ANISOMETROPIA

Sucede cuando el estado refractivo del paciente no

es igual en AO y su diferencia es mayor a 2.0O D.
ANISOMETROPIA

• La visión binocular es la regla en los grados

• Etimológicamente: menores del defecto, y se encuentran
ANISOS: Desigual diferencias de hasta 6 Dpt.
METRO: Medida
OPIA: Vista • En estas circunstancias la visión casi nunca es
perfecta y el intento de fusión origina con
frecuencia síntomas de fatiga.
• Es el termino que se aplica al estado en que las
refracciones de los dos ojos, son desiguales.

• Un ojo puede ser emétrope y el otro de

cualquiera de las demás denominaciones
(hipermetropía, miopía o astigmatismo).

• Suele ser congénita, aunque también puede ser

consecuencia de un traumatismo (quirúrgico o
no).
 CLASIFICACION
• DIFERENCIA DE CORRECCION ENTRE • SEGÚN ETIOLOGIA Y EDAD DE
UNO Y OTRO OJO PRESENTACION
-AXIAL, por una diferencia entre la longitud
axial de cada ojo. -CONGENITA, errores refractivos que se
presentan desde el nacimiento. También
Representa el 97% de los casos y se inducida por Glaucoma, cataratas y otras
presenta en anisometropías mayores a 5 alteraciones oculares congénitas.
Dpt.
-ADQUIRIDA, debida a anomalías binoculares,
-REFRACTIVA, por diferencias de como el desarrollo de un estrabismo que impide
graduación entre ambos ojos, con un proceso de emetropizacion normal en el ojo
diferencias entre 2 a 5 Dpts. desviado; debida a cambios en el cristalino.
Ej:
-Catarata traumática
-MIXTA, combinación de axial y refractiva.
-Traumas o degeneraciones oculares que
producen cambio en la refracción de un ojo.
SEGÚN ERROR REFRACTIVO

• SIMPLE • ASTIGMATICA COMPUESTA

Un ojo emétrope y el otro miope o hipermétrope. Los dos ojos presentan astigmatismo, pero en
diferente grado.
• COMPUESTA
Ambos ojos son miopes o hipermétropes pero en
diferente grado.

• MIXTA (antimetropias)
Un ojo miope y otro hipermétrope

• ASTIGMATICA SIMPLE
Uno de los ojos es emétrope.
 SEGÚN LA MAGNITUD

LEVE: 0.00 a 2 Dpts

ELEVADA: 2.00 a 6.00 Dpts.

MUY ELEVADA: 6.00 Dpts en adelante.

La visión en la anisometropía puede ser

Binocular. Esto sólo es posible si el defecto es pequeño. La visión Binocular no es

perfecta pues una imagen está borrosa.

Visión alternante. Aparece cuando un ojo es emétrope o un poco hipermétrope

y el otro miope, siempre y cuando la agudeza visual sea buena en ambos ojos. El
ojo miope se usa para visión cercana y el otro para visión lejana.

Visión uniocular. En este caso el ojo amétrope se vuelve ambliope.

SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS
CORRECCIÓN
Muy variable dependiendo del tipo y magnitud de
anisometropías , como del grado de adaptación del
paciente. NIÑOS:
 Diferencia de AV, Ambliopía (en diferencias mayores
de 3.00 Dpt)
 Astenopia (mas frecuente en anisometropía .Prescripción total
hipermetrópica, ya que los miopes pueden usar un .Prevención Ambliopía y su posible relación
ojo para la VL y otro para VP, mientras que el causa/efecto de estrabismo.
hipermétrope usa el mismo ojo para VL y VP)
 Alteración de la Visión Binocular:
1. Diplopía ADULTO:
2. Fusión
3. Estereopsis
Aunque se le coloque toda la corrección no va a
4. Aniseiconia llegar al 20/20.
5. Acomodación desigual
.Corrección parcial
.Lentes de Contacto.
 TRATAMIENTO

Cada caso tiene una solución particular, no obstante se tendrán en cuenta las siguientes
reglas:

Si la diferencia es < 2 D, se intentará la corrección completa.

Si la diferencia es > 2 D o no se consigue la adaptación en el caso anterior, se dará

corrección parcial (en aros) o lentes de contacto.
 ANISEICONIA

DEFINICION

ANISOS: Desigual
EIKOON: Imagen

Se define como aquella

condición de la Visión
Binocular, en la que existe
una diferencia relativa en
el tamaño y/o forma
entre las imágenes
 CLASIFICACION

SEGÚN LA IMAGEN CAUSANTE SEGÚN MERIDIANO AL QUE AFECTAN

• 1. ANISEICONIA OPTICA 1. ANISEICONIA GLOBAL

Diferencia de tamaño entre las dos imágenes en
Diferencia por tamaño de la imagen dada por la todos los meridianos del ojo (esférico).
corrección.
Ej. OD +3.00 esf
OI +0.75 esf 2. ASTIGMATISMO MERIDIONAL

2. ANISEICONIA NEURAL a. VERTICAL (90°)

b. HORIZONTAL (180°)
Provocada por diferencia de transmisión de la c. OBLICUA (45, 135, etc).
imagen a nivel de las vías visuales.
 CLASIFICACION

ESTATICA DINAMICA
• Cuando se inducen efectos prismáticos y
el paciente debe rotar o hacer
movimientos compensatorios de cabeza
• Diferencia en el tamaño o forma de la para ver.
imagen.
SEGÚN LA FORMA ETIOLOGIA
• ASPECTOS OPTICOS

-ANISOMETROPÍA
-Diferente longitud axial, pero igual ametropía.

• RETINAL
-Por diferente densidad de fotorreceptores..

PRESCRIPCION

• EN GAFAS
-Si hay tolerancia del paciente a la corrección , corregir
la totalidad para diferencias entre 1,5 y 2.00 Dpts.
CORRECCION DE LA ANISOMETROPIA Y LA ANISEICONIA
• NIÑOS

Graduación total
Prevención de Ambliopía y su relación
causa/efecto de estrabismo.

Tienen mayor capacidad de tolerancia. En niños

operados de catarata congénita se sugiere el uso
de lentes de contacto.

• ADULTOS

-No corregir mas de 3 Dpts, de diferencia en

gafas.
-Corrección parcial, (mejor AV posible con
comodidad)
-Lentes de contacto.
SINTOMAS

 Dolor de cabeza
 Fotofobia
 Dificultad en la lectura
 Nausea
 Diplopía
 Vértigo
 Diferencias en la
percepción visual
 Astenopia general