UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE CARIOLOGÍA II

NOMBRE: Jenny Belén Sierra Vergara

CURSO: Sexto “3”
FECHA: 04 de septiembre del 2022
TEMA: Blanqueamiento Ambulatorio
1. OBJETIVOS
1.1.Objetivo General
• Analizar los tipos de pigmentaciones dentarias, sus características y limitaciones.
1.2.Objetivos Específicos
• Identificar la clasificación del blanqueamiento dental y las consecuencias que pueden
generar.
• Determinar las indicaciones y contraindicaciones que presenta el
blanqueamiento dental según el tipo de pigmentación.
2. Metodología

Explicación magistral de los tipos de pigmentación, su origen y el procedimiento clínico

empleado para tratar la pigmentación. Confección de férulas personalizadas para tratamiento
blanqueador casero
3. Equipo y Materiales

o Modelo superior de yeso.

o Esmalte o barniz de uñas.
o Lámina de acetato 020 o 030.
o Tijera quirúrgica.
o Motor eléctrico (opcional).
 o Disco de diamante con mandril (opcional).
o Lápiz grafito con punta.
o Vacuum dental.
o EPP.
4. Marco Teórico
Blanqueamiento Dental
Según el Consejo General de Dentistas de España (1), el blanqueamiento dental es un
tratamiento de odontología estética que tiene por objetivo eliminar las manchas dentales y
hacer que la dentición adquiera una tonalidad más blanca y brillante. La actual popularidad
de la estética ha convertido a este procedimiento odontológico en uno de los más solicitados
de los últimos años.

Para Rivas (2), es de suma importancia que los dentistas estén capacitados para el manejo de
los agentes blanqueadores, siguiendo un protocolo adecuado de diagnóstico, planificación
del procedimiento y mantenimiento de los resultados. Por ello, es vital que el profesional
conozca a fondo tanto las indicaciones como las contraindicaciones de las técnicas de
blanqueamiento dental para poder transmitírselas a los pacientes, recalcando que este
tratamiento es un proceso que debe realizarse bajo la supervisión del odontólogo. (1,2)

Tipos de Blanqueamiento Dental

Según varios autores (1-4) en dientes vitales existen dos técnicas de blanqueamiento dental:

1. Blanqueamiento dental realizado en la consulta odontológica: Se lleva a cabo en la

clínica dental mediante la aplicación de un agente blanqueador a base de peróxido de
hidrógeno al 35%, pudiendo ser este activado por una fuente de luz. Es necesario
realizar previamente una profilaxis adecuada y revisar que la cavidad oral está sana.
Tras este paso, se aísla la zona a tratar,
 de manera que se evite el contacto del agente blanqueador con los tejidos
periodontales y posteriormente se añade el agente blanqueador. Es imprescindible
seguir las indicaciones del fabricante del sistema blanqueador para que los resultados
sean satisfactorios. (1,3,4)
Se trata del método muy eficaz, ya que se maneja una alta concentración del
componente blanqueador bajo el control de un dentista. (2)

2. Blanqueamiento ambulatorio con la supervisión de un dentista: En este tipo de

blanqueamiento la concentración de peróxido de carbamida es del 10%. Este método
se realiza en el domicilio del paciente, bajo las indicaciones del dentista. Del mismo
modo que en el blanqueamiento anterior, es necesario realizar antes del tratamiento
una profilaxis y una revisión oral. Se elabora una férula a medida para el paciente en
la que se aplicará el agente blanqueador, con el fin de evitar cualquier posible contacto
con los tejidos periodontales. (1,3,4)

Efectos del Blanqueamiento Dental

Para Solís Cessa (4) el blanqueamiento dental tiene varios efectos, como los siguientes:

• Efectos sobre la morfología y la textura de la superficie del esmalte: aumento de la

porosidad de la estructura del esmalte superficial, desmineralización y la disminución
de la concentración de proteínas, degradación de la matriz orgánica, modificación en
la relación calcio, fosfato y la pérdida de calcio. (4)

• Efectos de la dureza superficial sobre el esmalte y la resistencia al desgaste:

disminución significativa en la dureza y resistencia a la fractura, ya que los agentes
blanqueadores pueden cambiar la micromorfología superficial del esmalte. (4)
 • Efectos sobre la dentina: la microdureza de la dentina disminuyó después de la
aplicación de un agente de peróxido de carbamida al 10% durante 72 horas. (4)

