TOMA DE MUESTRA

SANGUINEA
• Políticas:
El paciente debe estar satisfecho con el trato que recibe
El laboratorio deberá de proporcionar al paciente el material
necesario para los estudios que se realicen con anticipación.
El encargado, personal técnico o recepcionista del laboratorio
deberán proporcionar información del procedimiento que se realizara previo
a realizar los estudios (condiciones de toma de muestra).
La toma de muestra deberá de ser obtenida en el menor número de
punciones.
las muestras que se ingresen al laboratorio deberán cumplir con todos
los criterios de aceptación.
 El personal de flebotomía deberá acatar todas las directrices de
seguridad personal.
Las muestras que no cumplan con los criterios de aceptación deben
ser rechazadas, a excepción de que el cliente concesione su uso.
Manual de toma de muestras (MAN-TM-01)

• Objetivo.
• Alcance.
• Responsabilidades: Alta dirección, Calidad, Químico responsable del
laboratorio.
 PROCEDIMIENTO
• RECEPCION DEL PACIENTE.
• VERIFICAR AYUNO Y DATOS DE IDENTIFICACION.
• REALIZAR PUNCION.
• INSTRUCCIONES POST-PUNCION.
 RECEPCION DEL PACIENTE.
• Recibir al paciente con un saludo respetuoso.
• Recibirlo en el área de toma de muestra asignada.
• Instruir de manera concisa al procedimiento que se le va a realizar.
 AYUNO Y DATOS PERSONALES
• Preguntar si el paciente viene en ayunas y confirmar que sea pertinente a los
estudios a realizar, si esta tomando algún medicamento, etc.
• Verificar los datos del paciente: nombre (s), apellidos, edad, sexo, fecha de
nacimiento, alguna identificación única (CURP, no. de empleado- no siendo
obligatorias estas ultimas) que coincidan con la orden de estudios que traiga o
que se genere en el momento.
• Generar o verificar las etiquetas con sus dato completos: Nombre (s), apellidos,
edad, numero de folio o identificación asignada. Los nombres deberán ir sin
abreviaturas, letra legible ( en caso de ser amano).
Condiciones previas a la toma de muestra sanguínea.
• Ayuno mínimo de 8H, idealmente 10h y un máximo de 12 H.
• La toma de muestra debe de ser en el horario establecido por el
laboratorio (7:00 a 11:00 a.m.)
• No ingerir bebidas alcohólicas 24h previas a la toma de muestra.
• No fumar antes de la toma de muestra.
• No realizar ejercicio excesivo previo a la roma de muestra.
• Si le han aplicado medio de contraste para radiografía se deberá esperar
mínimo 2 días.
• Si esta en tratamiento hormonal, la ultima dosis del medicamento debe ser
la del día anterior o noche anterior.
Condiciones para toma de muestra de orina
• Suministrar el material necesario.
• Primera orina de la mañana.
• Explicar técnica de chorro medio.
• Si se solicita cultivo, tomar dos frascos.
• Trasportar al laboratorio en las primeras 2 horas.
EXUDADO FARINGEO
Condiciones para muestras de heces.
 Material.
• Torundas alcohólicas.
• Sistema serrado al vacío: holder, tubos con o sin aditivos.
• Ligaduras.
• Agujas.
• Bote rojo RPBI.
• Bolsas Rojas RBPI.
• Bolsas de basura municipal.
• Material de papelería.
Al utilizar equipo alado y si el
tubo azul fuera el primero o
único a
utilizar, es importante
recordar que debe utilizarse
antes un tubo de
descarte, por el aire
almacenado en el tubo
flexible, ya que puede
alterar las proporciones de
anticoagulante-muestra. El
tubo de
descarte puede ser cualquiera
que no tenga aditivos.
PUNTOS CRITICOS.
Sitios de punción.
PROCEDIMIENTO DE PUNCION.
 Rotulación de tubos
• Colocar la etiqueta con:,
apellidos, nombre (s)
completo sin abreviaturas.
• Colocar algún dato de
identificación extra: se
propone CURP, edad,
numero de lista del
concentrado, numero de
empleado.
• Numero de folio en el caso
de muestras tomadas en
clínica.
Tubo rojo/oro: la etiqueta se
coloca en el área libre del tubo
( parte contraria a la etiqueta
del fabricante).

Tubo lila: Se coloca sobre la

etiqueta del fabricante.

