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DIETA RICA EN PROTEÍNAS A BASE DE

PLANTAS VERSUS UNA DIETA


OMNÍVORA CON PROTEÍNAS
COMBINADAS PARA RESPALDAR LAS
ADAPTACIONES DEL ENTRENAMIENTO
DE RESISTENCIA: UNA COMPARACIÓN
ENTRE VEGANOS HABITUALES Y
OMNÍVOROS.

Erika Arcila Cruz


Residente de 1 año Medicina del Deporte
Universidad el Bosque
2024
DIETA RICA EN PROTEÍNAS A BASE DE PLANTAS VERSUS UNA DIETA
OMNÍVORA CON PROTEÍNAS COMBINADAS PARA RESPALDAR LAS
ADAPTACIONES DEL ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA: UNA
COMPARACIÓN ENTRE VEGANOS HABITUALES Y OMNÍVOROS.

Objetivo del estudio


• Investigar los efectos de la fuente de proteína en la
dieta [exclusivamente basada en plantas versus dieta
mixta] sobre los cambios en la masa muscular y la
fuerza en hombres jóvenes sanos que realizan
entrenamiento de resistencia.
Los participantes se
Se reclutó a treinta y Los hábitos dietéticos
clasificaron en dos
autoinformados se
Materiales ocho hombres jóvenes
sanos de entre 18 y 35
años para participar en
grupos según su dieta
habitual: consumidores
exclusivos de proteínas
confirmaron mediante
seis recordatorios
dietéticos de 24 horas

Métodos el estudio (entre enero


de 2017 y agosto de
2018)
vegetales (veganos) o
una dieta mixta
omnívora (OMN) basada
en días no consecutivos
al inicio del estudio.

en plantas y animales.

Se realizó antes (PRE) y después (POST)


Todos los participantes
de la intervención de 12 semanas, se completaron 6
Antes del comienzo del
evaluó a los participantes en cuanto a recordatorios dietéticos de
estudio, se recolectaron
24 horas para la evaluación
masa magra de las piernas (DXA), área muestras de sangre
inicial de la ingesta habitual
para evaluar los niveles
transversal de músculos (ultrasonido) y de proteínas, que luego se
iniciales de marcadores
fibras (biopsia muscular), y fuerza ajustó individualmente a
relacionados con la
1,6 g kg/día mediante
isotónica máxima de las extremidades nutrición.
suplementos proteicos
inferiores. (press de piernas 1RM) durante la intervención.
Materiales
Métodos

El entrenamiento consistió en
un programa de
entrenamiento de resistencia
(RT) de las extremidades
inferiores dos veces por
semana supervisado
individualmente por un
investigador ciego.
Criterios de
inclusión
• La adherencia a una dieta basada en plantas u omnívora durante al menos 1 año
antes del proceso de reclutamiento confirmado mediante una entrevista
nutricional exhaustiva.
• Físicamente activo (según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Pero no involucrado en RT durante al menos 1 año
• Ausencia de cualquier condición crónica que pueda impedir la participación en un
programa de RT o pruebas físicas
• Consumo habitual de proteínas > 0,8 g kg/día y adherencia a una dieta basada en
plantas u omnívora durante al menos 1 año
Criterios de
Exclusión
• Antecedentes de uso de esteroides anabólicos
• Uso actual o previo (< 3 m) de suplementos ergogénicos o a base de proteínas,
• Participación actual o anterior (< 1 año) en dietas con restricción energética.
Parametros
evaluados
MUESTRAS DE SANGRE
Se recogieron muestras de sangre después de un ayuno de 4 h en PRE para
evaluaciones de proteína sérica total, ferritina, vitamina B12 y 25-hidroxivitamina D

La proteína sérica total se evaluó


mediante ensayos colorimétricos. La Estos parámetros se evaluaron
ferritina y la vitamina B12 se porque se sabe que
midieron mediante eventualmente son deficientes en
electroquimioluminiscencia y la 25- los consumidores de dietas
hidroxivitamina D se evaluó
basadas en plantas
mediante quimioluminiscencia.
EVALUACIÓN DIETÉTICA
Un nutricionista capacitado realizó todos los procedimientos y los datos fueron
analizados por el mismo profesional capacitado mediante un software específico

