FIEBRE

DEFINICION


FIEBRE:
•
ELEVACION DE LA TEMPERATURA POR ENCIMA DE LA VARIACION DIARIA
NORMAL (35.8 A 37.2°)
•
BUEN PRONOSTICO


HIPERTERMIA:
•
CUANDO LOS MECANISMO REGULADORES FALLAN, POR ARRIBA DE LOS
41 GRADOS.
•
MAL PRONOSTICO


FEBRICULA
•
AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL ENTRE LOS 37.3 A LOS 38
GRADOS

MECANISMOS DE REGULACION

 • Termorreceptores, localizados en la piel y en el núcleo preóptico del hipotálamo.

 • Efectos termorreguladores, basados en la sudación y la vasodilatación periférica.

 • Área de control localizada en el cerebro.

REGULACION DELA TEMPERATURA
CORPORAL
CONTROL DE LA TEMPERATURA POR EL HIPOTALAMO ANTERIOR

PG E 2 – BARRERA HEMATOENCEFALICA- HIPOTALAMO

ESTE CENTRO MANTIENE LA TEMPERATURA CORPORAL DE LOS

ÓRGANOS INTERNOS O TEMPERATURA CORPORAL CENTRAL ENTRE 37
Y 38 GRADOS.

CICLO CIRCADIANO DE LA TEMPERATURA CORPORAL

FIEBRE

En la fiebre el punto de ajuste de la temperatura interna a

nivel hipotalámico está elevado, conservándose los
mecanismos del control de la temperatura.
HIPERTERMIA

En la hipertermia fallan los mecanismos de control de la

temperatura, de manera que la producción de calor excede a la
pérdida de éste, estando el punto de ajuste hipotalámico en
niveles normotérmicos
HIPERTERMIA ===== SIN RESPUESTA A


ANTIPIRETICOS
FIEBRE =========== RESPUESTA A ANTIPIRETICOS
CON DOSIS ADECUADAS
 HIPERTERMIA:
 NO HAY SUDORACION
 AUSENCIA DE LA FC
 EJM: GOLPE DE CALOR, HIPERTERMIA MALIGNA,
SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO,
HIPERTERMIA INDUCIDA POR DROGAS.
REGULACION HIPOTALAMICA

 REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL:


CIRCULACION CUTANEA (HIPEREMIA)

SUDOR

CONTRACCION MUSCULAR

PILOERECCION

AUMENTO DEL METABOLISMO
BALANCE TERMICO


TERMOGENESIS


TERMOLISIS
TERMOGENESIS


RAPIDA ( TERMOGENESIS FISICA)


LENTA ( TERMOGENESIS QUIMICA)
EVAPORACION


Mecanismo principal

SUDOR: Perdida de 1 cal por cada 1.7 ml de sudor.

Sudor solo puede eliminar entre 400-500 cal /h.

Perdidas de líquidos y de iones de Cl y Na.

Ingesta de glucosa.

Humedad del ambiente: Si la humedad atmosférica es superior al 60% y la
temperatura ambiental por encima de 32º, el sudor no se evapora, no se
disipá el calor.
Conduccion y conveccion

Conducción

Es el traspaso de calor por contacto directo de las superficies corporales con el
exterior

Convención

Trasferencia de calor de un lugar a otro

Circulación de aire

Introducción al agua

Se pierde un porcentaje entre el 10 y el 20% del calor corporal

Se puede perder calor mas rápidamente en el agua que expuesto a la temperatura
medio ambiente, casi 26 veces mas.
RADIACION Y CONDUCTANCIA

Radiación

EN REPOSO ES EL PRINCIPAL METODO DE PERDIDA, YA QUE
APROXIMADEMENTE EL 60 % DE EL CALOR ESPEDIDO ES EN FORMA DE
RADIACION

Conductancia

TRASPORTE Y COMUNICACION ENTRE LAS ESTRUCTURAS DEL CUERPO.

ES UTILIZADO CUANDO SE REQUIERE PERDER CALOR, SE PRODUCE UN
AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO Y DISTENCION DE LAS SUPERFICIE DE
LOS VASOS

CUANDO EL CUERPO REQUIERE CONSERVAR SU TEMPERATURA AL
CONTRARIO SE GENERA VASOCONSTRICCION CUTANEA
·
DIFERENCIAS

 Termolisis

Pérdidas cutáneas

Conducción

Convección
 Termogénesis

Radiación 
Ingesta de alimentos

Evaporación 
Aumento del metabolismo

Vías respiratorias
basal celular

Piel: Sudor

Calentamiento del aire inspirado

Por aumento de la actividad
muscular

Pérdida de calor por heces y orina

Acción de la hormona tiroidea
y la adrenalina

Estimulación simpática
PIROGENOS: PROTEINAS, PRODUCTO DE LOS METABOLISMOS
BACTERIANOS, ESPECILMENTE TOXINAS DE TIPO POLISACARIDOS, QUE PUEDEN HACER
QUE SE ELEVE ELPUNTO DE REGULACION DEL TERMOSTATO HIPOTALAMICO


ENDOGENOS

IL 1
EXOGENOS
IL6



TODOS LOS AGENTES
INFECCIOSOS

LIPOPOLISACARIDO=

FNT
ENDOXINAS= GRAMM -
CLASIFICACION DE LA FIEBRE


ETIOLOGIA


EVOLUCION


INTENSIDAD


DURACION
FUNCION DE LA FIEBRE

 Valor Positivo  Valor negativo:


Bacteriostático

Puede agravar otras
enfermedades

Estimula el sistema
inmune 
Riesgo de convulsiones , sobre

Acorta duración de las todo en los niños
enfermedades 
Alteraciones del estado mental
en pacientes

Daño en el SNC

Cuando es prolongada lleva a
consunción (adelgazamiento y
pérdida muscular)
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE


CONTROL DE LA 
CONTROL DE LA
TEMPERATURA TEMPERATURA
POR MEDIOS POR
FISICOS MEDICAMENTOS
MEDIOS FISICOS


INMERSIONES EN AGUA TIBIA


COLOCACION DE COMPRESAS


SABANAS REFRIERANTES


ELIMINAR PRENDAS DE VESTIR
MEDICAMENTOS


PARACETAMOL


ACIDO-ACETILSALICILICO


IBUPROFENO