Universidad de Oriente

Núcleo Anzoátegui
Ginecología I

MAMAS

Br. Antonio Bastardo

 ANATOMIA

Línea Axila Anterior Línea Para-Esternal

IIª o IIIª
12-13cm.

10-11cm.

VIª o VIIª
 MAMA FEMENINA

• Tejido glandular y fibroso, y grasa subcutánea y

retromamaria.
• Glándula: 15 o 20 lóbulos por mama que irradian al
pezón.
• Cada lóbulo por 20 a 40 lobulillos, formados por
células acinares, productoras de leche, desembocan en
pezones por conductos galactóforos.
• Tejido fibroso proporciona apoyo para la glándula.
 MAMA
MAMA FEMENINA
FEMENINA
• Ligamentos suspensores (de COOPER) apoyan
adicionalmente.
• Irrigación: A. Mamaria interna y Torácica lateral: tejidos
profundos y pezón.
• As. Intercostales irrigan los tejidos mas superficiales.
• Grasa subcutánea constituye mayor parte de la mama
humana.
Mama se divide en 5 segmentos
El PEZÓN
Pezón :

• Tejido epitelial infiltrado de

fibras de musculo liso
circular y longitudinal.
• Su contracción se da, por
estímulo sensorial lo que
produce erección por
congestión venosa
Ganglios
linfáticos
Grados de Tanner
Grado I: ó prepuberal, no hay tejido mamario palpable, sólo el
pezón protruye, la areola no está pigmentada.
Grado II: se palpa tejido mamario bajo la areola sin sobrepasar a ésta. Areola y pezón
protruyen juntos, con aumento de diámetro areolar. Es la etapa del botón mamario.
Grado III: crecimiento de la mama y el pezón, con pigmentación de la areola; la
areola y la mama tienen un solo contorno
Grado IV: mayor aumento de la mama, con la areola más pigmentada y sobre
levantada, por lo que se observan tres contornos (pezón, areola y mama).
Grado V: la mama de tipo adulto, sólo el pezón protruye y la aréola tiene el mismo
contorno de la mama.
 Gestación

Hormonas: GCH, Alvéolos Conductos

Estrógeno. galactóforos

Actividad Tejido
Calostro Secretora glandular
epitelial

-Mas proteínas y minerales que la leche madura.

-Anticuerpos y factores inmunológicos .
-Dura de 2 a 4 días posterior al parto .
 Lactancia materna

Prolactina
+ Alvéolos
succión
Estrógenos Y
galactóforos

3a6 INGURGITACIÓN
Involución
meses MAMARIA
mamaria
 Menopausia

• Disminución del tejido glandular

• Glándula reemplazada por grasa
• Borde inframamario se engruesa.
• Mamas ptósicas y laxas.
• Pezones planos, pequeños, sin respuesta
• Piel relativamente seca con caída del vello
axilar.
 ANAMNESIS
• 1.- DOLOR MAMARIO

• 2.- MASAS O BULTOS

MAMARIOS

• 3.- SECRECIONES POR LOS PEZONES

 DOLOR MAMARIO

• Gradual o Repentino.
• Continuo u intermitente.
• Relación con el ciclo menstrual.
• Caracterización del dolor, localización, iradiación,
bilateral.
 SECRECIONES
POR PEZONES
• Aparición, duración, color, olor, consistencia,
cantidad.
• Síntomas asociados: retracción, bultos.
• Relación con menstruación.
• Lesiones recientes.
• Medicaciones.
 Secreciones mamarias
• Purulenta: Procesos Infeccionsos (Galactoforitis,
Mastitis, Absceso mamario).
• Lechosa: Origen Extramamario.
• Verdose o Marron Achocolatada: Por
enfermedades benignas. (Ectacia ductal o cambios
fibroquisticos).
• Serosa o Serosanginolenta: Procesos Malñignos.
 ANTECEDENTES
PERSONALES
• Enfermedad mamaria previa.
• Cirugías: biopsias, aspirados, implantes, plastias,
ovariectomia.
• Menstrual: menarquia, menopausia, duración,
cantidad, regularidad.
• Embarazos: edad, duración, fechas.
• Lactancia: duración.
 ANTECEDENTES
FAMILIARES
• Cáncer de mama: ascendientes,
descendientes.
• Tipo de cáncer.
• Edad de presentación.
• Tratamientos y resultados.
• Otra patología mamaria: en masculinos o
femeninos. Tipo. Edad, tratamientos y
resultados.
 Exploración de las Mamas

Inspección
 Exploración de las Mamas

Palpación
 Exploración de las Mamas
Palpación
Pezones aberrantes
Y
Mamas
supernumerarias
 Pezones
aberrantes
 Pezones
aberrantes
 Mama
ectópica
 Mama
ectópica
 Ectacia Ductal

Mamografía. Ectasia ductal. Mama derecha. Proyección craneo-caudal.

Tumor mamario
Mastitis
 Absceso mamario

• principalmente por Staphylococcus aureus.

SEMIOLOGIA DEL ABDOMEN
Limites del abdomen
División del abdomen
 Semiología del abdomen
• Inspección:
 Semiología del abdomen
• Auscultación:
 Semiología del abdomen
• Palpación:
 Semiología del abdomen
• Percusión:
Los contornos alterados del abdomen son:
• 1. Distensión generalizada con el ombligo invertido: obesidad,
distensión gaseosa,

• 2. Distensión de la mitad inferior: vejiga distendida, embarazo,

masa ovárica.

• 3. Distensión generalizada con el ombligo evertido: ascitis,

tumor, hernia umbilical.

• 4. Abdomen excavado: emaciación, reemplazo de la grasa

subcutánea con músculo.