FISIOLOGÍA DE

LA LACTANCIA.

BCM IV
 Etapa puberal y adolescencia.

(+) eje (+) crecimiento

Niña entre 10 a (+) secreción
hipotálamo - y maduración
12 años. estrógenos
hipófisis - de la mama
ovario

 Tejido adiposo estimula crecimiento de Insulina

la mama a través del almacenamiento de
estrógenos.

Cíclica nuevo crecimiento glándula, c/

formación de 1ros alvéolos.
Producción de
progesterona firmeza, forma, pigmentación y
estructura lobulillo-alveolar de
Continua mama adolescente.
 Etapa gestacional.
Progesterona: inhibe producción excesiva leche
E M B A R A Z O
5 a 8 sem
cambios visibles 2da mitad embarazo
Fines 1er trimestre

Término embarazo
Después de 20va semana
aumento tamaño, más infiltración leucocitaria del tejido
pesadas, más conectivo perialveolar y
Periodo inicial

pigmentación areola y pericanalicular, hacia término

pezón, las venas gestación, alvéolos muestran
superficiales se substancia de células epiteliales
dilatan. descamadas y leucocitos (pre-
calostro).
aumenta flujo sanguíneo por
dilatación y formación de volumen c/ mama crece
nuevos vasos. aprox. 225 ml por desarrollo
cesa proliferación epitelio de glándulas, doble del flujo,
gran proliferación epitelio y alveolar y células inician mayor depósito de grasa y
conductos, por crecimiento y actividad secretora, la que irá pre-calostro. Estroma de
formación de nuevos acinos. aumentando. soporte ha disminuido .
 Cambios en pezón y areola.
 Aumento diámetro y pigmentación  Glándulas de Montgomery:
areola: mejor visualización. adquieren mayor prominencia y
Plexo vascular subareolar de Haller producen secreción sebácea
(antibacterianas, lubricantes y
 aumenta temperatura que
odoríferas).
volatiliza olores provocando
estímulo(gatillado por el llanto del
bebé).

 Cambios en el tamaño, forma y

textura de los pezones. El notorio
cambio de sensibilidad y
protractibilidad en los pezones
(1ros signos de embarazo). Para
que el bebé pueda succionar
eficazmente.
 Etapa postgestacional.

mamas se llenan de calostro

Eliminación de Baja niveles de Suprime acción (30h)
placenta progesterona inhibidora
Si no mama con frecuencia 1
y 2 día, ingurgitación,
aumento volumen y
sensibilidad.

• Cambio en la leche, por aumento de lactosa

30-40 h postparto • Aumento de volumen por ser osmóticamente activo.

• Plenitud o agrandamiento de mamas

Golpe o bajada de • Cambio de control endocrino de galactogénesis a
leche: control autocrino (succión).
 MAMAS POST PARTO

Nuevas funciones de síntesis,

Ocurren cambios internos en el almacenamiento y liberación de
epitelio de acinos y conductos. constituyentes de la leche por
alveolos.

Después del parto

Si no es vaciada, exceso de
presión produce daño tisular, Función secretora permite la
disminuye la producción de continua producción de leche.
leche.
 Galactogénesis
 Proceso mediante el cual las células epiteliales de los alvéolos
de la glándula mamaria sintetizan los constituyentes de la
leche y los entregan al lumen alveolar.

Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3

• Iniciación capacidad • Iniciación lactancia • Mantención de la
secretora glandular en propiamente tal, con producción de la leche o
embarazo y postparto producción de leche, galactopoyesis.
inmediato (calostro). entre los 2 a 15 días
postparto.
Etapa 1 Durante la gestación
3 primeros meses
aumenta formación
conductos por
estrógenos
PROGESTERONA

Alveolos se
desarrollo alvéolos llenan
sobrepasa formación parcialmente de
conductos pre calostro
Inhibe producción de
grandes cantidades de
leche.

Aumento de prolactina
estimula actividad
glandular
 Etapa 2:

Producción de
Niveles Caída de los leche
Desarrollo de
adecuados de esteroides propiamente tal
mamas durante
prolactina en sexuales (2-5d)
el parto
sangre

Lactancia Progesterona Estrógenos

Al término del
embarazo los
niveles de Disminuye cantidad
Desaparecen Inhibe síntesis de
prolactina son muy prolactina en células
receptores de lactoalbúmina
altos llegando a progesterona en alvéolo mamario e
(inducida por
150 -200 ug/ml, mama prolactina) y por lo
inhibe aumento de
pero acción está receptores de
tanto síntesis y
bloqueada por prolactina que ocurre
secreción de lactosa
durante lactancia
esferoides
 Galactopoyesis o Etapa 3:
Prolactina
 Proceso que mantiene
producción de leche durante
la lactancia. Depende tanto
del ambiente hormonal del
plasma materno (oxitocina y
prolactina) como de la Induce al ARNm de Actúa sobre la
remoción de la secreción transferencia para lactoalbúmina
láctea de la mama. la síntesis de la para la síntesis de
proteína de la leche. la lactosa.