Cuatro semanas antes del inicio del


ensayo, se recopilaron 6 recordatorios Además de la ingesta total de
dietéticos de 24 horas (4 días laborables energía (kcal), el consumo de
no consecutivos y 2 días de fin de semana
proteínas se informó en valores
no consecutivos) para determinar la
ingesta habitual de proteínas inicial. La absolutos (g) en relación con la
ingesta de proteínas durante todo el energía (%), en relación con el peso
ensayo se controló mediante tres corporal (g kg/día) y en relación con
recordatorios dietéticos adicionales de 24 la fuente ( animal y vegetal).
h en las semanas 4, 8 y 12.
EVALUACIÓN DIETÉTICA
Durante la intervención, se recomendó constantemente a los participantes que
mantuvieran su ingesta dietética habitual y se abstuvieran de cualquier otro suplemento
que pudiera influir en el rendimiento del entrenamiento y/o la composición corporal (p.
ej., creatina, cafeína, otros suplementos proteicos, etc.).

La ingesta total de EAA, (g), leucina (g), lisina (g), metionina (g) y aminoácidos
de cadena ramificada (BCAA, g), carbohidratos (g), grasas (g) y fibra dietética
(g) fueron también estimado y reportado. Los carbohidratos y las grasas
también se informaron en relación con la energía (%) Además, se informaron
la ingesta relativa de proteínas por comida y la ingesta estimada de leucina
en PRE y durante toda la intervención (semanas 4, 8 y 12).
DXA
La absorciometría de rayos X de energía dual es un medio para medir la densidad
mineral ósea mediante imágenes espectrales. Dos haces de rayos X, con diferentes
niveles de energía, se dirigen a los huesos del paciente.

Por la mañana después de un ayuno


La masa magra de todo el cuerpo, la nocturno en PRE y POST. Las mediciones
masa magra total, la masa magra de fueron realizadas por un investigador
capacitado que desconocía el protocolo. El
las piernas, la masa grasa de todo el
coeficiente de variación pre-test para las
cuerpo y el contenido mineral óseo evaluaciones DXA de masa magra es del
(BMC) de todo el cuerpo. 0,4% en el laboratorio.
EVALUACIÓN DEL ÁREA
TRANSVERSAL DEL MÚSCULO
Los análisis de mCSA fueron
Tanto el área de la sección
realizados de forma ciega por un
transversal del recto femoral
solo investigador. El error típico
como del vasto lateral (mCSA) se
preetest y el coeficiente de variación
evaluaron en PRE y POST para el recto femoral y el vasto
mediante una ecografía en modo lateral mCSA fueron de 0,01 cm2 y
B con una sonda de matriz lineal 0,2% y 0,59 cm2 y 2,1%,
de 7,5 MHz respectivamente.
BIOPSIAS MUSCULARES Y ANÁLISIS DEL ÁREA
DE SECCIÓN TRANSVERSAL DE FIBRAS.
Se tomaron biopsias musculares antes de la prueba de 1RM en PRE y al menos 72 h después de la prueba
final en POST.

Se obtuvieron muestras de músculo del


vasto lateral de una submuestra (VEG n Se extrajo un total de ~ 100 mg de
músculo de una pequeña incisión y luego
= 11 y OMN n = 11) mediante biopsia
se diseccionó para liberarlo de sangre y
muscular percutánea con succión
tejido conectivo
manual
PRUEBA DE FUERZA ISOTÓNICA MÁXIMA DE
MIEMBROS INFERIORES (1RM)

Antes de la prueba, todos los


participantes realizaron dos
sesiones de familiarización El error típico pretest y el coeficiente
separadas por al menos 72 h. La de variación para la prueba de 1RM
fuerza isotónica máxima de las fueron de 5,4 kg y 2,2%,
extremidades inferiores se evaluó respectivamente.
en una prensa de piernas inclinada
(45°)
PROTOCOLO DE SUPLEMENTACIÓN
PROTEICA
Se utilizaron los valores de proteína habituales de referencia para calcular la cantidad de proteína de
soja o de suero para uso de suplementos necesarios para alcanzar el objetivo de 1,6 g kg-1 día en
ambos grupos

Siguiendo el principio de la ingesta


La suplementación con óptima de proteína para MPS, se
proteínas se adaptó y ofreció proteína suplementaria 2 veces
administró individualmente (por al día (días de entrenamiento y sin
un investigador que no participó entrenamiento), en las comidas más
en los análisis de ninguna bajas en proteína de cada participante
variable dependiente) a los (los suplementos de proteína se
ofrecieron a desayuno y merienda)
participantes de los grupos
durante toda la intervención
VEGANO u OMNÍVORO. experimental de 12 semanas.
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO DE
RESISTENCIA

