Blanquea

Cabrera Navarro Abraham

Cortes Quiñonez Melisa

miento
dental
en dientes
 Es un tratamiento de
odontología estética que
tiene por objetivo eliminar
las manchas dentales y hacer
que la dentición adquiera
una tonalidad más blanca y
brillante.
 Objetivo

Devolver al diente su color y su translucidez

Devolver al paciente su armonía facial con beneficios esteticos tanto
como psicológicos
Preservar las estructura dental evitando preparaciones dentales de
alto costo
 En qué consiste el
blanqueamiento con
peróxido Farmacologico,dosi independiente
De uso topico
Autoaplicado o por un profesional
Por un proceso de oxido-reducción
Libera oxígeno y radicales libres(OH) que destruyen la estructura
orgánica de los pigmentos
 composicion
BLANQUEADORES:
● Peroxido de hidrogeno al 35%
● Peróxido de carbamida al 15%

-Peroxido de carbamida -Carbamol -Glicerina

-Colorantes y saborizantes artificiales
-Fluor -Nitrato de potasio
-
 Mecanismo de acción
OXIDACIO
N
Peroxido de Peroxido de carbamida(difusión
hidrogeno(mayor incidencia controlada en dentina)
en el esmalte)
1- Bajo peso molecular (facil
penetracion ). 1- Se degrada en urea y peroxido de
2- Es degradado a agua y oxígeno hidrogeno
3- Liberación de sus radicales libres de 2- La urea se degrada a CO2 y
perhidroxilos (HO). amoniaco
4- Union a radicales cromoforos. 5- Degradación del peróxido de
5- Expulsión por difusión. hidrógeno

BLANQUEAMIENTO
 Causas del
oscurecimiento de los
dientes
● Inadecuada higiene oral
● Consumo de productos que pueden provocar
alteraciones en la tinción dental.
Existen distintos tipos de manchas dentales
- Intrínsecas o endógenas
- Extrínsecas o exógenas.
 Indicaciones del
blanqueamiento dental
1- Pigmentos generados por medicamentos o farmacos
como tetraciclinas.

2- Pigmentos generados por el envejecimiento .

3- Decoloración de origen idiopático.

4- Pigmentos extrínsecos por hábitos o por ingesta

excesiva de agentes cromógenos.
 Tipos de pigmentación
Pre Eruptivas:Hipoplasia del esmalte,evitar

Hipocalcificación del esmalte: el peróxido está contraindicado sustancias

remineralizantes(Floruros,fosfato de calcio amorfo,hidroxiapatita monoparticulada)

Fluorosis, Leve: Manchas blancas

Moderada:manchas amarillas y gris oscura

Severa :Gris oscuro y Azul o Púrpura

 pigmentación
Tetraciclina

Tipos de
Poseruptivas

Miniciclinas:Restaurativo

Adquiridas

Envejecimiento

Caries dental

Iatrogenias
 Contraindicaciones del
blanqueamiento dental
1: Presencia de alergia a los peróxidos de carbamida o
de hidrogeno.
2: Mujeres en estado de gestación o en periodo de
lactancia .
3: Pigmentos de alta saturación cromática no
susceptible a la acción de los peróxidos en relación
tiempo y concentración indicada.
Contraindicaciones del blanqueamiento
dental
4- Amelogenesis y dentinogenesis imperfecta .

5- Pacientes que estén sometidos a radioterapia de cabeza y cuello

6- Pacientes con enfermedades oclusales que generan síndromes de

desgastes severos
 Desventajas
Hipersensibilidad durante algunas fases del tratamiento

Alteraciones causadas en tejidos blandos con sensación de

irritación o quemadura

Resultados no predecibles o ajenos al control por parte del

profesional

Longevidad del tratamiento no predecible

Desnaturalización del contenido proteico en dentina expuesta

Blanqueamient
o en
 Causas de fracaso en el
blanqueamiento dental
1:Desconocimiento del procedimiento. Mal manejo del tratamiento

2:Falta de valoración del paciente. Historia incompleta

3:Regresión de la decoloración. Falta de explicación y expectativas no

cumplidas

4:Incremento de la opacidad del esmalte. Peróxidos de alta concentración y

lámparas

5:Sensibilidad dental y gingival .

6:Erosiones multiples del esmalte.