Apoyan efecto
Horm. Para
lactógeno de Insulina Cortisol
tiroideas tiroideas GH
prolactina
 Galactopoyesis o Etapa 3:

4 sem. post-parto sube aprox. a 20-

prolactina en la embarazada es de 10 30 ug/ml cuando amamantan, si no,
Disminución después del parto
ug/ml; aumenta durante el proceso nivel vuelve a 10 ug/ml en 1 a 2
semanas.

Niveles de Succión induce alza Para mantener niveles altos de

prolactina para hasta 10 v. niveles prolactina se recomienda
mantener la basales después de 20- amamantar 6 v. en el día y 1 en la
producción de 30 min. Investigaciones noche. Alimentación
leche varían entre dicen que es mayor complementaria disminuye horas
las mujeres que después del medio día, de lactancia de 118 min a 79 en
amamanta. otras no. 24h, bajando la prolactinemia.
 Conclusión:

 La prolactina juega un papel fundamental en la

lactancia tanto durante como después del embarazo.
 Mientras se desarrolla el feto, la prolactina está alta
pero el proceso de lactogénesis está frenado por las
hormonas esteroídeas producidas por la placenta.
 Este freno se acaba cuando ocurre el alumbramiento y
se elimina la placenta.
 Luego del parto hay un cambio en la regulación de la
lactogénesis a la cual además de las hormonas, se
agrega el estímulo de succión por parte del feto.
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA

BENEFICIOS EN VARIAS FORMAS

 Beneficios de la lactancia materna

Además de su importancia en la alimentación y supervivencia del

recién nacido, la lactancia tiene una estrecha relación con el apego
entre la madre y el niño y las relaciones dentro del núcleo familiar y
social. Su importancia queda marcada al ver los diferentes efectos
adversos que puede causar el suplirlo con leche procesada en
mamadera, pudiendo causar desde infecciones asta problemas
futuros de fono articulación, entre otros.
Beneficios para la madre

 Union e interdependencia , aumenta valoración

de si misma y equilibrio emocional
 Retraccion del utero (ocitocina)
 Recuperacion de peso (prolactina)
 Recuperacion de las mamas
 Reduce riesgo de cancer de mama y ovario
Benefios para la familia
 Prevencion de maltrato infantil

 Evita embarazo (98% primeros 6 meses)

Beneficios para la sociedad
 Reduccion de mortalidad infantil ( 1millon
/año)
 Ahorro de recursos, familia, instituciones, etc
 Ventajas ecologicas
 Control del crecimiento de la poblacion
( espacia nacimientos)
 Riesgos de la alimentación con Leche
Procesada

• Diferencia en macro y micronutrientes entre la leche materna y la

de fórmula.

• Dificultades para la preparación.

• Mayor riesgo de enfermedades por contaminación de alimentos.

• Leche procesada se considera inerte por destrucción de elementos

bioactivos.
 Riesgos de la alimentación con Leche
Procesada

• Recuperación de la fertilidad y mayor riesgo de un nuevo

embarazo.

• Alimentar a un niño con leche procesada tiene un alto costo.

• Riesgos de usar mamadera.

• Alteración funcional de la succión-deglución-respiración

(disfunción motora oral del Lactante).
 Riesgos de la alimentación con Leche
Procesada
• Deficiencia en la maduración de las funciones bucales (deglutir, respirar,
masticar, lenguaje y postura corporal).

• Congestión del sistema adenoideo (por la función succión y deglución

anormales).

• Otitis y enfermedades respiratorias (congestión de mucosas respiratorias y

trompas de Eustaquio, por las diferencias de temperatura y concentración de
azúcar).

• Respiración bucal, alternativa producto de la congestión de la mucosa

respiratoria (altera desarrollo torácico, postura corporal, fono articulación, etc.)
 Riesgos de la alimentación con Leche
Procesada
• Altera la postura cérvico-craneal, eje vertical del cuerpo y produce disfunción
linguo-mandibular (por mala postura de cabeza y cuello).

• Alteración del desarrollo máxilo-dentario por el mal uso de la mamadera

(alteración del equilibrio presión-tracción).

• Caries: por el azúcar y/o elementos azucarados agregados.

• Hábito disfuncional de succión: dependencia del niño por la prolongación de la

succión (se traduce en problemas orofaríngeos y dentro-máxilo-faciales)