Todas las sesiones de entrenamiento


El programa de RT supervisado de
se realizaron a la misma hora del día
12 semanas, dos veces por
para cada participante, según
semana, estuvo compuesto por disponibilidad (ya sea antes del
prensa de piernas inclinada de 45°, almuerzo:11 a. m. o antes de la cena:5
y extensión de piernas, ejercicios p. m.). En caso de faltar a las sesiones,
realizados en días no consecutivos se reprogramaron para los miércoles o
(lunes y jueves o martes y viernes). sábados (48 h de diferencia desde la
última sesión de entrenamiento) para
mantener la adherencia al
entrenamiento
RESULTADOS
Se evaluó la elegibilidad de 308 participantes, 240 no cumplieron con los
criterios de inclusión y 22 declinaron participar después de la entrevista inicial.

4 participantes (2 por falta de tiempo y 2 por problemas de salud no relacionados


con el ensayo) se retiraron del estudio en el grupo VEG

Dos participantes del grupo OMN abandonaron antes del final de las
evaluaciones iniciales y otros 2 (uno por falta de tiempo y otro por problemas de
salud no relacionados con el ensayo) abandonaron el estudio y fueron excluidos
del análisis.
Ambos grupos lograron la ingesta de proteínas objetivo (es decir, 1,6 g kg-
1 día-1) mediante suplementos de proteínas a sus fuentes alimentarias
habituales. La ingesta habitual de proteínas en la dieta se mantuvo estable
durante toda la intervención para ambos grupos (ambos p > 0,05). La
proteína suplementaria fue de 0,79 ± 0,21 g kg-1 día-1 para VEG y 0,52 ±
0,19 g kg-1 día-1 para OMN (en valores absolutos, VEG: 58 ± 17 g y
OMN: 39 ± 17 g).
La ingesta relativa y total de proteínas aumentó de manera
similar desde el inicio en ambos grupos (todos p < 0,05 al
comparar los valores de PRE con las semanas 4, 8 y 12),
permaneciendo estable durante todo el ensayo (sin diferencias
dentro o entre grupos en las semanas 4, 8). y 12 después del
análisis post hoc, todos p > 0,05).
Las ingestas estimadas de EAA, leucina, lisina, metionina y
BCAA también aumentaron significativamente desde el inicio
en ambos grupos (todos p < 0,0001), permaneciendo estables
durante todo el ensayo sin diferencias dentro del grupo en las
semanas 4, 8 y 12 (todos). p > 0,05). Hubo un efecto principal
del grupo para EAA, leucina, lisina, metionina y BCAA durante
todo el ensayo (OMN > VEG; todos p < 0,0001).
MASA MAGRA DE
PIERNAS
Se observo un efecto principal del tiempo sobre
la masa magra de las piernas (p < 0,0001). VEG
aumentó de 18,9 ± 2,2 a 20,1 ± 2,2 kg, y OMN de
19,1 ± 2,4 a 20,3 ± 2,7 kg (todos p < 0,0001 para
comparaciones dentro del grupo), sin
interacción grupo por tiempo (p = 0,94).
Además, los cambios absolutos tampoco fueron
significativamente diferentes entre los grupos
(p = 0,99)
MASA MAGRA DE
PIERNAS
FUERZA ISOTÓNICA
MÁXIMA DE LAS
EXTREMIDADES
INFERIORES
Hubo un efecto principal del tiempo para 1RM
en prensa de piernas (p < 0,0001). Tanto VEG
(de 258 ± 59 a 354 ± 81 kg, p < 0,0001) como
OMN (de 261 ± 63 a 383 ± 74 kg, p < 0,0001)
aumentaron significativamente su 1RM. No se
encontró interacción grupo por tiempo (p =
0,10) y no se detectó diferencia entre grupos
en los cambios absolutos de 1RM (p = 0,11)
FUERZA ISOTÓNICA
MÁXIMA DE LAS
EXTREMIDADES
INFERIORES
ADHERENCIA,
EFECTOS ADVERSOS Y
CARGA DE VOLUMEN
DE ENTRENAMIENTO
La adherencia al entrenamiento fue excelente:
VEG completó el 94 ± 6 % de todas las sesiones
de entrenamiento prescritas y OMN: 95 ± 6 %
de todas las sesiones de entrenamiento
prescritas (p > 0,05, para la comparación entre
grupos). La suplementación proteica
autoinformada también fue excelente (VEG: 94
± 6%; OMN: 96 ± 3%) y fue similar entre los dos
grupos (p > 0,05).
ADHERENCIA,
EFECTOS ADVERSOS Y
CARGA DE VOLUMEN
DE ENTRENAMIENTO
La carga de volumen de entrenamiento fue
similar entre VEG y OMN ya sea por ejercicio