7:incremento de microfiltración en
restauraciones preexistentes
PRERREQ
UISIToS
❏ Historia medica
❏ Examen Oral
❏ Examen radiografico
 Materiales para el
blanqueamiento dental
Peroxidos
Posologia
Eficacia
Bioseguridad
Tecnicas
Blanqueami
ento de
Aplicación
en
consultorio
 Peroxido de
carbamida :22%,30%,,35%,,45%,
Peroxido de
Hidrogeno:22%,35%,,37.5%,,38%,
Criterios de manejo
1) Historia clinica completa.
2) Registro de color.
3) Edad del paciente.
4) Expectativas.
5) Tipo de pigmentos.
6) Análisis de la fase mineral del esmalte.
7) Análisis de dentina expuesta .
8) Analisis el periodonto.
9) Expectativas.
10) Selección de tipo de peróxido concentración y PH
11) Indicaciones al paciente .
12) Mantenimiento
13) Activacion
14) Número de aplicaciones .
 Secuencia clinica
1:Fotografias clinicas
 Secuencia clinica
2:Protección labial y ocular
 Secuencia clinica
3:Colocación de retractor de labios y soporte
lingual
 Secuencia clinica
4:Fase Higiénica:
Periodontalmente sano,remoción de la película,contrangulos,Piedra
pomex o bicarbonato(50mm),lija suave interproximal
5:Aplicación de la barrera polimérica gingival
dentina e incisal
5:Aplicación de la barrera polimérica gingival
dentina e incisal
5:Dispensado y aplicación del producto
Seguir las indicaciones del fabricante
Comenzará con los dientes con mayor valor
cromático y por espesor de esmalte
6:Activación :evitar las lámpara
activadoras,límite biológico es de 5,5ªc, puede
causar fracturas por el choque térmico
7:Remoción del producto
Respetar tiempos del fabricante,varía entre
8,12,15,20,40,45 minutos
Retirar con gasa y micro eyector
Lavado exhaustivo
8:Aplicación de agentes remineralizantes
Nitrato de potasio al 2% por espacios de 10m
Nanopartículas de hidroxiapatita de calcio
Fosfato de calcio amorfo
Floruro de sodio neutro 1.8%
 9:Indicaciones al paciente
Evitar choques termicos,Choques quimicos
Alimentos cromaticos
Cubetas con tratamiento para la sensibilidad
Blanqueami
ento
ambulatorio
con la
supervisión
de un
Blanqueami
ento de
autoaplicaci
ón en casa
con Cubeta .
Criterios de manejo
1: Fotografías iniciales y registro del color .
2: Fase higienica.
3: impresiones.
4: Confección de cubetas .
5: Indicaciones previas a la aplicación .
Criterios de manejo
6: Instrucciones de dispensado y colocación
7: Tiempo de aplicación.
8: Indicaciones al paciente .
4: Aplicación de agentes remineralizantes .
5: Registro de fotografías finales.
4:Confección de cubetas :Polivinilo blando,reservorio en
partes más cromáticas,se recorta en el contorno
gingival.
Funccion : Aplicación de peróxido,agentes
desensibilizantes,floruro de sodio neutro
6:Indicaciones previas a la aplicación
Dientes totalmente limpios y secos
7 :Tiempo de aplicación
Tiempo número de aplicaciones,forma de
aplicarlo
8:Indicaciones al paciente .
Retirar cubeta cepillado para retirar el gel
Floruro de sodio neutro 1.8%
Blanqueami
ento de
autoaplicaci
ón en casa
con pincel
 Criterios de manejo
Similares a de cubeta
De baja concentración peróxido de carbamida al 8% y de
hidrógeno al 6%
Complementaria a la terapia profesional
 complicac
iones
➢ Sensibilidad dentaria. ➢ Sensibilidad E
inflamación gingival

➢ Prurito orofaríngeo y ➢ Irrigación gástrica

náuseas

➢ Disturbios en ATM ➢ Movimientos

dentarios
Blanqueami
ento dental
con LED
La lámpara LED emite una luz azul fría con una longitud de
onda de alrededor de 465 nanómetros, la cual activa las
moléculas de este gel, acelerando la liberación de las
moléculas blanqueadoras del peróxido. Por ello, este tipo de
tratamiento también recibe el nombre de blanqueamiento por
fotoactivación
Bibliografi
a
❖ Einer Villarreal Becerra, Miguel
Saravia Rojas, & Daniel Flores
Mubarak. (2000). Blanqueamiento
dental : técnica y clínica. S.N.

❖ Barrancos Money . (2015). Operatoria

Dental . Buenos aires,Argentina :
Panamericana .