Requisitos para el Blanqueamiento Dental

Para Solís (4) y Morada (5) el blanqueamiento dental tiene varios requisitos:

a. Analizar la edad del paciente. (4,5)

b. No llevar a cabo ningún aclaramiento dental durante la gestación o lactancia. (4,5)
c. Que no existan órganos dentales con sensibilidad y de existir, corregir ese defecto
antes de iniciar el tratamiento. (4,5)
d. Evaluar el tamaño de la pulpa. (4,5)
e. Evaluar evidencia de dentina y cemento expuesto. (4,5)
f. Lesiones de caries o restauraciones desajustadas. (4,5)
g. Asegurarse de no existir cavidades cariosas en los dientes a aclarar. (4,5)
h. Que las restauraciones presentes se encuentren intactas y perfectamente selladas, en
especial, las obturaciones endodónticas. (4,5)
i. En los pacientes que presentan estructura radicular al descubierto, ya sea por recesión
gingival o algún tras-torno periodontal, es necesario dejar la guarda oclusal hasta la
unión cemento-esmalte o bien, restaurada adecuadamente. (4,5)
5. Procedimiento
1) Se dio instrucciones por parte de la doctora acerca del blanqueamiento dental, su
clasificación, indicaciones y contraindicaciones.
2) Para cada grupo de estableció el ancho de sonrisa para considerar hasta que diente del
sector anterior se va a realizar el blanqueamiento dental.
3) Para el grupo con ancho de sonrisa media, se estableció que hasta el primer premolar
se va a realizar el blanqueamiento dental.
4) En el modelo superior de yeso se realizó un perímetro con el lápiz de grafito de
alrededor de 1-2 mm sobre la cara vestibular de los dientes anteriores hasta el 1º
premolar.
5) Posteriormente, se pasó alrededor de 2 a 3 capaz de barniz de uñas, esperando
que se seque entre cada colocación; con el objetivo de obtener una capa de
aproximadamente 0.5 mm de espesor, espacio que permite que el blanqueador
se mantenga en el esmalte y no llegue a irritar el tejido gingival.
6) Cuando el barniz de uñas se secó por completo se procedió a utilizar el vacuum
dental, colocando la lámina de acetato 020 y el modelo superior de yeso en dicho
equipo, consiguiendo una guarda dental.
7) Se cortó la lámina de acetato para sacar el modelo de yeso y, luego se cortó
siguiendo la morfología del margen gingival.
8) Finalmente, se lijó los bordes de la guarda dental con liga de agua para evitar
daños, lesiones o cortaduras en la mucosa bucal.
6. Conclusiones
• El blanqueamiento dental es un procedimiento muy solicitado actualmente, por lo
que se ha comercializado varios agentes blanqueadores, sin embargo, es
importante recalcar que este procedimiento debe ser manejado y supervisado por
el odontólogo debido a las considerables consecuencias que producen sobre el
esmalte dental.
• Es importante conocer los tipos de pigmentaciones dentarias para identificar que
tratamiento de blanqueamiento dental se va a planificar o si se considera la
colocación de carillas o coronas.
• Es necesario conocer el tipo de blanqueador dental, su componente,
concentración, si necesita de algún potenciador y el tiempo de aplicación.
7. Recomendaciones

• Se debe tener conocimiento de los tipos de pigmentaciones, sus indicaciones y

contraindicaciones y, de igual manera, sobre las técnicas de blanqueamiento
dental.
• Se recomienda utilizar el blanqueador dental recetado por el odontólogo y en la
cantidad, concentración y tiempo indicado.
• Se debe seguir los pasos en la elaboración de la guarda dental con acetato para
mantener el espesor adecuado para el agente blanqueador.
8. Bibliografía
1. Consejo General de Dentistas de España. Información sobre
Blanqueamiento Dental [Internet]. 2019. Disponible en:
https://www.consejodentistas.es/ciudadanos/informacion-
clinica/tratamientos/item/1550-informacion-sobre-
blanqueamiento- dental.html
2. Rivas Ricardo. BLANQUEAMIENTO VITAL CON GUARDA
BUCAL [Internet]. 2017. UNAM. Disponible
en:
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas18Blanqueamiento/vitgu
arda.html
3. Fascino A., Franco R. Blanqueamiento dental. ¿El epílogo de un mito?
Revisión de la Literatura. Revista de Odontopediatría Latinoamericana. Vol.
11 Núm. 2 (2018); 260-289.
4. Solís Cessa E. Aclaramiento dental: revisión de la literatura y presentación de
un caso clínico. Revista ADM. 2018; 75 (1): 9-25.
5. Moradas Estrada M. ¿Qué material y técnica seleccionamos a la hora de realizar
un blanqueamiento dental y por qué? Protocolo para evitar hipersensibilidad
dental posterior. Revista Avances en Odontoestomatología. Vol. 33 - Núm. 3 –
2017; 103-110.
9. Anexos
Anexo 1: Elaboración de la placa de acetato

Fuente: Sierra J; 2022

Anexo 2: Recorte de la placa de acetato

Fuente: Sierra J; 2022