resistencia a los Inmunosuprimidos instrumentación
•Enfermedades Antimicrobianos. medica.
concomitantes • VIH
• Trasplantes
•Pacientes con
Quimioterapia. • cirugías.
 FA C T O R E S P R E D I S P O N E N T E S

Heridas mal curadas Infecciones postoperatorias Pacientes inmunodeprimidos

Diabetes mellitus Leucopenia Dispositivos invasivos

Cirrosis
SIGNOS Y SINTOMAS
• Brazos y piernas fríos y pálidos.
• Temperatura alta o muy baja, escalofríos.
• Sensación de mareo.
• Disminución o ausencia del gasto
urinario.
• Presión arterial baja, en especial al estar
parado.
• Palpitaciones.
• Frecuencia cardíaca rápida.
• Inquietud, agitación, letargo o confusión.
T R ATA M I E N T O
• Respirador (ventilación mecánica)
• Diálisis.
• Medicamentos para tratar la presión
arterial baja, la infección o la coagulación
de la sangre.
• Alto volumen de líquidos administrados
directamente en la vena (por vía
intravenosa)
• Oxígeno.
• Sedantes.
• Fármacos para la hipotensión,
coagulación sanguínea
Shock Anafiláctico
• Reacción adversa de causa inmunológica desencadenada por el
contacto del paciente, previamente sensibilizado con diferentes
agentes externos.
 • Hinchazón de
mucosas
RESPIRATORIO
• Ronquera
• Sibilancia

• Taquicardia
CARDIOVASCULAR
• Hipotensión
 • Vómito
GASTROINTESTINAL
• Diarrea

• Prurito
CUTÁNEOS • Urticaria
• Angiodermia
Síntomas
• Reacciones cutáneas, incluidos urticaria y
picazón y piel pálida o enrojecida.
• Presión arterial baja (hipotensión)
• Constricción de las vías respiratorias e
inflamación de la lengua o garganta, que pueden
causar sibilancia o dificultad para respirar.
• Pulso débil y rápido.
• Náusea, vómitos o diarrea.
• Mareos o desmayos.
Tratamiento

• Epinefrina (adrenalina) para Qué hacer en una urgencia

reducir la respuesta alérgica del
organismo. Si estás con alguien que está sufriendo
• Oxígeno, para ayudarte a respirar. una reacción alérgica y muestra signos
• Antihistamínicos y cortisona de choque, actúa rápido.
intravenosos para reducir la • Fíjate si tiene piel pálida, fría y
inflamación de las vías
respiratorias y mejorar la sudorosa
respiración. • Pulso débil y acelerado,
• Traslado a una casa asistencial si • Dificultad para respirar
lo amerita • Confusión y pérdida del conocimiento.
SHOCK NEUROGENICO

Ocurre cuando existe una falla en la comunicación entre el cerebro y el cuerpo, haciendo que los vasos
sanguíneos pierdan el tono y se dilaten, dificultando la circulación de sangre por el cuerpo y disminuyendo
la presión arterial. lesión de la médula espinal a nivel o por encima de T6. Dejando actuar el sistema
parasimpático.
SIGNOS Y SINTOMAS

• Disminución rápida de la presión arterial de

los latidos cardíacos.
• Confusión o falta de lucidez mental.
• Pérdida de la conciencia.
• Latidos del corazón rápidos y de forma repentina.
• Transpiración.
• Palidez.
• Pulso débil.
• Respiración acelerada.
• Reducción del flujo o detención total de orina
 TRATAMIENTO

• Identificación del daño

• A;B;C;D;E

• Inmovilización con collarín cervical

• Inmovilización en la tabla espinal

• Pronto traslado