(press de piernas: VEG = 177 ± 54 y OMN = 186
± 43 1 03 kg, extensión de piernas: VEG = 52 ±
13 y OMN = 58 ± 14 103 kg; todos p > 0,05) o
combinando ejercicios de prensa de piernas y
extensión de piernas (VEG: 229 ± 63 y OMN:
244 ± 52 103 kg; p = 0,43).
DISCUSIÓN
Discusión
Después de un programa de RT de 12 semanas
en las extremidades inferiores en individuos
jóvenes con una ingesta óptima de proteínas
(1,6 g kg-1 día-1) combinando alimentos
integrales + proteína suplementaria (ya sea
aislados de proteína de soja o de suero). No
observamos diferencias significativas en los
aumentos en la masa magra de las piernas,
mCSA (recto femoral y vasto lateral), fCSA (fibra
muscular tipo I y tipo II) y fuerza muscular
después de la dieta y el entrenamiento de
resistencia entre los dos grupos.
Discusión
Una mezcla de varias fuentes de alimentos de origen
vegetal mejora el perfil de EAA en la dieta, lo que puede
garantizar no solo una mayor respuesta de MPS que la de
una sola fuente vegetal, pero también una respuesta MPS
más parecida a la ingestión de proteína animal. Una
combinación comúnmente observada, como los cereales
(típicamente bajos en lisina y altos en metionina) y frijoles
(típicamente bajos en metionina pero altos en lisina), puede
proporcionar una "proteína más completa" para los
consumidores de proteínas de origen vegetal , lo que puede
haber contribuido positivamente a la MPS a lo largo del
tiempo, apoyando adecuadamente los cambios
morfológicos y funcionales en el tejido muscular en
respuesta al entrenamiento.
Discusión
La ausencia de significancia en las adaptaciones musculares
entre grupos se observó en presencia de una mayor ingesta
de EAA totales, leucina, lisina, metionina y BCAA en OMN,
independientemente de las ingestas proteicas totales y
relativas comparables. Sin embargo, a pesar de las ligeras
diferencias entre los grupos, la ingesta absoluta de estos
aminoácidos en VEG fue en realidad alta (9 g día-1 para la
ingesta de leucina) y, por lo tanto, lo suficientemente
probable como para estimular al máximo el anabolismo
muscular, especialmente cuando se considera el efecto
techo en la respuesta anabólica a la ingesta de proteínas ,
que en última instancia mitiga cualquier efecto de la fuente
de proteína de la dieta.
Discusión
Para que el grupo VEG alcanzara la ingesta de proteínas
objetivo, fueron necesarios 58 g día de proteína de soya
suplementaria (vs. 41 g día-1 en OMN), lo que significa que
lograr 1,6 g kg-1 día-1 de La obtención de proteínas
provenientes principalmente de alimentos integrales podría
ser un desafío, ya que requeriría el consumo de una
cantidad significativamente mayor de alimentos, con el
consiguiente aumento en la ingesta de energía.
Discusión
Someter a un omnívoro a una dieta basada en plantas
provocaría un efecto residual de su historial previo de dieta
de consumo de proteínas animales. Además, otros
problemas conocidos derivados de esto, como una
disminución en la ingesta de energía y proteínas integrales,
así como cambios en el peso corporal, podrían constituir
importantes factores de confusión para nuestros
resultados. En segundo lugar, aunque fuera del alcance del
estudio, no se evaluó ningún mecanismo que sustentara las
respuestas anabólicas.
CONCLUSIÓN
Una dieta rica en proteínas (1,6 g kg-1 día-1) y
exclusivamente basada en plantas (alimentos integrales de
origen vegetal + suplementos de aislado de proteína de
soja) es igualmente eficaz para apoyar la fuerza muscular y
la acumulación de masa en hombres jóvenes no entrenados
veganos
CONCLUSIÓN
Esto sugiere que la fuente de proteína en la dieta no afecta
las adaptaciones inducidas por el entrenamiento de
resistencia en hombres jóvenes no entrenados, siempre
que se consuman cantidades adecuadas de proteína.

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