La etiqueta quedara de forma

que se pueda leer de abajo para
arriba.
CRITERIOS DE ACEPTACION O
RECHAZO
 TRANSPORTE Y ENTREGA DE
MUESTRAS.
• EN ORDEN.
• TUBOS ROJOS Y LILAS SEPARADOS
Entrega en el laboratorio.
Clínica de Prevención del Riesgo
FORMATO Coronario
S.A. de C.V.
MUESTRAS INGRESADAS AL LABORATORIO
Versión: 00 FOR-TM-02

Frascos / bolsas
Medios
Orinas
Tubos

Tubos
Tubos

azul
rojos

CPS
lila
/oro
Fecha Hora Entregó Firma Recibió Firma Observaciones
EJEMPLOS DE SITUACIONES PASADAS
Análisis microbiológico
 MUESTRAS MICROBIOLOGICAS
• SUPERFICIES VIVAS.
• SUPERFICIES INERTES.
• ALIMENTOS.
• AGUA POTABLE.
 NORMATIVA APLICABLE
• PROYECTO de Norma Oficial Mexicana NOM-093-SSA1-1994,
Bienes y servicios. Preparación de alimentos que se ofrecen
en establecimientos fijos. Nos habla de como debe de estar
físicamente y funcionamiento de los establecimientos.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994, Salud ambiental, agua
para uso y consumo humano-Límites permisibles de calidad y
tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización.
 NORMATIVA DE METOLOGIAS
• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-092-SSA1-1994, BIENES Y SERVICIOS.
MÉTODO PARA LA CUENTA DE BACTERIAS AEROBIAS EN PLACA.
Mesofilicos aerobios
• NOM-112-SSA1-1994 Determinación de Bacterias Coliformes. Técnica del Número más
Probable.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-113-SSA1-1994, Bienes y servicios. Método para la
cuenta de microorganismos coliformes totales en placa.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-210-SSA1-2014, Productos y servicios. Métodos de prueba
microbiológicos. Determinación de microorganismos indicadores. Determinación de microorganismos patógenos.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-111-SSA1-1994, Bienes y servicios. Método para la cuenta de mohos y levaduras en alimentos.
 NOM-109-SSA1-1994 Procedimientos para la toma, manejo y
transporte de muestras de alimentos para su análisis microbiológico.

• Materiales:
• Aparatos.
• Preparación del material:
• * todo material para la toma de muestra que requiera esterilización, se
envolverá en frma individual, debidamente identificado y con papel de
estraza antes de esteriliarlo
• * esterlizado en autoclave.
 Obtención de la muestra.
• La toma de muestra de productos envasados con presentación comercial para venta al menudeo se llevara a cabo en
forma aleatoria y no aceptica.
• Envasados grandes, es preciso abrir estos y extraer la muestra en condiciones asépticas para evitar contaminación.
• Los alimentos expuestoa al aire libre y a otras contaminaciones, no requieren precauciones estrictamente asépticas.
• Cuando se requiera tomar muestras asépticamente, estas no deberán tomarse en áreas donde las condiciones sanitarias
puedan dar lugar a contaminación de las mismas
• Es necesario que el personal que lleve a cabo el muestreo se lave las manos antes de desarrollar este.
• La toma de muestras debe de hacerse con rapidez , pero cuidadosamente.. Los recipientes para la toma de muestra deben
abrirse únicamente al momento de introducir esta y cerrarlos de inmediato. No tomar el interior de los envases y evitar
que se contaminen las tapas.
• NOM-109-SSA1-1994 Procedimientos para la toma, manejo y transporte de muestras de alimentos para su
análisis microbiológico.
• Para alimentos preparados sin envasar de consumo inmediato, se recomienda que la persona que los
elabora los alimentos, sea la que introduzca la muestra a los recipientes o bolsas estériles con los
utensilios que emplea normalmente. Los alimentos que se muestrean en caliente se deben conservar y
trasladar a la temperatura en que se muestrearon, esto únicamente si el traslado es menor a una hora, de
lo contraro deben enfriarse a temperatura ambiente y trasladarse en condiciones de refrigeración.
• En el caso de alimentos líquidos o semilíquidos se deberán agitar o mezclar hasta conseguir
homogeneizar y despues efectuar la toma de la muestra en diferentes niveles
• En alimentos solidos cuando sea necesario cortar el producto, debe muestrearse con ayuda de
utensilios estelires como sacabocados, cucharas, cuchillos, etc.,
• En productos a granel, tomar la muestra de varios puntos del contenedor para obtener una muestra
representativa.
• Cuando la toma de muestra se realice en un conducto de salida o compuerta de una partida a granel,
antes de obtener la muestra se deben dejar pasar las primeras fracciones de producto para limpiar dicha
salida con el flujo.
• IDENTIFICAR LAS MUESTRAS EN EL MOMENTO DE RECEPCION DE LA MUESTRA, NO
AL SALIR, NO JUNTARSE LAS MUESTRAS PARA DESPUES ETIQUETAR, ETC.,
 CONSERVACION Y TRANSPORTE
• Deberá efectuarse de manera que impida su ruptura, alteración o
contaminación, evitando su exposición a la luz solar.
• Deberán entregarse al laboratorio lo mas pronto posible, perecederos entre
2 a 8 grados, hasta el momento de procesarse, las cuales deberán iniciarse
dentro de las 24h siguientes a su recolección. En el cas de congelados
transportar a temperatura inferior a 0 grados centígrados. Empleando hielo
seco.
• No esta el uso de sustancias químicas como preservativos.